Аденокарцином јајника

Аденокарцином јајника је канцер гландуларног ткива јајника. Ова болест се назива и рак грлића.

Аденокарцином јајника је једна од варијација епитијелног карцинома јајника, односно рак у коме се развој тумора јавља када расте ћелије различитих врста епителија.

Степен малигнитета зависи од нивоа диференцијације ћелија. То јест степен до ког се ове ћелије, по својој структури, облику, саставу, разликују од здравих ћелија одређене површине тела, ткива, органа.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци аденокарцинома јајника

До сада није било једно и недвосмислено мишљење о узроцима аденокарцинома јајника. Али неки од фактора ризика су важни у овом предвиђању.

Ови фактори укључују гојазност, употребу неколико лекова за лечење неплодности. Индиректни фактори ризика могу укључивати и употребу козметичких производа у праху, као што су талк или неки прах.

Поред тога, постоји мишљење да постоји веза између трајања репродуктивног периода и рака јајника. Дакле, верује се да је репродуктивнији период дужи (почетак менструалног циклуса је ранији, а врхунац касни), то је већа вероватноћа развоја различитих врста карцинома јајника, укључујући и аденокарцинома. Иако не постоји научно доказана веза између ових процеса.

Не можете искључити овакав заједнички фактор ризика као генетску предиспозицију. Нарочито, оне жене које имају мутације таквих гена као БРЦА1 или БРЦА2 су склоније аденокарциному јајника.

Постоји низ претпостављених фактора ризика, али они имају врло мали утицај на могућност аденокарцинома јајника. То укључује операцију уклањања јајника, билатералне пипете, употребу оралних контрацептива.

Такође постоје уобичајени фактори ризика који активно утичу на појаву било које врсте рака, односно радијације, канцерогене хране, еколошке ситуације, квалитета ваздуха и воде.

[6], [7], [8]

Симптоми аденокарцинома јајника

Дијагностиковање аденокарцином јајника, као и друге врсте карцинома јајника, прилично је тешко. У раним фазама болести је асимптоматски. Са својим даљим развојем, симптоми су често индиректни и тешко је препознати рак у њима.

Конкретно, први рак грлића се манифестује у неправилном месечном циклусу. Али ова болест је чешћа код жена пре старосне доби од менопаузе, јер лекари са симптомима и сами пацијенти често отписују пригодну менопаузу.

Такође је веома важно у развоју симптома јајника аденокарцинома нису изразили нелагоду и бол у стомаку, промене у црева навикама, као што је осјећај раног ситости приликом пријема хране, надимање, функционални дигестивног поремећај. У каснијим фазама, већ се може открити промена величине и облика јајника током палпације. Такође, може доћи до опструкције црева или тешкоће дисања. Ово је последица притиска тумора на унутрашње органе. У ретким случајевима, бол може доћи током секса.

У каснијим стадијумима болести, већ се могу приметити промјене у величини стомака, тешке диспнеје, повећања ингуиналних лимфних чворова са могућим метастазама.

У дијагнози аденокарцинома јајника, важна је дефиниција онцомаркера. Али њихова специфичност је прилично ниска. Стога, појављивање такозваних лажних позитивних резултата. Најчешће настаје са таквим коморбидитета као што ендометриоза, аденомиоза, фиброиди материце, бенигних цисти, менструације, инфламаторних пелвичних органа.

Најважнији симптом је појава специфичних података за хардверске дијагностичке методе, као што је ултразвук, мултимодални скрининг.

Оцењивање симптома са канцером јајника треба сумњати на свеобухватан начин, јер већина симптома није она која директно указују на проблем.

Али често се рак јајника случајно открива са било којим кавитационим хируршким интервенцијама, као део истраживања других болести. Нарочито када је у питању развој рака у раним фазама.

Сероус аденоцарцинома јајника

Серозни аденокарцином јајника је најагресивнија варијанта ове врсте рака. То се разликује по томе што најчешће погађа оба јајника. Туморске ћелије производе сероску течност. Ова течност у композицији је слична оној која се излучује епителом јајоводних тубуса. Сам тумор има вишеструку цистичну структуру.

Са серозним аденокарциномом јајника, величина тумора је велика, чак и џиновска.

Сама сам тумор активно расте, прилично брзо узимајући капсулу. Метастазе се развијају активно, продире у друге органе. Изузетно је запањен великим оментумом. Оментум обавља важну заштитну и заштитну функцију, повезан је са циркулаторним и дигестивним системом. Стога, развој серозног аденокарцинома неизбежно доводи до поремећаја у раду ових органа органа, што компликује опште стање пацијента.

Метастазе пенетрирају различите слојеве перитонеума. У већини случајева, пацијенти који пате од овог типа карцинома јајника развијају асците - велику количину воде у абдоминалној шупљини. Код људи, асцитес се зове дропси.

У 75% случајева развоја епителијског карцинома јајника, то је серозни рак. Говорећи о узрасту пацијената, може се приметити да се најчешће јавља у средњем вијеку.

