Повраћање дијареје код дјетета без грознице

Повраћање дијареје код дјетета без грознице је прилично уобичајен симптом. Размотрите могуће узроке неугодног стања, методе лечења и превенције.

Овај поремећај се дешава и код деце и код старије деце. Има много разлога. Неудобност може бити повезана са тровањем, гастроинтестиналним болестима, упалним лезијама дигестивног система, неуролошким абнормалностима, патолошким патолошким системима или различитим траумама.

Без обзира на узрок морбидног стања, родитељи би требало што прије одговорити на стање бебе и затражити медицинску помоћ. Лекар ће утврдити факторе који су изазвали поремећај, и прописати одговарајући третман. Без правилне терапије, болни симптоми могу довести до негативних последица и озбиљних компликација.

Епидемиологија

На први поглед, узрочно повраћање и дијареја без хипертермије код деце могу сигнализирати озбиљне кварове у телу. Епидемиологија је у већини случајева повезана са старосним фактором, смањеним имунитетом, поремећајима у дигестивном систему, инфекцијама црева.

Посебну групу чине бебе, односно мање од једне године. Болни симптоми се развијају врло брзо. Неугодност може бити одговор на стрес или нервна искуства, настала услед увођења нових комплементарних намирница, имунитета лијекова. Родитељски задатак на време да одговори на такве симптоме и затражи медицинску помоћ.

[1], [2], [3], [4]

Узроци повраћање дијареје код дјетета без грознице

Симптоми као што су повраћање и дијареја никад нису независна болест. По правилу, они указују на интестиналну инфекцију, тровање или болести вирусног порекла. Непријатне симптоме су најчешће праћене болним осјећајима у стомаку и повећаном надутју. Постоје тако озбиљни узроци повраћања дијареје код детета без пораста температуре:

1. Гастроезофагеални рефлукс - регургитација неинвестираног, настају након конзумације, имају кисели мирис.
2. Пилоростхеносис је дефект у развоју мишићног слоја желуца, изазивајући обилно повраћање фонтане која се појављује једном након храњења. Вомит је неосигурана храна. Најчешће из ове патологије страдају бебе-девојке.
3. Пирозни спазам - грчеви пилора изазивају неинтриговану регургитацију од првих дана живота детета. Столица је течна и неправилна.
4. Урођени дивертикулум једњака - непотребно повраћање неприлагођене хране, дијареја и погоршање опћег здравља.
5. Инвагинација црева - се дешава код деце до годину дана због неправилно уведене комплементарне хране или код старије деце због туморских повреда црева, црва или полипа. Регургитација са додатком жучи, бол у стомаку, тешка дијареја, бледо коже.
6. Болести панкреаса, жучног ткива, јетре - вишеструка регургитација неприлагођене хране са додатком жучи и непријатним мирисом. Неудобност прати бол у епигастрију, регургитација, надимање.
7. Поремећаји централног нервног система - код новорођенчади настају због исхемијског оштећења мозга, тумора, повећаног интракранијалног притиска. Тешка повраћање које није везано за јело, дијареју, анксиозност, повећану поспаност.
8. Страно тело у гастроинтестиналном тракту - симптоми се појављују одмах након гутања страног тела. Регургитација неприлагојене хране с слузом и крвљу. Течна столица долази неколико сати након мучнине, праћена прекомерном саливацијом и кршењем дисања.

Постоје узроци поремећаја као функција старости:

