Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Плућна регургитација: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пулмонарна регургитација је неуспјех вентил плућа, што проузрокује проток крви од плућне артерије до десне коморе током дијастола. Најчешћи узрок је плућна артеријска хипертензија. Плућна регургитација је обично асимптоматска. Његов знак је смањење дијастолног шума. Дијагноза се успоставља ехокардиографски. Обично није потребан посебан третман, осим за терапију услова који узрокују плућну артеријску хипертензију.
Секундарна плућна артеријска хипертензија је најчешћи узрок плућне регургитације. Ретко се јављају заразни ендокардитис, хируршки третман Фаллот тетрада, идиопатска дилатација плућне артерије и конгенитална патологија вентила. Карциноидни синдром, реуматска грозница, сифилис и траума сонди су ретки узроци. Тешка плућна регургитација је ретка и најчешће је резултат изолованог конгениталног дефекта, укључујући увећање пулмоналне артерије и прстенове плућног вентила.
Пулмонари регургитација може допринети развоју хипертрофије десне коморе и евентуално индукованог дисфункције десне коморе срчане инсуфицијенције (ХФ), али у већини случајева вредност плућне артеријске хипертензије у развоју ове компликације је много значајан. Ретко, акутна срчана инсуфицијенција узрокована дисфункцијом десне коморе развија се ендокардитисом, што доводи до акутне плућне регургитације.
Симптоми пулмоналне регургитације
Плућна регургитација је обично асимптоматска. Неки пацијенти имају симптоме срчане инсуфицијенције узроковане дисфункцијом десне коморе.
Палпабилне функције одражавају плућну артеријску хипертензију и хипертрофију десне коморе. Ово укључује плућне осетио компоненту (П) ИИ срчани звук (С 2) на горњем левом грудне границе и десне коморе изговара пулсирање, који се повећава у амплитуде, на левој ивици грудне кости на средини и нижим нивоима.
Са аускултацијом, тон срца (С1)нормално. С1 може бити подељен или појединачан. Ако је подела, П може бити гласан, звучни одмах после дисекције компоненти С (А због плућне хипертензије и П може бити одложена због повећаног обима хода десне коморе. С може бити једна због брзог затварања плућне артеријске вентила, који се поклапа са фусион компоненте a и П, или (понекад) због конгениталне одсуства плућне клапана.ИИИ десне коморе срца звука (С3), ИВ хеарт соунд (С4) или обе тона могу бити чујни у срчаној инсуфицијенцији због дисфункције и и десне коморе хипертрофија. Ови тонови могу да се разликују од леве коморе срца звучи онако како су чули на левој парастерналног у четвртом интеркосталног простора и појачавају на инспирације.
Бука регургитатион плућне хипертензије због плућа - хигх еарли дијастолни опада бука која полази од П и средстава за С врши до средине десне ивице стернума (Грахам Стилл буке). Он се чује најбоље у горњем левом грудне границе кроз стетоскоп дијафрагме, када пацијент држи дах док издишете и сједи усправно. Пулмонари регургитатион ноисе витхоут пулмонарна артеријска хипертензија краћим нижи тон (грубља) и почиње након оба Р буке може личе буке аортне регургитације, али се могу разликовати током инхалације (плућна која појачава шум регургитација) и Валсалва маневар. У овом другом случају, бука плућне регургитације одмах добија гласно (због непосредног повећања венског протока до десног срца), а бука појачан ар 4-5 срца. Поред тога, мека бука плућне регургитације може понекад бити још мекше на дах, јер је бука је обично најбоље чује у другом интеркосталног простора са леве стране, где се дах креће стетоскоп из срца.
Дијагноза плућне регургитације
Пулмонална регургитација се обично открива случајно током физичког прегледа или Доплерове ехокардиографије из других разлога. Додијелите ЕКГ и рендгенску групу. Обе методе могу показати знаке хипертрофије десне коморе. Рендген на грудима обично открива услове који леже на плућној артеријској хипертензији.
[7]
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење плућне регургитације
Третман укључује терапију стања која узрокује плућну регургитацију. Протетика пулмонарног артеријског вентила је метод избора за развој срчане инсуфицијенције због дисфункције десне коморе, али резултати и степен ризика су нејасни, јер се ретко јавља потреба за протетиком.