Сигмоидни аденокарцином

Најнеугоднији проблем у области онкологије је канцер дебелог црева и ректума. Једна од варијација овог карцинома је аденокарцином сигмоидног колона. У овом случају говоримо о развоју патолошког процеса у жлездним ткивима сигмоидног колона.

Сигмоид дебело црево - један од делова дебелог црева, који се налази на левој страни доњег абдомена. Сигмоид се зове због локације у одређеном облику. Почиње после дебелог црева и пролази кроз ректум, правио неколико кривина.

До данас је проблем канцера у многим земљама света. Развијају се и имплементирају нови начини дијагнозе и лечења различитих врста онкологије, с обзиром да број случајева онколошких проблема расте, а млађе групе људи почињу да се суочавају с сличним болестима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Узроци аденокарцинома сигмоидног колона

Нажалост, не постоји недвосмислено мишљење о узроцима рака. Али могуће је говорити о факторима који утичу на развој тумора, укључујући и малигне. У случају проблема са дебелог црева актуелним проблемима су навике у исхрани, недостатак коришћења влакна, свежег воћа и поврћа, пушење, пијење, једу канцерогена храну, прекомерно коришћење кућне хемије. Поред тога, важна је генетска предиспозиција таквих болести, честих нервних напрезања, употреба великог броја лекова. Такође, најважнији фактор који утиче на цријево уопште, а нарочито на дебело црево је седентарни начин живота, седентарна активност. Све ово омета нормалан рад црева, омета перистализу, доводи до стагнације прехрамбених маса, а такође омета снабдевање крвљу у одређеним пределима црева. Нарочито може утицати на сигмоидно колону захваљујући специфичностима његовог облика и локације.

[8], [9]

Симптоми аденокарцинома сигмоидног колона

Опасност од аденокарцинома сигмоидног колона је врло велика. Ово је углавном због чињенице да је у почетним фазама потпуно асимптоматски. У сложенијим стадијумима рака постоје симптоми, који сами по себи не указују директно на појаву тумора у цревима. Такви симптоми аденокарциномом сигмоидног колона називају се монотоно. Чак и ако се многи од њих манифестују, лекари не само да не примећују у њих могуће пакете за рак, већ их и не повезују. Због тога се сада пажња посвећује превентивним мјерама. Нарочито, пролазак редовних превентивних студија, тако да је, чак и уз детекцију аденокарцинома сигмоидног колона, било могуће ухапсити болест у најранијим фазама.

Када симптоми тек почињу да се појављују, пацијент осетио општа слабост, мучнину, умор долази брзо, могу да поремете болове у стомаку, ту је и периодичне кршења столице, бледа кожа. У будућности може доћи до погоршања апетита, смањења телесне тежине, перверзије осећаја укуса или укуса.

У каснијим фазама развоја аденокарцинома сигмоидни дебело црево се појављују знаци који указују на проблем локацији - у фекалијама неприродне нечистоће, крв иде опште интоксикације организма, чиме се повећава јетру, постоји жућкасте траг на кожи, повећава стомак. Најсложенији и удаљени симптоми су масивно крварење у цревима, опструкција црева, запаљење црева.

Умерено диференциран аденокарцином сигмоидог колона

Када је у питању канцер, такође је прихваћено да користи такав појам, као степен диференцијације ћелија карцинома, међу његовим карактеристикама. Такође, ниво диференцијације се назива и Глиссон индексом. У овом индикатору разликују се четири врсте тумора: високо диференцирани, умерено диференцирани, ниско-рађени и недиференцирани тумори. Што је нижи резултат Глеасон-а, нижи је степен диференцијације ћелија.

Када је ријеч о умерено диференцираном аденокарциному, то значи да се ћелије тумора значајно разликују од ћелија ткива у којем је настала неоплазма. Иако разлика није толико велика да вам дозвољава да тачно одредите и извор тумора и ткива који га формирају. Умерено диференциран аденокарцином карактерише не врло интензиван раст, вероватноћа метастазе је такође ниска, барем у почетним стадијумима болести. Али у сваком случају, чак и ако је тумор пронађен у сигмоидном колону је умерени ниво диференцијације, ово није изговор да се одложи третман или да се изабере нека врста максимално штедљивог режима. Пошто је ризик повезан са овим обликом болести веома велики. Прво, раст тумора је и даље присутан. Чињеница да то није тако брзо као код недиференцираних или ниско оцењених облика рака не значи да уопће није претњача брзина. Друго, вероватноћа развоја метастаза је прилично висока и зависи како од стања самог тумора тако и од могућих провокативних фактора. Ово друго може обухватити било који вањски напон, старост и пратеће болести, као и чак и поступак лечења самог тумора.

