Плантарна псоријаза: узроци и начин лечења

Плантарна псоријаза чини 25% свих кожних болести, утиче на стопала стопала, што озбиљно компликује третман. Ово је дуготрајан (неколико година) неинфективан процес. Прати га бол и јак свраб што изазива не само физичке патње, већ и психолошку нелагодност. Главни узрок плодне псоријазе може бити честа повреда коже.

[1], [2]

Узроци плантар псориасис

Следећи фактори доприносе настанку манифестација псоријазе у подручју биљке:

• Хередитети.
• Малфункција имуног система
• Заразне болести.
• Физичка траума коже.
• Продужени третман антибиотским лијековима.

У нашем времену, доктори верују да појављивање псоријазе има однос са неухрањеношћу. Патологија може бити последица поремећаја протеина и липидних размјена које се јављају у цревима. Током ремисије смањује се количина токсичних супстанци.

[3], [4], [5], [6]

Фактори ризика

Фактори ризика који доприносе настанку плодне псоријазе укључују:

• стрептококна инфекција,
• употреба лекова (бета-блокатори, антималаријални лекови, системски стероиди),
• прекомерна употреба алкохола,
• траума коже,
• сува кожа,
• ендокриних фактора.

[7], [8], [9],

Патогенеза

У овом тренутку, етиологија псоријазе није позната. Специјалисти идентификују 2 главна хипотеза о пореклу и природи патологије.

Први повезује изглед плодне псоријазе са поремећајима у сазревању и диференцијацији ћелијског епитела. Проблем се јавља када је функционисање горњег слоја коже и његових ћелија поремећено.

Подржавачи друге хипотезе вјерују да је изглед псоријазе аутоимуне природе, у којем је јак раст и пролиферација ћелија коже, нарочито кератиноцити.

[10], [11], [12]

Симптоми плантар псориасис

Симптомски комплекс манифестација је следећи:

• кожа у пределу дланова и стопала постаје дебела;
• кожа погођена псоријазом суха, прекривена пукотинама, где се јављају запаљенски процеси, праћени болом;
• на кожи дланова и стопала појављују се пустуле са провидном течном материјом, која на крају постаје бела и претвара у тамне круне.

Први знаци манифестације болести су сувина коже и црвенило на луковима служи, хиперкератоза горњег дела епидермиса и пукотина на њој, праћена константном болешћу. На грубу кожу утичу растојања попут королле, која се оштри још дебљи слој коже. Често - плакови округлог облика, прекривени вагу. Они се постављају хаотично на површину коже или се међусобно спајају. Унутар плакете можете видети пустуле које су дубоке у кожи. Ове формације су неинфективне природе.

Фазе

Да би се олакшало процењивање тока болести, да се утврди његова осјетљивост на одређени начин лијечења, и да бирају праву тактику за терапеутске мере, јасна је идентификација стагинга. Одређене су следеће фазе оштећења коже:

1. прогресивно;
2. стационарни;
3. регресивно.

Фаза прогресије карактерише почетак погоршања плодне псоријазе. Током овог периода, нови папуле које споје међусобно на површини новонасталој елемената пилинг јавља у облику пахуљица, ивице малих плакова јавља као хипераемиц рим Коебнер феномен (било промене на кожи су псоријатични плакови типични него ожиљак формација).

Стационарна фаза се манифестује смањењем запаљенских промена коже: престају се појављивати нове црвене папуле, раст постојећих плака се смањује; љуспице потпуно покривају плак, нестаје црева око флакавих елемената, феномен Кебнера је одсутан.

Регресијска фаза сигнализира да је погоршање болести у опадању и да постоји проблем спречавања његовог погоршања. У овом периоду појављују се мале гребене и радијалне линије око плоча (Воронов обод), смањење пилинга, појављивање светлости или тамне пигментације уместо плака.

Основа фазе је интензитет запаљеног процеса.

[13], [14],

Обрасци

Постоје два типа плосарних псоријаза - ово су пустуларне и не-пустне (плаке) варијанте.

Пустуларном типу је вулгарна псоријаза или обична, изолована кожа која оштећује кожу. Ова врста болести може утицати на кожу дланова, тада је питање пустуларне палмарно-плантарне псоријазе. Пацијенти са овом патологијом имају тенденцију да згусну стратум цорнеум епидермиса (хиперкаратоза). Иницијална фаза болести манифестује се као псориатска плакета са лиснатом површином, у којој се налазе мале посуде, а трауме лако крварити.

