Псориасис спотови: црвени, бели, пигментирани

Мреже у псоријази - папулосвамозна болест коже - могу варирати у својој морфологији, расподели и тежини. Али са било којом врстом ове хроничне дерматозе, његови први знаци се појављују као ерупције у облику тачака.

[1], [2], [3]

Узроци тачке са псоријазом

Упркос чињеници да су кључни разлози за формирање места у псоријазе није у потпуности успостављена, у модерном дерматологије придржавају најубедљивији верзији - аутоимуни хиперпролиферациони и абнормални диференцијацију кератина ћелија коже. Ово је подржано не само присуство породичне историје псоријазе, али и обвезнице наводе поремећаје у овој болести са ненормалном локуса ПСОРС генетичког на 12 хромозома.

Стога, највећи јака корелација постављен за ПСОРС-1 локуса на кратком краку хромозома 6 у региону 6п21.3 где концентрисане гени кодирају протеине који контролишу ћелије имуног система за страним генима и обезбјеђује функције људског леукоцита антигена (ХЛА).

Најважнија функција људске коже - имунолошког, тако као резултат генетских фактора развијају претерани одговор локалног имунског система, која се манифестује у виду мрља код псоријазе. Локални заштитна реакција почиње са синтезом Т- и Б-лимфоцита, макрофага, мастоцита, неутрофила, хистоцитима, базофила цомплек цитокина - инфламаторних медијатора: простагландина (Е1, Е2, Т2а); интерлеукини ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-8; леукотриенес; фактор туморске некрозе алфа (ТНФα), који стимулише настанак инфламаторног фокуса; трансформишући фактор раста алфа (ТГФα), итд.

Осим тога, сами кератиноцита укључен у активном интрацелуларни цитокина аутоимуним процесом почну да синтетише Повећана ћелијама интерлеукина раст иницирајући (ИЛ-1а и ИЛ-1п); повећање стопе синтезе протеина синтезе епидермног растног фактора (ЕГФ); промовисање ћелијске пролиферације фактора раста нерва (НГФ).

На крају, све то значајно повећава експресију базалних кератиноцита и стопе њихове миграције у горњим слојевима епидермиса, што даје физиолошки процес кератинизације (цорнифицатион) у појединим областима коже. То је тако данас изгледа патогенези флеке код псоријазе - локализован задебљање хорни слој коже. Његова плате-пилинг (дескватаматсииа) на површини лезија изазива брзо цорнифицатион кератиноцита. И као резултат активирања нервним завршецима сензорног Ц-влакна коже повећава производњу неуропептида, супстанца П и полипептидне ЦГРП калцитонин вазодилататорског који узрокују упоран црвенила осипа - црвене тачке код псоријазе.

[4]

Симптоми

Спотови у псоријази имају неколико модификација и одговарајуће симптоме. Када најчешће вулгарне псоријазе фластери имају облик плочица, која се први појавити у облику равних јасно одређене еритематозне макуле - Роундед-овалне, са пречником мањим од 1 цм - или густе црвене папула које су мало издигнутим изнад коже здравом. Они се углавном јављају на лактовима, коленима, крстима и на глави (на кожу главе), а затим на било које друге делове тела, али је скоро увек симетрично.

Повећање величине у напредној фази болести, ове црвене тачке у псоријази се могу спајати формирањем плака до неколико центиметара у пречнику. Неке црвене мрље се оштри "халоом" бледе коже (Воронов прстен). Етиологију овог симптома виде дерматолози у ослобађању у крв супстанцама које инхибирају повећање нивоа простагландина који проширују капиларе коже. Међутим, када болест напредује, околне папуле прстена имају ружичасту боју и представљају границу зоне запаљеног процеса.

Убрзо су тачке постале густе и више утиснуте, а њихов врх је покривен сребро-бијелом вагом (кератинисане ћелије коже, сличне по изгледу стеарина). И таква плакета - стеаринска мрља са псоријазом - карактеристичан знак болести. На друге начине, као и следећи симптом, који ће интензивирати дескуаматион након покушаја скраћења ваге са ноктом. Штавише, под оштетим, порођеним ћелијама коже, пацијент види влажан, светао, гранични (терминални) филм интензивно ружичасте боје - модификована епидермална структура. А ево још једног симптома тачака у псоријази - симптом Ауспитза у облику испупчених малих капи крви.

