Бордетели

Пертусис је акутна заразна болест углавном од детињства, коју карактерише циклични курс и пароксизмални спазмодични кашаљ.

Патхоген - Бордетелла пертуссис - први пут откривен 1900. Године спутума размазима од детета, а затим изолован у чистом култури 1906. Ј. Бордет и О. Генгоу. Узрочник великог кашља сличног, али лакше протиче болест - Бордетелла парапертуссис - је изолована и испитивани у 1937 и П. Г. Елдерингом Кендрицк и независно од њих 1937. Године, Виллиам Брадфорд и Б. Славин. Бордетелла бронцхисептица, патоген је ретка у људском великог обољења је изолован 1911. Године паса Н. Ферри, као и лице - у 1926. Бровн. Године 1984. Идентификована је нова врста - Бордетелла авиум, чија патогеност још није утврђена за људе.

[1], [2], [3], [4]

Морфологија Бордетела

Бордетела припадају класи Бетапротеобацтериа, грам-негативна, обојена бојама са свим анилин бојама. Понекад се детектује биполарна колорација услед зрна волуте на половима ћелије. Узрочник узрочника пертусиса има облик овалног бацила (цоццобацтериум) величине од 0.2-0.5 к 1.0-1.2 μм. Парацоид бациллус има исти облик, али нешто већи (0,6 к 2 μм). Налазе се чешће појединачно, али се могу наћи у паровима. Спор не формира, у младим културама иу бактеријама изолованим од макроорганизма, пронађена је капсула. Бордетелла непомични, са изузетком Б. Бронцхисептица, који је перитрицх. Садржај Г + Ц у ДНК је 61-70 мол%. Односи се на хемофиличке бактерије.

[5], [6], [7], [8], [9]

Биокемијска својства Бордетелла

Бордетели - строги аероби, хемо-органотрофи. Оптимална температура раста је 35-36 ° Ц. Узрочник великог кашља у глаткој С-облику (тзв фаза И), за разлику од друга два врсте Бордетелла, не расту на БЦХ и ИПА, јер је њен репродукција спречио акумулацију у медију незасићених масних киселина произведених у процесу раста, а такође настаје када раст колоидног сумпора и других метаболичких производа. Да би их (или адсорпцију) неутрализације у пертуссис бактеријама узгој потребно додати скроб, албумин и угаљ или јоноизмењивачке смоле. Микроб захтева узгајање у медијуму 3 аминокиселина - пролин, цистеин и глутаминска киселина, извор чији су казеин хидролизате или пасуљ. Конвенционална Раст средње пертуссис цоли - Среда Бордет-Генгоу (кромпир-агар глицерол са додатком крви), расте на њему у облику глатка, сјајна, провидна, доме облика са бисерном или метално живе хладом колонија приближно 1 мм, које расту на 3- 4. Дан. На другој средини - казеин воуголном агар (АМЦ) - такође 3-4 дана одрасти глатко конвексне колоније приближно 1 мм у пречнику, са сивкасто-крем боје и вискозне конзистенције. Паракоклиусхних колоније бактерија у изгледу не разликује од пертуссис, али крупнија и открио на 2-3-ем дана колонија Б. Бронцхисептица већ идентификоване у 1-2 дана.

Карактеристична карактеристика бактерија пертузиса је њихова тенденција брзих промена у културним и серолошким својствима приликом промјене састава храњивог медија, температуре и других услова узгоја. Током преласка са С-облика (фаза И) у стабилни груби Р-облик (фаза ИВ) кроз средње фазе ИИ и ИИИ, примећују се глатке промене у антигенским својствима; патогене особине су изгубљене.

Парацидне бактерије и Б. Бронцхисептица, као и фазе ИИ, ИИИ и ИВ бактерија пертусис расте на МПА и БЦХ. Када се гаји на течном медијуму, примећује се дифузна мраз са доњим дубоким седиментом; ћелије могу бити нешто веће и полиморфне, понекад формирају филаменте. У Р-форми и средњим облицима, бактерије показују изражен полиморфизам.

На окружењу Борде-Гангу, све бордетеле формирају лабаво везану зону хемолизе око колонија, која дифузно дифундира у средину.

Бордетели не ферментирају угљене хидрате, не формирају индол, не редукују нитрате на нитрите (изузев Б. Бронцхисептица). Парацокусова бактерија секретира тирозиназу, формирајући пигмент, средство за бојење и културу у смеђој боји.

Бордетелла садржи неколико антигенских комплекса. Соматски О-антиген је специфичан за врсту; је генерички антиген агглутиноген 7. Главни пертусиса агглутиногенс из Екцитер - 7 минута (генериц) 1ст (специес) и најчешће откривена Специфическиј 2. И 3.. У зависности од њихове комбинације, Бордетелла пертуссис одликује четири сероварианта: 1,2,3; 1, 2.0; 1, 0, 3 и 1.0.0.

