Акутна флакидна парализа код деце и одраслих

Акутна флакцидна парализа се јавља због оштећења периферног неурона у било ком његовом делу: на кичми или периферном нерву, у плексусу или предњем рогу. Са развојем ове патологије, мишићи изгубе рефлекс, као и произвољну иннервацију.

[1],

Епидемиологија

Данас ризик од акутне флакидне парализе код деце остаје довољно озбиљан. То је због високе преваленце различитих ентеровируса који су неполиомијелитис.

[2], [3], [4],

Узроци акутна флакцидна парализа

Главни узрок ове болести сматра се различитим ентеровирусима. На пример, ентеровирус 71 је тренутно најопаснији вирус неуротропног типа, врло често доводи до развоја епидемија флацидне парализе код деце.

[5], [6], [7]

Патогенеза

Губитак рефлекса, и хипотензија се јављају због прекида моносинаптичког рефлексни лук напетости, као и кршења рада на истезање механизам брзих и спорих рефлекса. Атрофија мишића јавља као предњи рог престане да врше трофичком ефекат на мишићних влакана - појављује се проблем након неколико недеља дошло денервација нервних завршетака у мишићима, а може бити тако силновиразхеннои да након неколико месеци или година, само везивно ткиво ће остати у захваћеним мишићима.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми акутна флакцидна парализа

Акутна флакидна парализа карактеришу такве манифестације:

• мишић се не одупире кретању пасивног карактера;
• атрофија је врло изражена;
• постоји смањење или потпуно одсуство дубоких рефлекса;
• Мишићна и нервна електро-ексцитабилност варира.

Слаба парализа ногу

Уколико постоји поремећај функционисања предњих рогова који се налазе у кичмену мождину у месту згушњавања ледвице, могуће је развити флекидна парализа ногу. Када се таква лезија проширује на грудни или лумбални регион компактности са обе стране, могуће је развити истовремену парализу свих удова или одређеног подручја.

Флакцидна парализа обично погађа само једну ногу. Престаните док је немогуће, јер болест утиче на тибијалну групу мишића.

Пре појављивања флакидне парализе ногу, пацијент осјећа оштар бол у лумбалној регији.

[13], [14]

Акутна флакцидна парализа код деце

Деца такође показују симптоме болести - они су изражени у виду слабости или дрхтања у удовима, и поред тога, у погрешном рад гутање и респираторних мишића, јер уништава доњих моторних неурона.

[15], [16]

Обрасци

Постоје 4 врсте флакидне парализе, које се разликују у зависности од нивоа уништења периферног неурона одговорног за кретање. То су: неуронске, као и радикуларне, полинеурне и сегментне.

[17], [18], [19],

Компликације и посљедице

Међу компликацијама ове болести:

• Развој контрактуре - мишићи чврсто и немогуће је спречити ово;
• Зглобови постају потпуно непокретни - анкилоза;
• Стабилан дефект чија је главна разлика смањење (или потпуно одсуство) силе у мишићима мишића руке, ногу или врата.

[20], [21], [22]

Дијагностика акутна флакцидна парализа

Када се дијагностицира, анализира се анамнеза болести, као и притужбе пацијената. Неопходно је одговорити на следећа питања: колико дуго је сила у мишићној групи нестала; из ког разлога се то догодило; да ли су такви симптоми примећени код других чланова породице; Не морате контактирати код куће или радити са штетним токсичним елементима.

Морамо да га прегледа неуролога - одржана снаге мишића процене пацијента од 5 тачака скали, а поред тога тражи и друге знакове болести (недостатак рефлекса, лица асиметрија, са функцијом гутање проблема, крчења мишића, појава страбизам).

У неким случајевима, потребно је консултовати неурохирурга.

[23], [24], [25], [26]

Анализе

Главне анализе које су потребне да би се пренеле на пацијента су следеће:

• Крв за општу анализу да би се одредили маркери упале (повећана стопа ЕСР, као и Ц-реактивни протеин) или повећање креатин-киназе;
• Крв за токсиколошку анализу да би се утврдило присуство одређених токсичних елемената у њему;
• Понекад се проводи тест неостигмина да би се открио присуство мијастеније гравис (патолошки замор мишићних група). Увођење овог лијека вам омогућава да брзо вратите тело мишићној снази.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Инструментална дијагностика

Главна инструментална дијагностичка метода за одређивање нивоа, као и степен уништења нервних рецептора, је електромиографија (савремене варијације ове процедуре су иглице или стимулативне).

Диференцијална дијагноза

Током дијагнозе веома је важно да се диференцира флакцидна (периферна) парализа са централним. Поред тога, треба је разликовати од повреда до кичма, ограниченог кретања због различитих повреда, као и из контрактура зглобова.