Тип места варира у зависности од фазе псоријазе и током регресији болести, смањују плака, забеливает, постају равни и престане да буде гранатиран. У овом кораку, на месту где су решена плакови појављују промене боју или готово беле тачке после псоријазе (због недостатка меланина пигмента у епидерм оштећена аутоимуна поступак), или тамније пигментиране мрље након псоријазе. У овом другом случају, разлог може бити последица активније државних меланоцита (ћелија коже које производе пигмент) у појединачним болесника, као и вишим нивоима хипофизе меланокортина (МСХ) и адренокортикотропни хормон (АЦТХ).

Дијагностика тачке са псоријазом

Поред типичних места у псоријази, осипови могу имати и друге морфолошке подтипове:

• веома мале, хиперемичне папуле, карактеристичне за псоријазу;
• осип у облику малих (2-10 мм) нодула са облицом облака у облику капљице (најзначајнији за дјецу);
• спотови у облику прстенова са нетакнутом кожом унутар њих (псориаза у облику прстију, у већини случајева се дешава у педијатријској пракси);
• црвено-наранџасте мрље, које нису прекривене вагу, али густе жуте боје вишеслојне круне, под којима је влажна кожа изложена, јављају се у тзв. Ексудативној псоријази;
• купасте флека-плак 2-5 цм у рукама и ногама (едем на кожи у близини области зглобова) са јаким хиперкератоза, подсећа на шкољке, називају рупиоидним псоријазу;
• ако се мале црвене пустуле појављују на црвеном псориатичком мјесту локализовано на длановима руку или подлоге ђона, који се исуше до гњурентних кракова; кожа је болна, а упаљено место изазива пулсни осећај, а затим стручњаци дијагностикују пустуларни облик псоријазе. А уз ширење погођеног подручја и грознице, то може бити генерализована пустуларна псоријаза.

[5]

Диференцијална дијагноза

Како је дијагноза псоријазе и која је потреба за диференцијалном дијагнозом - за више детаља погледајте публикацију вулгарне псоријазе

[6], [7], [8], [9]

Третман тачке са псоријазом

Пошто системска псоријаза терапија је тренутно ограничена на дуготрајне употребе само неколико лекова имају озбиљне нуспојаве (о њима ће бити речи касније), пеге третман на псоријаза средство спољашњу употребу, тј симптоматско лечење псоријазе - највише половних управљање стратегије болесника са дијагнозом.

Нудимо детаљну публикацију - Псоријаза, у којој ћете наћи опис терапијских техника, укључујући физиотерапеутски третман псоријазе.

Шта вам треба и може се користити споља како бисте смањили тачке у псоријази, детаљно описане у чланцима - Креме за псоријазу и нехормонске масти за псоријазо

А ако локални третман не побољша стање коже, онда у арсеналу дерматолога постоје такви лекови као што су метотрексат, циклоспорин и ацитретин.

Метотрексат је анти-метаболит који потискује имуни систем, који се може прописати (орално или ињекцијом једном недељно) одраслима са тешким облицима псоријазе или псориатичног артритиса. Овај лек помаже у смањењу симптома псоријазе за пет до шест недеља од почетка употребе, али неки морају узимати Метхотрекате шест месеци. Међу нежељеним ефектима овог лијека су мучнина, умор, главобоља, повећана осетљивост на сунчеву светлост. Поред тога, постоји значајан ризик од оштећења јетре код пацијената који узимају Метхотрекате, а око једног од двеста пацијената развијају цирозу.

Циклоспорин припада лековима-имуносупресивима и инхибира активност имуних ћелија, успоравајући пролиферацију кератиноцита. Типично, лек пружа неколико олакшања током неколико недеља и достиже стабилан ниво контроле осипа у року од три до четири месеца. Међутим, употреба циклоспорина може повећати ризик од развоја бубрежне дисфункције, канцера коже и других тешких патологија.

Лек Ацитретинум (друго трговачко име је Неотигазоне) је ретиноид, дериват витамина А, који се уноси у једну капсулу дневно за два до четири месеца. Могући нежељени ефекти су изражени у облику хипервитаминоза А (повишеним ломљивих ноктију, губитак косе, кожа се љушти на цело тело, мишићима и зглобовима, повећање садржаја калцијума у крви и др.).

Као алтернатива препоручују се и други ретиноиди - Исотретиноин (Аццутане, Роаццутане) или Етретинат (Тигазон). Стандардна дневна доза је 0,1 мг за сваки кг телесне тежине; максимално трајање пријема је 4 месеца (са двомјесечном паузом пре следећег курса). Ретиноиди, као и остали системски лекови који се користе у лечењу псоријазе, апсолутно су контраиндиковани у трудноћи и лактацији.

Ако сте заинтересовани за алтернативно лечење тачака у псоријази, прочитајте материјал - лечење псоријазе у кући

И такође сазнајте шта може бити превенција псоријазе