Паратироидне жлезде

Већина здравих људи има четири паратироидне жлезде - две горње и две доње, које се налазе релативно симетрично на обе стране у више од 80% случајева.

До 13% људи имају више од четири од паратиреоидних жлезда, они могу бити не само рудиментарни остаци обично постављени жлезде (налазе у непосредној близини главног тела и имају тежину мању од 5 мг), али прави плус паратхироид уређен одвојено од језгра и има тежина просечно 24 мг. Описано на 11 паратиреоидних жлезда у једном ентитету, иако је неуобичајено казуистички. Ове паратиреоидних жлезда обично налази у близини доњег полу штитне жлезде, у коњункцији тиреотимицхескои или тимус, што очигледно одражава одређена кршења маркере током ембрионалног миграције.

Према неким ауторима, до 3% људи може имати само 3 паратироидне жлезде, али већина истраживача је скептична према таквим извјештајима, с обзиром на то да је једноставно није нађена четврто због своје мале величине или ектопичне локације.

Макроскопски параштитне жлезде представљају жућкасти-браонкасту боју врло меке формације што згњечена овоид облик, окружен слојем капсуле и масно ткиво, 4-6 мм у димензијама дужине, ширине 2-4 мм и 1-2 мм дебљине.

Конзистентност формација је веома нејасна, скоро неприлагодљива на површини штитасте жлезде између прстију. Веигх нормал параштитне жлезде није више од 60 мг (38-59 мг, а укупна тежина 120 ± 3,5 мг за мушкарце и 142 ± 5,2 мг за жене. Тако чисто тежина паренхима је само 82 ± 2,6 мг 89 ± 3,9 мг респективно.

Горње паратироидне жлезде најчешће се налазе на задњој површини тироидне жлезде у близини пресека понављајућег ларингеалног нерва и пртљага доње артерије тироидне жлезде. Ретко, знатно одступају од своје уобичајене локације и могу бити иза једњака или ждрела.

Доње паратироидне жлезде су, по правилу, на нивоу доње трећине штитне жлезде, чешће дуж своје постеролатералне површине. Варијабилност њихове локације је повезана са блиским ембрионалним контактом са формирајућим и миграционим тимусом. Због тога, не мање од 1/3 варијанти нормалног уређења доњих паратироидних жлезда одговара њиховој локализацији у тиреотимичном тракту или горњим половима тимуса.

Снабдевање крви у горњем и доњем паратироидном жлезди са артеријским гранама из горње и доње артерије штитасте жлезде, док горња примљена колатерална исхрана такође долази из доње артерије тироидне жлезде. Венски излив се изводи у горњој и средњој тироидној вени за горње, у доњем и средњем вену за доње. Пловила имају веома мали калибар, што захтева изузетно деликатне манипулације хирурга у процесу идентификације и мобилизације паратироидних жлезда у операцијама на врату. Лимфна дренажа се врши из горњег плексуса субкапсуларну дубоко грлића материце, пара и претрацхеал, позадиглотоцхние и ниже дубоке цервикалне лимфне чворове.

Упркос малој величини, паратироидне жлезде су све елементи изоловани ендокрине структуре, сопствени капсулу, крвне судове, нерве, паренхима и стромалних компоненте. Карактеристичан струцтуре елемент је обилно изражени у масном ткиву, углавном концентрисане на половима. Присуство масти између паренхимом делу капсуле и омогућава вам да идентификују паратиреоидног жлезде су често на конкретним основама - "пливање" у благој фасциал плашта са опрезни смене свог алата или прстом (тзв клизи знак или симптом клизања јавља у страној литератури).

Хистолошка структура паратироидних жлезда

Паренхимални део се формира у ћелијске прамене одвојене стромалним елементима. То је визуелно тешко разликују од штитне жлезде, дебелих или лимфним чворовима, параштитне жлезде препознатљива микроскопски за трећу карактеристику густо паковање ћелија насупрот тироидни фоликуларни структуре. Хистолошки се састоје од главних ћелија и онкоцитних оксифилних ћелија, које се појављују са већом учесталошћу код старијих особа. Главни Ћелије су подељени у тамним, активно луче-ал паратиреоидних ћелија и водених транспарентним ћелија (вода-цлеар), које су, очигледно, опције "одмарају" ћелија у функционалном сама. Већина аденомова састоји се од тамних ћелија, иако постоје и водонепропусни и онкоцитни аденоми. Главне ћелије садржане су у доминантној количини, оне су мање од онкоцита, тамније, садрже централно окружено језгро са грубим хроматином и невидљивим нуклеолима. Цитоплазма мрља еозинофилни, понекад се чини просветљеним.

Ћелије онкоцита су велике у величини, имају грубу грануларну цитоплазму са већим нуклеусом него у главним ћелијама. Њихова функција је непозната, а број се повећава у периоду пубертета и старењем, ау старијим људима често је могуће открити онкоцитне нодуле у паренхима.

Садржај стромалне масти зависи од старости и природе исхране. Ако скоро нема деце и адолесцената, онда код одраслих масне ћелије чине око 20% волумена. Код емациације њихов број се нагло смањује.