Пустуларна палмарно-плантарна псоријаза Барбера. Знак болести је појава примарног елемента - мехурица испуњена садржајем течности. Кожа близу ње се упија и густи, могуће је дјелимично одвајање. Ова врста псоријазе је тешко третирати. Осим карактеристичних ерупција, постоји и пилинг и неподношљиви свраб, утичу се на ноктијске плочице.

[15], [16]

Компликације и посљедице

Последице и компликације плодне псоријазе су следеће:

Психолошка дистреса. Пацијенти су превише забринути због изгледа. Смањено самопоуздање

Псориатични артритис. Као резултат инфилтрације периартикуларних ткива долази до оштећења зглоба.

Псориатична еритродерма. Под притиском иритирајућих фактора развијају се црвени осип (еритем). Прво утичу на просторе без псориатичног осипа, који се постепено спајају у чврсту еритродерму.

[17], [18], [19], [20]

Дијагностика плантар псориасис

Дијагностичке мере за идентификацију плодне псоријазе започињу посетом лекару. Доктор-дерматолог ће урадити анамнезу и пажљиво испитати места лезије. У медицини, користи се псориатска триада (стеаринска мрља, терминални филм, крвна роса).

Затим ће бити заказани и општи клинички тестови и специфични прегледи.

[21], [22],

Анализе

Дијагноза плодне псоријазе у већини случајева не узрокује проблеме. Доктори у неким случајевима, како би утврдили стање органа, могу поставити сљедеће студије:

• генерални тест крви
• биохемијски тест крви
• тест крви за алергијске манифестације
• хистолошки преглед коже
• анализа фецеса за дисбиосис
• стругање коже због присуства гљивичне инфекције

[23], [24], [25]

Инструментална дијагностика

Доктори-дерматолози формулације прецизније дијагнозе могу користити следеће врсте истраживања:

• Дерматоскопија.
• Рентгенски преглед.
• Спроведите фотодокументацију места на псоријазу како бисте били сигурни да је одабран правилан третман.

Према индикацијама прописују: ЕКГ, ултразвук.

Диференцијална дијагноза

Тешкоће у дијагностиковању плантарни псоријазе може појавити у диференцијацији табана пустулосис и екцем (екцем израженији свраб сензација) и микоза (препорученим анализе за идентификацију гљивичну патоген).

[26], [27]

Третман плантар псориасис

За избор терапије плодне псоријазе, потребно је узети у обзир разне узроке, међу којима:

• подручје штете,
• облик и врсту псоријазе,
• стадијум болести,
• озбиљност тока болести,
• опште здравље пацијента, његово доба,
• окупацију пацијента и много више.

Терапија је подељена на системски и локални ниво.

Системска терапија прописује лекове према шемама. За терапију плодне псоријазе примењују се препарати глукокортикостероида.

Системски третман укључује терапију ПУВА (изложеност кожи ултраљубичастим зрацима и фотоактивном супстанцом).

Антибиотици се користе веома ретко (ако секундарна инфекција псоријатични лезија), као иу инфекцијама узрокују погоршање тока псоријазе (крајника, фарингитис, Пиодерма). У овим случајевима користе се лекови групе макролида - Еритромицин, Азитромицин, Кларитромицин и други.

За смањивање свраба користите антиалергијске лекове - Лоратадин, Цетиризин, Зодак и други.

Локална спољашња терапија плодне псоријазе укључује употребу масти са глукокортикостероидима. Широка дистрибуција у третману комбинованих масти. На пример, мазило Елоком или Елоком-С (у саставу је салицилна киселина). Елоком-Ц је веома ефикасан и сигуран. Са хорним и вулгарним облицима плодне псоријазе, терапија треба почети са мастима или кремама које промовишу зарастање пукотина. Ови лекови се морају користити у року од три дана, након чега морате да одете на подно купатило. У истом периоду можете користити Елоком-Ц. Салицилна киселина ће прочистити кожу рожнатих депозита и омогућити маст да добро упија. Овај третман се спроводи 14 дана.

Витамини

Човек доживљава стални недостатак корисних супстанци, тако да витамински препарати са плантарном псоријазом играју значајну улогу у ефикасности лечења.

Комплекс терапије укључује витамине различитих група. Витамини Б, Е, Д. Витамин А одржава нормалан ниво кератина у ћелијама коже. Примијењен као уљани раствор и таблета, предозирање је преплављено крварењем јетре, панкреаса и жучне кесе. Витамин Е засићује ћелије кисеоником. Комплексни препарати се могу користити. Доза се рачуна на основу дневног уноса хране. Распоред пријема је индивидуалан и додељује га љекар који присуствује.