Нискоквалитетни аденокарцином јајника

Нискоквалитетни аденокарцином јајника је случај развоја тумора гландуларног ткива јајника, у којем ћелије формирања тумора имају низак ниво диференцијације. У овом случају то не значи да врста канцера није дефинисана или је тешко установити његову природу. Ниска диференцијација је изражена у чињеници да саме туморске ћелије немају изразите карактеристике, које се често срећу у таквим случајевима.

Нискоквалитетни аденокарцином јајника често се сматра следећом фазом развоја серозне аденокарциномије. Али по овом резултату данас нема консензуса. Важну улогу у проучавању овог проблема данас играју најновија истраживања генетичара у области различитих мутација специфичних онкогена.

Нискоквалитетни аденокарцином јајника карактерише не само ниска типичност туморских ћелија, већ и њихов релативно спор раст. Ова својства су карактеристична за граничне туморе. Гранична линија се односи на такве туморе који имају низак степен малигнитета и не жале у суседна ткива. Ово је прилично честа форма епителног тумора, која је ипак мање опасна у поређењу са осталима.

Папиларни аденокарцином јајника

Папиларни аденокцином јајника је најчешћи тип аденокарцином јајника. На њему долази око 80%. Треба напоменути да је стопа смртности од њега релативно висока.

Папиларни аденокарцином јајника одликује се посебном структуром самог тумора. У овом случају, сматра се као врста серозног тумора, који има изражену капсулу. Капсуле унутра су обложене епителом који се проширује у облику папилеа и течног садржаја. Сама раса имају базу везивног ткива, прожета су крвним судовима, мада понекад има и раса без њих и прекривена је кубном и цилиндричном епителијом. На израстању понекад постоје калцинисане масе.

Због своје структуре, папиларни аденокарцином се често збуњује са другим врстама неоплазма. У овом случају треба обратити пажњу на то да ли је један или оба јајника погођена, каква је структура и стање епителија, који обухвата израстање, какве депозите постоје, и који степен диференцијације. Ово ће разликовати аденокарцином јајника од других немалигних формација. Често доктори, откривајући папиларне цисте погрешно почињу да их одмах приписују малигним.

Муцинозни аденокарцином јајника

Муцинозни аденокарцином јајника карактерише формирање циста. Ове цисте су испуњене флуидом сличним слузи, из којег се јавља назив ове сорте аденокарцинома. Поред тога, ћелије малигног тумора могу да прожиљу стому цисте и, као посљедицу, се налазе у перитонеуму. Сами ћелије су различите по облику и структури, такође је поремећена архитектоника саме жлезде. Ове туморске метастазе које се класе у перитонеум издвајају велику количину слузи у њега.

Сама слуз се формира унутар цисте због чињенице да је његова унутрашња површина обложена епителом, што је слично ономе што је у грлићу материце и производи слуз.

Такође, карактеристична особина муцинозног аденокарцинома јајника јесте то што у формираним цистима велики број преграда формира дистинктивне коморе. Ова карактеристика игра кључну улогу у дијагнози ове врсте рака.

Најчешће се овај тип рака јавља након 30 година. Док је тумор мален, болест ради скоро неприметно за пацијента. Сам тумор може доћи до огромних димензија уз даљи развој. Често често муцинозни аденокарцином погађа оба јајника.

Јасни ћелијски аденокарцином јајника

Лек-ћелијски аденокарцином јајника је један од најрелецнијих случајева аденокарцинома. Појављује се у око 3% свих случајева неоплазме у јајницима који настају из епителног ткива. Овај канцер се разликује по томе што се тумор састоји од неколико врста ћелија, најчешће постоје транспарентне ћелије са садржајем гликогена и ћелије каранфилића.

Због чињенице да је ова врста рака изузетно ретка, онда је његово знање до сада најмањих.

Најчешће, ова болест се јавља код пацијената који су старији од 50 година.

Лек-ћелијски аденокарцином јајника има висок капацитет за метастазу. Штавише, сама чињеница о појављивању аденокарциномом јасних ћелија у јајници често може бити резултат метастаза чисте ћелије рака других органа (на пример, бубрега).

Познато је да рак свјетлосних ћелија има врло висок степен малигнитета.

Најчешће делује само на један јајник. Представљен као карлични тумор прилично велике величине.

Тешкоћа у дијагнозирању, у суштини, јесте што се јасни ћелијски аденокарцином јајника често збуњује са дисперминомом и тумором јајне кесе.

[9], [10], [11], [12]

Дијагноза аденокарцином јајника

Са тако озбиљном и опасном обољењем као аденокарцином јајника, дијагноза је од велике важности. Као општи изјаву дијагнозе, рекавши да пацијент има малигни тумор јајника је присутан и диференцијална дијагноза, која омогућава процену карактеристике случају аденокарцинома јајника детаљније и одређују тачно свој став, омогућавају да прецизно одаберете тактику лечења. Ово је од великог значаја, а често не само да значајно смањује болесничко стање, већ му и даје могућност да преживи.