Високо диференциран аденокарцином сигмоидог колона

Високо диференцирани сигмоидни аденокарцином је једна од најмањих опасних варијанти таквог тумора. Ово је због чињенице да се ћелије високо диференцираних неоплазми, у својој структури и својствима, мало разликују од ткива из којег су формирани. И стога имају прилично низак степен патогености. Осим тога, ако је ниво диференцијације ћелија прилично висок, онда се такав тумор карактерише спорим растом, ретко даје метастазе. Ако говоримо о промјенама самих ћелија, онда је главна (и једина) промјена у високо диференцираном аденокарциному повећање величине ћелијских језгара.

Веома диференциран аденокарцином је прилично успешан у лечењу. Будући да овакав тумор није агресиван, тј. Могуће је одабрати најповољније услове за операцију, изузетно је тешко користити помоћне терапије, као што је хемотерапија или радиотерапија. Релапси таквих тумора су такође прилично ретки. Али ипак, стално праћење је једноставно неопходно. Нарочито у случајевима када је пацијент у опасности за ову болест.

Нискоквалитетни аденокарцином сигмоидног колона

Адекватарни аденокарцином сигмоидног колона, као и други тумори слабијег степена, изузетно је агресиван. Пре свега, карактерише се прилично брзи раст, стога, од тренутка откривања проблема до тренутка понашања специфичних оперативних активности, ситуација се можда већ мења. Поред тога, ако су туморске ћелије слабо диференциране, тешко је одредити које ткиво, или чак и који орган представља почетну тачку развоја туморског процеса. Сам тумор током његовог развоја врло често даје метастазе. Поред тога, постоји могућност да сама операција уклањања тумора ниског степена може покренути појаву метастаза. Стога, код обављања таквих операција и припреме за њих, пацијенту се посебна пажња посвећује.

Упркос опасности од малокрвних аденокарцинома, понекад се не може препоручити операција. Ово се дешава у случајевима када је ризик настајања метастаза када хируршка интервенција већи ризик од развоја саме тумор (на пример, ако је стопа раста тумора је релативно ниска за ову врсту тумора). Слабо диференцирани аденокарцином тешко подложан контроли, али ипак и са таквим различитим тумора не би требало да преузме исхитрене одлуке о свом лечењу, потребно је да се остатак пацијента у виду, опште стање, способност пацијента да носи ове или друге врсте третмана.

Дијагноза сигмоидног аденокарцинома

Аденокарцином сигмоидог колона се дијагностицира и на основу жалби пацијената и уз помоћ хардверских истраживања и испитних метода. Симптоми аденокарцинома сигмоидног колона су прилично индиректни, али уз најмању сумњу да проблеми могу бити код дебелог црева, треба се обратити проктологу.

Најједноставнији и иницијалан метод дијагнозе може бити палпација. То јест, докторе руке додирују ректум и сигмоид дебело црево до одређене дубине. Ако постоји тумор, сличан преглед ће то открити. Компликовано технички, али је информативнија метода истраживања, као што је сигмоидоскопија. Овај поступак подразумијева визуелни преглед шупљине ректума и доње трећине сигмоидног колона. У ту сврху се користи уређај који се назива сигмоидоскоп, а то је цев на којем се налази уређај за осветљење. Прво, помоћу сигмоидоскопа, испоручује се ваздух за проширење цревне шупљине, а затим се испразни и окулар. Ово омогућава не само испитивање унутрашњих органа, већ и приликом откривања сумњивих ентитета, узимање биопсије из региона црева.

Још један информативни метод дијагнозе је ирригоскопија. Ово су заправо рендгенске слике црева. Да би се то урадило, контрастни агенс је уведен кроз ректум. Овај метод увођења вам омогућава постизање експанзије црева због чврстог пуњења. У исто време прво се проучава контура великог црева (укључујући сигмоидну регију), његов облик, локацију, величину и особине. Након тога, после парцијалне евакуације црева и већ мањи степен експанзије, проучавамо могуће патологије, рељеф чишћења црева. Такође, након тога можете попунити црево са ваздухом за детаљније истраживање. Ова метода се зове двоструко контрастна. Као резултат истраживања, обављају се и истражне и снимачке слике.