1. Малина
   • Превељевање због честог дојења - храна нема времена да се пробије у цревима, тако да постоји регургитација и лабава столица. Након повраћања и пражњења црева, стање бебе је нормализовано.
   • Промене у исхрани или неухрањености су сличне код дјеце од 6 мјесеци, када забрањена храна може ући у храну. Због недостатка желудачног сока и дигестивних ензима, појављују се патолошки симптоми и бол у стомаку.
2. Деца предшколског узраста
   • Тровање храном - током одрастања детета активно истражује свет око себе, покушавајући све на нечији. Због тога, патогена микрофлора улази у унутрашњост, узрокује инфламаторне реакције. То доводи до патолошких напада.
   • Алергијске реакције - настају због производа, лекова, контакта са алергенима и другим иритантним факторима. Они показују мучнину, нападе повраћања, поремећај столице и процес варења.
3. Деца основне школе и адолесценти
   • Стрес и неуроза - изазивају повреде многих органа и система. Пре свега пате од гастроинтестиналног тракта и дигестивног система.
   • Болести гастроинтестиналног тракта - настају због неправилне и неправилне исхране. Болни симптоми могу бити повезани са гастритисом, панкреатитисом, холециститисом и другим поремећајима.
   • Тровање - патолошки симптоми постепено повећавају. Неугодност је праћена бледом коже, мржнином и опћим погоршањем благостања. Такође је могуће отицање слузокоже орофаринкса и носа.
   • Лекови - неадекватна или продужена употреба антибиотика и других лијекова, манифестованих лабавим столицама, регургитацијом и алергијским реакцијама на кожи.
   • Цревна инфекција - бактеријских и вирусних инфекција (ехсхерихиозом, дизентерија, Салмонелла, ротавирус инфекције), дијареја појављује зеленкаста у боји, евентуално са мрљама крви. Патолошко стање праћено је нападима повраћања и погоршања општег добробити.

Да би се утврдио узрок болних сензација, неопходно је провести низ дијагностичких прегледа.

Фактори ризика

Овај симптоматски комплекс, попут повраћања дијареје без температуре код деце, има одређене факторе ризика. Размотрите ове:

• Тровање храном - благо опијеност изазива регургитацију. Ово се посматра када варење дигестивног тракта, преједање или након узимања лекова.
• Поремећаји метаболизма - по правилу, овај фактор је наследни. Болни симптоми се јављају код дијабетес мелитуса, интолеранција лактозе код деце, преосјетљивост на глукозу, житарице и друге производе.
• Урођене патологије и абнормалности од ЦНС-а - са неуролошким поремећајима, јавља се церебрална повраћање. Њен изглед најчешће је повезан са асфиксијом и траумом из порода. Симптоми могу указивати на тумор мозга, повреде главе или потрес мозга. Неудобност се примећује код епилепсије, менингитиса, енцефалитиса.
• Психогени фактори - функционално или неуротично повраћање и дијареја су повезани са озбиљном анксиозношћу, прекомерним надражајима, страхом. Ови симптоми су знак одбацивања и одбацивања нечега.

Када се идентификују узроци поремећаја, узимају се у обзир фактори ризика. Свеобухватни дијагностички приступ и колекција анамнеза омогућавају прописивање правог третмана.

[5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Повраћање и дијареја код деце без температуре су најчешће повезани са два фактора: микробиолошка и токсична. Да размотримо детаљније општу патогенезу патолошког стања.

• Микробни - указује на тровање по производима виталне активности штетних микроорганизама. Вишак штетних супстанци доводи до поремећаја у раду цијелог организма, посебно гастроинтестиналног тракта и јетре. Постоје разни поремећаји, алергијске реакције на кожу.
• Токсични - овај фактор је опаснији од микробиолошког. То је због чињенице да су хемијска једињења која улазе у тело дјетета много концентрисана од бактерија и микроба. Патогенеза може бити повезана са лошом квалитетом хране или гутањем штетних супстанци.

Механизам развоја патолошких симптома код дојеница повезан је са инфериорним радом црева. То јест, ово је нормална појава, јер се дечји организам постепено прилагођава спољном свету. Ако регургитацију прати дијареја са водом, то указује на вишак течности у исхрани или на кршење интестиналне апсорпције. Повраћање пеном са акутном дијареју захтијева хитну медицинску негу јер могу бити повезане са бактеријским лезијама или поремећајима у раду дигестивног система.