Физиотерапеутски третман

За различите врсте псоријазе користе се следеће физиотерапеутске мере:

• фотохимиотерапиа,
• ПУВА терапија,
• ултраљубичасто зрачење,
• фототерапија,
• Рентгенска терапија,
• ултразвучна терапија,
• генерална криотерапија,
• магнетотерапија,
• дијадинамичка терапија,
• ласерска терапија,
• купатила,
• балнеотерапија.

Алтернативни третман

Алтернативни агенси се успешно користе за лечење плодне псоријазе у почетној фази и дају већи ефекат од лекова. Рецепти алтернативних исцелитеља засновани су на вековном искуству наших предака. Главна предност третмана природним препаратима је да они не штете људском тијелу, за разлику од лијекова. За терапију, креме, масти, лосионе, купке и орални биљни чајеви се користе.

Морамо се запамтити да је потребно предузимање ножних купатила редовно, а температура воде мора бити мања од 40 степени.

Наши преци из античких времена ценили су брезе катрану током лечења псоријазе. Добро лечи запаљење, смањује бол и свраб. Средство се додаје у воду, а носач за ноге је спреман.

Сода купатило ће помоћи у побољшању стања пацијента уклањањем запаљења и јаким сврабом. Припремите јако раствор соли и држите стопало у њој.

Припрема масти на бази маслаца и прополиса. Узмите природно маслац (60 г) и топлоту. Затим додајте здробљени или фино исецкани прополис (8 г) и пар капи витамина А. На наношење подлоге нанијете дебели слој масти на подјелу и оставите га преко ноћи.

[28], [29]

Биљни третман

Симптоми плодне псоријазе су добро уклоњени децокцијама и инфузијама биљака.

Откривање сукцесије. Ова биљка дуго се користи у лечењу србијих дерматоза. Лишће мора бити припремљено. Добијена бујон се додаје у воду све док се не добије светло смеђа боја. Примјењује се у облику купатила и компримова. Поступак траје четвртину сата.

Састав из жутице, целандина, корењаћег лицорице. Мешавина једнаких пропорција састојака улијева врелу воду и инсистира на једном сату. Добијени лек се користи за купање у трајању од највише 15 минута.

Сок свежег стискања целандина (подтиника) је ефикасан за плодну псоријазу. Сок разређен у води мора бити обрисан псориатским лезијама.

Добра средства лосиона из цветова детелине. Направите цвијеће у гази и потопите у врелу воду на 1 минут. Затим се хладе и стављају ногу не више од два сата.

Хомеопатија

Хомопатски лекови за терапију створени су узимајући у обзир посебности псоријазе и њених различитих манифестација. Приликом употребе ових лекова тело се поново конфигурише. То значи да ће унутрашње силе људског тела бити искоришћене за обнову неравнотеже.

Лечење се врши комбиновањем традиционалних лекова са органотропним лековима, који имају позитиван ефекат на одређене системе. Би дермотропиц средства укључују: Ацидум нитрицум, калцијум царбоницум, АРСЕНИЦУМ иодатум, Кали арсеницосум, Силицеа, сумпор, Сепиа, Тхуја.

У апотекарским супермаркетима без рецепта пуштени су сложени хомеопатски препарати Псориноцхела и Псориатен масти.

Да не би направили грешку приликом избора лека, да бисте изабрали најефикасније комбинације неопходно је добити консултацију са лекаром за хомеопатију.

Оперативни третман

Операције са плантарном псоријазом су веома ретке. Спроведено ако конзервативни третман није имао ефекта. Хируршка интервенција је неопходна како би се уклонили зглобна зглобна ткива ради рестаурације њихове операбилности и фиксације у исправном положају.

Превенција

Превентивне мјере су имплементација познатих правила:

• начин дана,
• рационална исхрана,
• отарасити се лоших навика,
• укупно очвршћавање тела,
• ходајући на свежем ваздуху,
• купање у мору,
• сунчање.

Такође, постоје и посебне методе које помажу у смањењу појављивања плодне псоријазе.

Током лечења пустуларне плодне псоријазе неопходно је користити хидроколоидни премаз који је неопходан за лечење рана и пукотина. Због свог ефекта, стопала су прекривена филмом и кожа није повређена, свраб и упала су смањени.

Оперите ноге топлом водом. Педикир, сауна, сауна су искључени. Чарапе треба направити од материјала који не абсорбују зној тако да се иритација не појављује.

[30]

Прогноза

Било који облик псоријазе је неизлечива хронична болест, али прогноза је повољна. Терапија псоријазе је усмерена на повећање периода ремисије и побољшање квалитета живота пацијената.