Такође популаран метод истраживања данас је колоноскопија. У суштини, она подсећа на сигмоидоскопију, али главна разлика је у томе што се код колоноскопије може испитати целокупно дебело црево. То јест, у овом случају је информативније, јер омогућава преглед целог сигмоидог црева, а не само ниже треће. Као и код сигмоидоскопије, постоји могућност биопсије, као и уклањање малих формација. Поступак се такође врши под визуелном контролом. Поред тога, актуелна и најчешће коришћена ултразвучна интестинална дијагностика бит ће релевантна.

Дијагностичке методе које подразумевају могућност визуелног процењивања стања црева са већим степеном вероватноће биће у стању да одреде аденокарцином у раним фазама његовог почетка. А и чињеница да у току таквих метода постоји могућност узорковања ткива, омогућава вам тачније процењивање здравственог стања пацијента.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечење аденокарцинома сигмоидног колона

Без обзира на тежину аденокарцинома сигмоидог колона, главна метода лечења је хируршка интервенција.

Хемотерапија се такође користи. То може бити моно- и поли-једињење. Али у овом случају делује као помоћна метода. С обзиром да је доказана њена мала ефикасност у овој болести. Хемотерапија се може користити и пре операције и после. Терапија зрачењем је такође популаран метод лечења карцинома. Али у случају аденокарцинома сигмоидног колона, користи се прилично ретко. Ово је резултат неколико фактора. Прво, постоји ризик од перфорације, односно кроз оштећења, рак, и друго, доказано је да ова врста рака аденокарцинома, има врло ниску осетљивост на ефекте терапије зрачењем.

У хируршкој интервенцији се врши ресекција, односно уклањање дела сигмоидног црева. Ова врста канцера, попут аденокарцинома, расте прилично споро, а метастазе су мало вероватне. Стога, када је болест откривена у прилично раним фазама, може се обавити операција која не само да доведе до потпуног лечења, већ ће омогућити и уклањање само једног маленог дела црева. У случају да се хируршка интервенција јавља у прилично касној фази болести, операција значајно смањује ризик од компликација.

Профилакса сигмоидног аденокарцинома

Говорећи о спречавању болести, вреди се рећи узроке његове појаве. У случају аденокарцинома сигмоидног колона, углавном превентивне мере ће бити усмерене на смањење иритације ове површине црева. Сигмоид дебело црево има низ особина због своје локације. То је само испред ректума, има кривине, због којих може доћи стагнантна столица. Стога, садржај црева притиска на зидове, стварајући непотребну иритацију. Ово можете избјећи ако је перисталтис црева у реду. Ему може бити добро промовисан активним начином живота, играњем спорта. Такође, употреба влакана игра кључну улогу у правилном функционисању дебелог црева. Ово и свеже листнато поврће, зеленило, јабуке, коренасто поврће. Коришћење салата с сировим поврћем и плодовима. Људско тијело сама по себи не разграјује влакно, али то се ради од симбиозних микроорганизама дебелог црева. Због тога је за нормалан рад потребно одржавати равнотежу микрофлора. Ово може помоћи производима киселог млека, довољном количини воде, здравом исхрани.

Важну улогу играју општији фактори. Избегавајте јаке нервни стрес, елиминисати лоше навике, да минимизира употребу канцерогених производа, прати количину хране конзумира (преједање, такође негативно утичу на црева, и све унутрашње органе).

Међутим, главно средство за спречавање аденокарцинома сигмоидног колона је редовно скрининг. Са превентивним испитивањем могуће је идентификовати промене у цревима, које можда још увијек нису аденокарциноми, али ипак захтевају лечење.

Прогноза сигмоидног аденокарцинома

Прогноза аденокортинома сигмоидног колона, као и многе друге болести, у великој мјери зависи од када је тачно откривена болест, каква је специфичност његовог развоја, које су могућности одржавања стања након лијечења.

Уопште, ако се проблеми са сигмоидним колоном појављују довољно рано, често се дешава када се пацијент навикне да обрати пажњу на његову пробаву, онда су предвиђања прилично добра. Аденокрацинома је прилично добро проучавана врста тумора. Поред тога, постоји велики број савремених метода лечења. Хируршка интервенција је могућа без великих резова на стомаку.

Ипак, ако се болест јавља код људи младости, прогноза се погоршава. То је због чињенице да је у младом организму дељење ћелија активније, па се тумор развија брже.

Од великог значаја је и степен до ког су патолошке ћелије клијавале у цревним ткивима. Што су дубља патолошка ткива продрла, то је лошије предвиђања.

Важну улогу игра присуство метастаза. Мање од њих, аденокарцином сигмоидног колона има бољу прогнозу.

Наравно, директно утичу на прогнозу величине тумора, истовремених болести, опште здравље.