[10]

Симптоми повраћање дијареје код дјетета без грознице

Симптоми као што је повраћање дијареје код дјетета без грознице могу бити први знаци озбиљних компликација, као што су поремећаји плућа или старости. У сваком случају, кршења не смеју остати без пажње. Размотрите природу повраћања и дијареје, указујући на разне патологије:

Конзистенција и нечистоће столице:

• Водени - вирусна инфекција.
• Пена - дисбактериоза или бактеријски пораз.
• Са крвавим укључивањем - тровање храном.
• Са несагласном храном - алергијским реакцијама, неправилном исхраном.

Вомит:

• Није везано за храну - патологију централног нервног система.
• Одмах након исхране - алергија на храну.
• Абундант, фонтана - пилориц стеносис.
• Са крвавим укључивањем - тровање тобом, лезије езофагуса.
• Неактивно - зубе код беба.
• Унеатен после конзумације - гастроезофагеални рефлукс.

Ако су горе наведени симптоми праћени болом у стомаку, онда је потребно обратити пажњу на природу болних сензација. Цолиц указује на интестиналну инфекцију, грчеве за тровање храном, тресење и колике после конзумирања - дисбиозу. Повраћање киселим мирисом и садржајем представља знак гастроезофагеалног рефлукса. Оштар мирис регургитације указује на тровање храном или инфекције црева.

Компликације и посљедице

Повраћање дијареје код дјетета без грознице долази из различитих разлога. Ако оставите ове симптоме без пажње, онда могу изазвати озбиљне посљедице и компликације. Размотрите главне опасности поремећаја:

• Дехидрација - губитак течности због дијареје и регургитације доводи до кршења равнотеже воде и соли. То проузрокује пропусте у раду свих система и тела. У посебно тешким случајевима могуће су губитак свести и конвулзија. Ово стање је веома опасно за дјецу, посебно за бебе.
• Крварење - тешко повраћање повређује слузницу једњака и желуца. Крвни судови расе, што изазива повраћање крви у повраћању.
• Аспирациона пнеумонија - јавља се приликом повраћања у плућа. Гастриц сок уништава ткиво плућа.
• Губитак тежине - продужена фрустрација може довести до критичног губитка тежине код дојенчади, што је опасно по живот.
• Душица - повраћање, заробљено у респираторном тракту, узрокује респираторну инсуфицијенцију и без благовремене помоћи може довести до смрти. Ова компликација је најопаснија за дојенчад и децу у несвесном стању.

Без благовремене медицинске помоћи поремећаји столице и повраћања представљају претњу животу детета. Ако се појаве због било какве болести, недостатак лечења може довести до ограничења активности бебе, па чак и инвалидности.

[11], [12], [13],

Дијагностика повраћање дијареје код дјетета без грознице

Из многих разлога долази до повраћања дијареје код дјетета без грознице. Дијагноза је неопходна за одређивање фактора који су изазвали патолошке симптоме. Иницијална дијагноза је педијатар. Ако постоје знаци озбиљне инфекције или паразита, специјалиста за заразне болести спроводи анкету.

Главни метод истраживања:

• Анамнеза. Потребно је утврдити трајање поремећаја и идентификовати повезане симптоме. Доктор прикупља информације о постојећим болестима, општем стању тела и имунолошком систему.
• Визуелна контрола - по природи повраћених маса и столице зависи од даљег испитивања. Регургитација може бити са примесом жучи, гнојима, слузи или крвљу. Важан је мирис секреције.
• Лабораторијске и инструменталне студије - ултразвук, фецес, повраћање, урин и крвни тестови, гастрофиброскопија и остали.

Ако се дијагноза утврди, онда се лечење прописује. План лечења састоји се од уских специјалиста:

• Педијатар - води почетни преглед детета, даје упутства другим лекарима.
• Гастроентеролог - болести гастроинтестиналног тракта и дигестивног система. Лечење се може обавити амбулантно или у болници.
• Хирург - опструкција црева, страно тело у једњаку, апендицитис, кардиоспазам. Ако је потребно, може се одредити операција.