[10], [11]

Фактори патогености Бордетеле

Пили (агглутиногенс), пертацтин протеин спољашње мембране (69 кД) и филаментозној хемаглутинин (површински протеин) одговорну за лепљење патогена на епителне цилијарног средњој респираторног тракта (трахеје, бронха). Капсула штити од фагоцитозе. Често присутан Хиалуронидасе Лецитхинасе, плазмокоагулаза, аденилат циклазе. Композиција ендотоксином (ЛПС), два липид А и ЛПС Кс. Биолошка активност је одређена липид Кс, липид А има ниску одсуства пирогена и токсични. ЛПС поседује имуногеност (цела вакцина ћелија), али изазива сензибилизацију. Постоје три егзотоксин. Пертусис токсин (117 кДа) структуре и функцију сличну Цхолериц експонате АДП-рибозилтрансферази ацтивити (рибосилатинг трансдуцин - мембрански протеин циљној ћелији која је део система, аденилатне циклазе инхибирање ћелија), јак имуноген, повећава лимпхоцитосис и инсулин. Трахеални цитотоксин је фрагмент пептидогликанског, поседује одсуства пирогена, артхритогениц индукује медленноволновои сан и стимулише продукцију ИЛ-1 као одговор на синтетизовану азот оксида (цитотоксични фактор). Штете епителних ћелија трахеје и изазива тсилиостаз. Тхермолабиле дермонекротоксин имају неуротропску, вазоконстриктора активност и хомологна цитотоксичним Нецротизинг Фацтор 1 (ЦНФ1) Есцхерицхиа цоли. Циљани протеини су Рхо-ћелијске мембране. Дермонекротоксин показују интракутанеозна тест на зечевима (Долд сонде).

Имунитет

Након пренесене болести, ствара се стабилан доживотни имунитет; Имунитет пост-вакцинације траје само 3-5 година.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Епидемиологија бубашваба

Извор инфекције са великог кашља и паракоклиусхе - типичног пацијента или избрисани облику, нарочито у периоду пре настанка спазматичним кашља. Када Вхоопинг болест изазвану Б. Бронцхисептица, извор инфекције може бити домаће и дивље животиње, међу којима се понекад посматране епизоотиолошка (свиње, зечеви, пси, мачке, пацови, заморци, мајмуни), а већина животиње утицао на респираторни тракт. Механизам инфекције је ваздушни. Бордетели имају специфичан тропизам до цилиарног епитела респираторног тракта домаћина. Људи свих узраста су подложни инфекцији, али највише дјеце од 1 до 10 година.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Симптоми кашља кашља

Период инкубације за кашаљ од 3 до 14 дана, обично 5-8 дана. Патоген ухваћен на слузници горњег респираторног тракта, умножава у ћелијама цилијарног епитела и даље бронцхогениц протеже у доњи део (бронхиоле, алвеоле, мала бронхија). Ат ацтион егзотоксин некротично епитела слузнице изазива иритирало рецепторе за кашаљ и константан проток сигнала генерисаних центар кашаљ у сржи, који се формира упорни побуђивање фокус. То доводи до напада спазмодичне кашља. Пертусис није праћен бактеремијом. Секундарна бактеријска флора може довести до компликација.

У току обољења разликују се следеће фазе:

• катарални период који траје око 2 недеље. И прати сух кашаљ; стање пацијента постепено погоршава;
• конвулзивни (конвулзивни) или спазмодични, период који траје до 4-6 недеља. И окарактерисан јавља 20-30 пута дневно нападе индомитабле "лајање" кашаљ и напади се може активирати чак неспецифичне стимули (светло, звук, мирис, медицинске процедуре, инспекција, итд ...);
• ресолутион период када кашљете постају све мање и мање продужени, одбацио некротизовани делове респираторног тракта слузокоже горњег, често у облику "снимака" са трахеје и бронхија; трајање - 2-4 недеље.

Лабораторијска дијагноза пертусиса

Главне дијагностичке методе су бактериолошке и серолошке; за убрзану дијагнозу, нарочито у раној фази болести, може се користити реакција имунофлуоресценције. Да би се изоловала чиста култура, слуз из назофаринкса или спутума се користи као материјал који се посеје на окружењу АМЦ или Борде-Зханг. Сејање се такође може обавити методом "кашлане плоче". Одрасла култура се идентификује комбинацијом културних, биохемијских и антигених својстава. Серолошке реакције - аглутинација, фиксација комплемента, пасивна хемаглутинација - углавном се постављају на ретроспективну дијагнозу пертусиса или у случајевима када чиста култура није изолована. Антибодије патогену се појављују не пре 3 недеље. Болест, дијагноза се потврђује повећањем титра антитела у серуму узетим 1-2-недељним интервалом. Код дјеце прве двије године живота, серолошке реакције су често негативне.

Лечење пертусис

За лечење користе се антибиотици (гентамицин, ампицилин), ефикасни у катаралној и бескорисни у конвулзивни период.

Специфична профилакса за пертусис

За рутинско превенцији болести код деце извршених вакцине против великог кашља се користи дпт вакцина (ДТП) садржи 20 милијарди убијених пертуссис бактерија у 1 мл. Иста компонента се заснива на одвојено произведеној вакцини за пертусис, која се користи у дечијим групама за епидемиолошке индикације. Ова компонента реактивност (неуротоксичан имовине), медјутим сада активно проучавали Ацелуларни вакцине садрже од 2 до 5 компоненти (пертусис токсоид, филаментозни хемаглутинин, пертацтин анд фимбриал агглутиноген 2).