У сваком случају, дијагноза почиње са прегледом и прегледом пацијента. Постоје прилично генерализоване, али ипак, захтевају пажњу, симптоме. То укључује опште погоршање стања, мањи бол у стомаку, менструалне неправилности.

Промене у стању унутрашњих органа може открити гинеколог током прегледа и палпације. Наиме, промена у архитектонији јајника, појаву мобилне неоплазме, повећање величине јајника. Али прецизније и поуздане су хардверске дијагностичке методе, као што су ултразвук, рачунарска томографија, МРИ.

Такође, важну улогу у тачној дијагнози узимају пацијентови крвни тестови због присуства великог броја онцомаркера у њој, које саме не могу гарантирати присуство малигног тумора, али значајно помажу у прављењу прецизније дијагнозе.

Међутим, данас је најнапреднија анализа материјала одабраног помоћу биопсије јајника ткива.

[13], [14], [15], [16]

Лечење аденокарцинома јајника

Лечење аденокарциномом јајника ће у великој мјери зависити од стадијума на којој је откривена болест, која врста тумора се развија, какво је опште стање пацијента и да ли постоје истовремене болести.

Али ипак, данас су главне методе лечења аденокарцинома јајника, без обзира на врсту тумора, хируршка интервенција и употреба хемотерапије.

Ако је болест откривена у довољно раној фази, његове ћелије су добро диференциране, нема метастаза, онда се лечење може ограничити само хируршком интервенцијом. У овом случају, туморско ткиво ће бити уклоњено. У најсветлијим случајевима, тумор се уклања, чешће - цео јајник се уклања. Пуно зависи и од тога да ли је један или оба јајника погођена, у којој је доби пацијент, у којој је својој репродуктивној функцији. Ако је случај сложен, болест се налази у касној фази, онда се уклањање може изложити не само јајници, већ и материци, па чак иу неким случајевима оментум.

Ако операција не може гарантирати уклањање свих туморских ћелија, онда се користи хемотерапија. Може се користити као независни метод лечења или у комбинацији са хируршким процедурама.

Постоји низ нетрадиционалних метода лечења онкологије уопште и посебно аденокарцином јајника. Али њихова ефикасност до данас нема поуздане доказе. Штавише, такви начини лечења се сматрају не само неефективним, већ и ризичним, јер траже време које би могло бити потрошено на бољи тачан третман и благовремену дијагнозу.

Профилакса аденокарцином јајника

Мере за спречавање аденокарцинома јајника са мерама за спречавање било ког рака. То укључује одбијање лоших навика, као што су пушење и злоупотреба алкохола, диктат здравог начина живота, минимизирање употребе канцерогена од хране и хемикалија за домаћинство.

Такође, загађена животна средина може допринети развоју онкологије. Због тога је неопходно заштитити себе од загађених зона колико год је то могуће. У меглини, једноставно је немогуће. Због тога, виђајте више природе, посетите еколошки чисте просторе и одржавајте хигијену становања.

Инфективни процеси су важни фактори у развоју канцера. У овом случају, компликовани или необрађени инфективни процеси карличних органа могу значајно утицати на развој аденокарцином јајника. Инфекције су такође опасне, јер када се јављају, пацијенти често игноришу именовање доктора, лече се самостално, често лече и не у потпуности отклањају инфекцију. И продужени спори инфламаторни процеси су опаснији са становишта онкогености.

Један од фактора који могу изазвати рак са јајницима је гојазност или једноставно прекомерна тежина. Стога, људи са таквим проблемом треба да буду опрезнији у погледу њиховог здравља, често подлежу превентивним прегледима, минимизирају друге факторе ризика.

Безусловна онкогеност има различите врсте зрачења, као што су ултраљубичасто, јонизујуће. Такве ефекте треба избјећи. Међутим, ако из више разлога то не може да се уради, онда је много већа вероватноћа да ће бити подвргнута превентивним прегледима ради откривања проблема у најранијим фазама.

Прогноза аденокарцином јајника

Прогноза аденокарцином јајника директно зависи од врсте тумора и тренутка његовог детекције. И такође на квалитету и професионализму доктора који дијагноза.

Најбоља предвиђања су направљена за оне случајеве болести у којима је ситуација откривена у прилично раним фазама, туморске ћелије су добро диференциране, пацијент нема пратећих болести.

Пуно зависи од врсте тумора. Неки од њих су малигнији, неки су тзв. Гранични тумори.

Али одлучујући фактор у овој ситуацији је још увијек вријеме. Касније пацијент тражи медицинску помоћ, што је лошија прогноза за потпун или дјелимичан третман.

Такође, прогноза се погоршава ако постоји низ других болести осим аденокарцинома јајника који не дозвољавају ефикасно коришћење препоручених метода лијечења у потпуности.

Квалитет медицинског збрињавања, психолошко стање пацијента, доступност неопходних информација о овом питању такође може имати снажан утицај на развој аденокарцином јајника, како да га побољшава и погоршава.

Поред општих података, када се предвиђа ток болести, велика пажња се посвећује хемијској и генетској анализи.