Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Рак лацрималне жлезде
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рак лацрималне жлезде је риједак високог малигног тумора са лошом прогнозом. Учесталост појављивања подељена је на следеће хистолошке типове: аденоцистички, плеоморфни аденокарцином, мукоепидермоид, сквамоз.
Лекримални карцином је двоструко већи да се развија код жена свих старосних доба, карактерише га инвазивни раст већ у најранијим фазама развоја. Тумор карактерише значајна ћелијска варијабилност, брзо расте. Анамнеза болести обично не прелази 2 године, чешће пацијенти примећују убрзано повећање код свих симптома неколико (до 6) месеци. Често су први симптоми развоја канцера бол, нелагодност, лахрима на погођеном орбиту. Рано неуједначено спуштање горњег капка (на почетку птоза се развија у његовој спољној трећини). Горњи прелазни прелаз постаје мањи. Развија екопхтхалмос са помицањем очна и надоле, понекад само надоле. Као резултат механичке деформације очију, тумор развија кратковидни астигматизам. Опечатљиви тумор је туберозан, практично није расељен у односу на ткива испод којих се налазе. Покрет очију према месту тумора је ограничен, премештање је веома отежано.
[Симптоми лакрималних канцера
Рак лацрималне жлезде се манифестује у 4-6 година живота. Анамнеза болести је краћа него код бенигног тумора.
Бол је знак малигнитета, али може бити иу запаљенским процесима. Плеоморфни аденокарцином (малигни тумор мјешовите ћелије) представљају три главне клиничке опције:
- Након непотпуног уклањања бенигног плеоморфног аденома, након једног или више релапса у току неколико година и малигне трансформације на крају.
- Дугогодишњи егзофалмос (или проширење горњег капака), који се изненада почиње повећавати.
- Без претходне анамнезе плеоморфног аденома, брзо растуће настанак лакрималне жлезде (обично неколико месеци).
Знаци лакрималних канцера
- Неоплазма у пределу лакрималне жлезде која помера очију.
- Ширење позадине уз укључивање горње орбиталне пукотине може довести до стагнирајућих појава у коњунктиви и епизоди и офталмоплегији.
- Ограничење кретања очију нагоре и напоље (чести знак).
- Хипоестезија зоне иннерватион лацрималног живца.
- Едем од оптичког диска и гребена хороида.
Методе испитивања малигних канцера
Дијагноза се утврђује тек након хистолошког прегледа. Може се утврдити претпостављена дијагноза на основу анализе клиничких симптома и резултата инструменталног истраживања. Код рентгенографије на позадини повећане орбите у величини костију уништења костију откривено је чешће у горњим, горњим и спољним зидовима орбите. Компјутеризована томографија да одреди дужину сенке тумора, његове неуједначени ивице, шири у суседне екстраокуларних мишића и неравномерног зида кости орбите петље или потпуног уништења, и ултразвук - само присуство сенке тумора и њене густине. Радио сцинтиграм орбите у аденокарциному карактерише повећање коефицијента асиметрије карактеристичних за малигне туморе. Даљинска термографија је информативна, нарочито код шећера. Преоперативна биопсија аспирације фином игле помаже у разјашњавању дијагнозе.
- ЦТ скенирање открива ерозију суседне кости или урастање у кости, често се види калцификација;
- биопсија је неопходна да би се установила хистолошка дијагноза. Каснији третман зависи од преваленције инвазије тумора у суседне структуре, које је откривено ЦТ;
- Неуролошки преглед је неопходан, јер се аденоцистички карцином, који се шири на перинеурално, може извести у кавернозни синус
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење малигних канцера
Лечење малигног рака је тежак задатак. Уз радикалним тачке гледишта, која заговара захтевају обавезно егзентереза орбите постоји перцепција могућности органа-третмана који комбинује локални тумора ексцизија са блок суседним здравог ткива и постоперативни спољног озрачивања орбите. Избор овог или оног начина лечења зависи од величине тумора и његове преваленце. Са предоперативном детекцијом кршења интегритета костију орбите, хируршко лечење, укључујући и екентерацију, је контраиндиковано.
- Радикално уклањање се може извести у облику орбите или ресекције средњих секција. Нажалост, ретко је могуће потпуно уклонити туморско ткиво, што одређује лошу прогнозу.
- Радиотерапија у комбинацији са локалним уклањањем може продужити живот и смањити бол.
Прогноза за живот и визије је слаба, јер је тумор не само склон да се појављују са инвазијом у лобању, али и да метастазира у плућа, кичме или регионалних лимфних чворова. Време појаве метастаза варира од 1-2 до 20 година.