Слаба и спастична парализа

Главна разлика између флакидне парализе и спастичне (централне) је очување или уништавање доњег мотонеурона. Ако се сачува, као и његова аксона, болест ће бити спастична, ау случају уништења - стиче се периферни облик.

Третман акутна флакцидна парализа

Са развојем флакцидне парализе третмана треба да обнови (ако је могуће) радити периферне неуроне, а поред тога, како би се спречило процес мишићне масе ткива и могуће појаве контрактура.

Лекови

Да би се побољшало функционисање нервног ткива, неопходно је лијечење вазоактивним и неуротропним лијековима:

• Ноотропилум ор пирацетам (табела / капсуле у дози од 0.4-0.8 г 3 п / дан или 20% раствора је у дози од 5-10 мл / м или / ....);
• Церебролисин (у дози од 3-5 мл ИМ или ИВ);
• Ацтовегин (у дозама од 5-10 мл ИМ или И / О кроз капалицу од 1-2 р / дан, 1 мл лека садржи 40 мг активног састојка);
• Трентал (пилуле у дози од 0,1 г 3 п / д или / дрип 1 п / дневно у дози од 5 мл; .... 1 мл лека садржи 0,02 г активног састојка).

Витамини

Постоји и пријем витамина:

• витамин Б1 (раствор 2,5% (тиамин хлорид) или 5% (тиамин бромид), 3% или 6% у дози од 1 мл ИМ у сваком дану од 1 р./д);
• Витамин Б12 група (доза 400 уг 1 п. / 2 дана. / М је дозвољено да се комбинује са витамином Б1, али не могу да их мешати у једном шприцу).

Физиотерапеутски третман

Акутна флакидна парализа се ефикасно третира електротерапијом, као и другим методама физиотерапије. У основи, са таквом болестом, прописује се балнеотерапија, као и галванизација.

Масажа са флакцидном парализом

У случају опуштеном парализа масаже је да стимулише мишићни систем, због чега је, када се извршава помоћу дубоко мешење, и са њим, трљање са високим интензитетом, и поред тога, терапеут активно утиче на тзв сегментни зону. Али не можете масирати паретне мишиће с претераном силом - процедура треба да буде кратка и умерена. Потребно је провести га већ месецима (неопходно је направити мале паузе између медицинских курсева). Ако обављате грубе, болне примања, мишић напротив може почети да слаби.

Поред тога, масажа тачке се изводи помоћу технике тонирања. У том случају потребно је притиснути врх прста на неопходним тачкама да би се изазвали брзи кратки вибрациони стимуланси, који ће стимулисати неопходан покрет.

Алтернативно лечење и биљни третман

Постоји неколико рецепата за алтернативни третман:

Корени кретања. Потребно је узети 1 тсп. Суве састојке и улијте кључање воде (3 стацк), затим обмотите контејнер и инсистирајте на 1 сат, а затим напрезати. Морате пити тинктуре три пута дневно. Свака једна кашика пре оброка (15 минута). Тинктура на алкохол треба узимати у дозама од 30-40 капи. 3 рубља / дан. Прије јела.

Дие или танниц сумац (свјежи листови се користе). Узмите 1 кашичицу. Састојку и налијте воду са кључањем (1 стацк.), обмотајте контејнер и инсистирајте на 1 сат, а затим напрезати. Пијте 3-4 р. / Дан. Свака једна кашика

Воће и корени псе руже. Одлучивање корена се користи споља - са парализом у купатилу са њим морате купати стопала.

[33], [34], [35], [36]

Оперативни третман

У случају уништавања анатомског интегритета у систему периферног нерва, неурохируршки захват може бити прописан пацијенту.

Превенција

За превенцију болести треба следити ова правила:

• Неопходно је лијечити заразне патологије на вријеме;
• Одбијте све лоше навике и водите здрав начин живота - шетајте на свеж ваздух, вежбајте, држите праву исхрану итд .;
• У случају погоршања здравља, одмах се обратите лекару;
• Контролишите ниво крвног притиска.

[37]

Прогноза

Акутна флакидна парализа у неким случајевима може имати повољну прогнозу. Све зависи од обима и расподеле патологије у структури органа моторног система, а поред тога и на основу којих су компензаторне могућности организма. Изгубљени покрети могу се обновити регенерисањем нервних завршетака или компензацијом инерцације замене. Спровођење активног лечења може омогућити потпуно рестаурацију покрета након 1-2 године.

У лечењу оштећеног нерва захваљујући операцији, олакшању атрофичних процеса, као и обнављању моторног система, долази најмање шест мјесеци до годину дана касније. Период поновног прилагођавања може укључивати употребу протеза, као и ортопедске операције на тетиве, зглобовима и мишићима.

[38], [39], [40], [41]