Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Опструкција насолакрималног канала: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Обструкција назолакрималног канала боље се зове одложено опоравак пролазности назолакрималног канала, јер се често спонтано решава. Доњи део носолакрималног канала (Хаснеров вентил) је последњи део система за узбуњивање, у којем се обнавља пролазност. Потпуно опоравак пропорције се обично јавља одмах након рођења. Међутим, готово 20% деце у првој години живота показује знаке назелакрималне опструкције.
[Симптоми опструкције назолакрималног канала
- Лахриматизација и лепљење трепавица код деце може бити трајна или прелазна код хипотермије и респираторних инфекција.
- Са слабим притиском на врећу од тепсије, гнојни садржај се ослобађа.
- Акутни дакриоциститис је реткост.
Диференцијална дијагноза других конгениталних узрока праћених лакримацијом обухвата атресију лакрмалних тачака и фистулу између лакрималне врећице и коже.
Напомена: Важно је искључити конгенитални глауком код дојенчади са лакимацијом.
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење опструкције назолакрималног канала
Масажа лакрималне врећице повећава хидростатички притисак, који може да прекине опструкцију мембране. Код извођења ове манипулације, индексни прст се поставља на уобичајени каналиак да би блокирао рефлукс кроз тачку затварања, онда су силе усмерене надоле. Препоручује се 10 покрета масажа 4 пута дневно, неопходно их комбинирати са хигијеном капака. Локални антибиотици треба користити у случају везивања бактеријског коњунктивитиса, што је довољно ретко;
Звучање лакрималног система код детета треба одложити док не достигне старосно доба од 12 месеци, јер се око 95% случајева спонтано враћа пролазност. Тумачење изведено током првих 2 година живота, прво има врло високу ефикасност, али се онда смањује. Поступак се изводи под анестезијом и пожељно кроз горњи лацримал поинт. Потребно је ручно превладати опструктивну мембрану на вентилу Хаснер. Након пробирања, систем одзрачења се испере са физиолошким раствором означеним флуоресцеином. Ако флуоресцеин улази у назофаринкс, узорак се сматра позитивним. У будућности, антибактеријске капи се предвиђају 4 пута за лењост у трајању од 1 недеље. Ако након 6 недеља нема побољшања, пробирање треба поновити. Посебно је препоручљиво да се назалне ендоскопске контроле пре поновног манипулисања открију анатомске абнормалности и исправно сондирање.
Резултати. На првом звуку је излечено 90% болесне деце, а друго - 6%. Узроци неефективног третмана су, по правилу, анатомске карактеристике које отежавају извођење пробних и накнадних манипулација. Ако симптоми опструкције настају упркос технички задовољавајућим сондама, може се користити зачетна интубација тубала или дилатација балона назолакрималног канала. У случају немогућности извођења горње манипулације, употреба дакриокисторхиностомије за пацијенте старосне 3-4 године је дозвољена ако је опструкција дистална до лакиралне врећице.