Ентеровирусне инфекције

Ентеровирус инфекције (Ентеровиросис) - антхропонотиц велика група инфективних болести са фекалног оралне механизам преноса патогена изазваног ентеровирус групом Цоксацкие и ЕЦХО, које карактерише клиничким полиморфизам (са ЦНС, мишића, коже и слузокоже).

ИЦД-10 кодови

• А85.0 (Г05.1). Ентеровирусни енцефалитис, ентеровирусни енцефаломиелитис.
• А87.0 (Г02.0). Ентеровирусни менингитис; менингитис изазван вирусом Цоксацкие / менингитис. Изазваног ЕЦХО вирусом.
• А88.0. Ентеријирус екантхематоус грозница (Бостон екантхема).
• Б08.4. Ентеровирус везикуларни стоматитис са ексантемом, вирусни пемфигус усне шупљине и екстремитета.
• Б08.5. Ентеровирус везикуларни фарингитис, грчеви грп.
• Б08.8. Друге специфичне инфекције, које се карактеришу оштећењем коже и мукозних мембрана; ентеровирусни лимфонодуларни фарингитис.
• Б34.1. Ентеровирусна инфекција, неспецифицирана: инфекција узрокована вирусом Цоксацкие, БДУ; инфекција изазвана вирусом ЕЦХО, БДУ.

Шта узрокује ентеровирусне инфекције?

Ентеровирусне инфекције проузрокују ентеровируси, који заједно са риновирусима представљају пицорнавирусе (РНА вирусе). Ентеровируси укључују типове полиовирус 1-3 коксакивируси А1-А22 и А24, Б1-Б6, ЕЦХО вируси 2-9, 11-21, 24-27, 29-33 и 68-71 Ентеровируси, 73. Коксакивируси и Ецховирус (велика слова из енглеске комбинације речи ентеричног цитопатског хуманог сина) разликују се у антигенској структури. Они улазе у средину са пљувачком, столњом, крвљу, цереброспиналном течном материјом и широко распрострањени у свим географским подручјима.

Који су симптоми ентеровирусних инфекција?

Ентеровирусна инфекција има разне симптоме. У Сједињеним Државама, инфекција се повећава у љето и јесен. Епидемична плеурулација, вирусни пемфигус усне шупљине и екстремитета, херпангина и полиомијелитис изазвани су скоро искључиво ентеровируси. Друге болести повезане са ентеровирусом често имају другачију етиологију.

Асептични менингитис код дјеце најчешће узрокује коаксавируси А и Б, ЕЦХО вируси. Код старије деце и одраслих, асептични менингитис изазива друге ентеровирусне и друге вирусе уопште. Расх може бити повезана са анеептирусним асептичким менингитисом. Ретко може доћи до озбиљног енцефалитиса.

Инциденција хеморагичног коњунктивитиса у САД ретко је епидемија. Избијање болести може бити узроковано увођењем вируса из Африке, Азије, Мексика, Кариба. Наочари рапидно расту, затим се развијају субкоњунктивне хеморагије и кератитис, узрокујући бол, узрокујући солзију и фотофобију. Системске манифестације су ретки, иако може бити пролазна лумбосакрални радикуломиелопатии или полимиелитоподобни синдрома (посебно ако је узрок хеморагијске коњуктивитис ентеровирус 70 служио). Опоравак обично почиње 1-2 недеље након појаве болести. Хеморагошки коњунктивитис може бити изазван коксавирусом А24, али у овом случају се мање крвних случајева субкоњунктива јављају.

Миооперикардитис је узрокован вирусом коже групе Б и неким ентеровирусима, који се јавља код новорођенчади (миокардитис новорођенчади и ријетко у утеро). Обично неколико дана након порођаја развија се нова слика која се сличи на сепсу, летаргију, ДВС-синдром, крварење, вишеструке интраорганске лезије. Истовремено, ЦНС, јетра, панкреас и надбубрежне жлезде су погођене. Опоравак се јавља у року од неколико недеља, али смрт може доћи као резултат васкуларног колапса или отказа јетре. У старијој деци и одраслима миокардитис може бити узрокован групама Ц коаксакивирусима, а мање често групама А и ЕЦХО вирусима. Ове инфекције доводе до потпуног опоравка.
 
Осип може се појавити као резултат инфекције коаксакса и ЕЦХО вируса, често током епидемија. Обично не срби, не пада, налази се на лицу, врату, грудима и екстремитетима.
 
Обично је омотено-папуларно или цоресиформно, ретко хеморагично, петецхиално или везикуларно. Грозница се често развија, асептични менингитис.

Инфекција респираторних органа изазива ентеровируси. Симптоми ентеровирусне инфекције укључују грозницу, ринореју, фарингитис, код нека деца (мала деца) - повраћање и дијареја. Бронхитис и интерстицијска пнеумонија су ретки код одраслих и деце.

Како су дијагнозиране ентеровирусне инфекције?

Дијагноза ентеровирусних инфекција је клиничка. Лабораторијска дијагностика ентеровирусне инфекције нема значајан значај, али се може вршити узгајање вируса, доказана је сероконверзија, откривена је вирусна РНА у ПЦР-у. Културе ентеријума које узрокују асептични менингитис могу се изоловати од назофаринкса, столице, крви и цереброспиналне течности. 

Како се третирају ентеровирусне инфекције?

Лечење ентеровирусне инфекције је симптоматично, иако се развијају антивирусни лекови. Спроведите детоксикациону терапију ентеровирусне инфекције. Када менингитис и дехидратација менигоентсефалитах прописана терапија применом салуретицс (фуросемид, атсетазола.мид) под великим садашње употребе дексаметазон 0.25 мг / кг на дан за 2-4 дана. Препоручи именовање хуманог леукоцита интерферон, рибонуклеаза, али подаци о њиховој ефикасности, добијен методама медицине засноване на доказима, не.

Која је прогноза за ентеровирусне инфекције?

Велика већина пацијената са повредама коже и мукозних мембрана прогнозира повољне. Ентеровирусна инфекција завршава у потпуности опоравак. Хеави фор фатална могуће са енцефаломиокардитиса новорођенчад, енцефалитис и менингоенцефалитиса, паралитичким облику ентеровируса инфекције, барем када епидемије мијалгија. Након преноса енцефалитиса у више случајева, појављују се хеми или монопареза; након полио облика болести - смањење тонуса и екстремитета губљења: пацијената са лезијама тела - и билатералне катаракте слепила.