Брушење и оштећене очи: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Последице тупе трауме очију варирају од повреде интегритета капака до оштећења на орбити.

[1]

Брушење очних капака ("црни очију")

Брушење капака ("црни оци") имају више козметичког од клиничког значаја; иако у неким случајевима, са модрицама очних капака могу бити лезије рожњаче, које се често пропусте. Некомплициране модрице у првих 24-48 сати се третирају примјеном леда како би се смањио едем, а затим се користе вруће облоге за рјешавање хематома.

Мале капке капака које не додирују њихову ивицу или лук може се зашити танким најлонским нитима (или катгутом код деце) 6-0 или 7-0. Пожељно је да се рестаурација ивице капице обавља од офталмолога који може тачније упоређивати ивице ране и одржавати контуру очију. Хируршко лечење велике ране века са ширењем средњег дела доњег капка (евентуално са укључивањем лакрималне канала), преко продре у периорбиталне ткиво или лука века, треба само око хирург.

[2],

Повреда очију

Траума може изазвати крварење испод коњунктиву, предње коморе, стакластог тела, мрежњаче или аблације мрежњаче; повреда ириса, катаракта; дислокација сочива; глауком и руптуре очна јабучица. Инспекција може бити тешка због израженог едема очних капака или повреде. Ипак, с обзиром на чињеницу да неке државе могу захтевати одмах на операцију, капак нежно бред, избегавајући притиском ка унутра, и испитати око онолико детаљно колико је то могуће. Минимална Истраживање листа обухвата процену оштрине вида, предвиђени зенично реакцију, обим покрета ока, предње дубину веће или степен крварења и присуство црвене рефлекса. Аналгетици и анксиолитици могу у великој мери олакшати преглед. Блага и опрезна употреба навоја очних капака и огледала ће разблажити капке. Хитне помоћи, која може да пружи офталмолога пре доласка чине мидријаза 1 кап 1% раствора или тсиклопентонала 1 кап од 2,5% раствор фенилефрином, мешања и примена заштитних мера екрана против инфекције локалне и системске методе (као након уклањања страних тела). Када је намотана ока, локални антибиотици ординирају само у облику капљица, као продирање у мастима ока непожељним. Због опасности од гљивичне контаминације отворену рану глукокортикоида контраиндикована пре хируршког затварања ране. Врло ретко, после оштећења ока, око неоштећен супротној страни и упале (разумевања офталмија), а не третман је могућ губитак вида, укључујући слепило. Патогенетски механизам је аутоимунска реакција; Глукокортикоиди у капима могу спречити ову реакцију.

Депресивни преломи

Утиснути преломи настају услед снажног ударца тупе трауме усмерене кроз најхладнији део орбите, обично њеног дна. Могући су и преломи медијалног зида и кров орбите. Симптоми укључују двоструки вид, енофаламос, померање очна обрве, утрнутост образа и горње усне (због оштећења инфраорбиталног живца) или субкутане емфиземије. Могуће крварење у носу, едем очних капака и екхимоза. Дијагноза је најтачније утврђена на ЦТ. Ако диплопија и козметички неприхватљиви енофалмус трају 2 недеље, указује се на хируршку интервенцију.

[3], [4], [5], [6]

Посттрауматски иридоциклитис

Посттрауматски иридоциклитис (трауматски антериор увеитис, трауматско запаљење ириса)

Пост-трауматски иридоциклитис је запаљенска реакција васкуларног и ириса очију, која се обично развија трећег дана након тупе трауме на оку.

Симптоми посттрауматског иридоциклитис укључују акутни бол лупање и црвенило ока, фотофобија и замагљен вид. Дијагноза се на основу анамнезе, симптоми, резултата испитивања са слит ламп, при чему карактеристично идентификација Опалесценце (због повећања садржаја протеина у интерстицијалној течности као резултат нагомилавања запаљенске ексудатом) и белих крвних зрнаца у предњој комори. Лечење се састоји од ординирања цицлоплегиц агенси (нпр 1 кап раствора 0.25% Сцополи-он, раствор 1% или 5% Цицлопентолате хоматропин раствор метилбромид, сви лекови прописани за 3 пута дневно). Скратити симптоматске период применити актуелне глукокортикоиде (нпр преднизолон раствор 1% од 4 до 8 пута дневно).