Резултати дијагнозе зависе не само од даљег лечења, већ и од прогнозе. Што се раније узрокује поремећај, веће су шансе за брзи опоравак.

[14], [15]

Анализе

Дијареја и повраћање код детета могу бити знак запаљенских, заразних или функционалних поремећаја у телу и дигестивном тракту. Анализе су укључене у комплекс лабораторијске дијагностике. Они су неопходни за одређивање узрока стања болести.

Главни тестови који се морају пренети на дете:

• Општа и биокемијска анализа крви (ензими панкреаса и јетре, хепатитис).
• Анализа фецеса за дисбактериозу, инфекције црева, јаја црва, хепатитис Б, Ц.
• Бактеријска култура фецеса и повраћања.
• Копролологија - спроводи се са сумњом на панкреатитис. Идентифицира непромијењена мишићна влакна.

Сврха тестова зависи од историје и клиничких манифестација болних симптома.

[16], [17], [18], [19], [20]

Инструментална дијагностика

Пошто дијареја и повраћање могу бити знак озбиљне болести, неопходно је провести пуноправно испитивање тела детета. Инструментална дијагностика се користи за проучавање стања дигестивног система. Обично се користе следеће методе:

• Ултразвучни преглед.
• Гастрофиброскопиа (звук).
• Рентген.

Резултати инструменталне дијагнозе се узимају у обзир приликом формулације коначне дијагнозе и именовања лечења.

Диференцијална дијагноза

Повраћање и дијареја су симптоми многих болести и поремећаја. Диференцијална дијагноза је неопходна за упоређивање свих могућих патологија и идентификација њихових основних узрока. Правилно спроведене студије могу идентификовати факторе који су изазвали болне симптоме и направили план за њихов третман.

Током диференцијације дијагнозе, природа патолошког процеса и његова локализација у дигестивном тракту, присуство знака инфекције и динамика њиховог развоја су веома важне. Посебна пажња посвећена је епидемиолошкој анамнези, јер омогућује претпоставке о природи поремећаја.

Основни принципи диференцијалне дијагностике:

• Одређивање трајања патолошких симптома и дисфункције црева. Резултати лабораторијских студија.
• Озбиљност поремећаја тијела и опште стање пацијента. Присуство дехидратације, интоксикација.
• Присуство пратећих симптома.
• Идентификација акутних гастроинтестиналних лезија које захтевају хитан хируршки третман.

Пошто је листа болести са течном столом и повраћањем веома велика, диференцијална дијагноза је тешка.

[21], [22], [23], [24], [25]

Третман повраћање дијареје код дјетета без грознице

Сви болесни симптоми код деце захтевају посебну пажњу родитеља. Лечење повраћања дијареје код дјетета без температуре почиње успостављањем узрока патолошког стања. Да бисте то урадили, потребно је да контактирате педијатара који ће прописати низ дијагностичких тестова и одговарајућу терапију.

Терапија почиње са предболничком бригом како би се ублажио болесниково стање: чишћење дигестивног тракта и тела, допуњавање изгубљене течности и минерала, уклањање иритација дигестивног система. Размотрите главне узроке дијареје и повраћања код деце и методе њиховог третмана:

• Индигестија или прекомерно похрањивање - да се производ искључи, након потрошње, коју је дијете почело разградити, како би се осигурала оптимална режим пијења.
• Тровање - позовите хитну помоћ, опрати стомак и дати рјешења за дехидратацију. Брзина прве помоћи зависи од даљег стања бебе.
• Интестинална инфекција - потражите медицинску помоћ и сакупите неке од повраћања и столице за тестирање унапред. Такође треба започети запаљење изгубљене течности и минерала, односно спречити евентуалну дехидрацију.
• Алергијска реакција - третман подразумијева отклањање алергена, узимање лекова и исхрану.
• Дисбактериоза - педијатар се бави лечењем овог стања. У већини случајева препоручује се подешавање снаге.
• Стрес и нервна искуства - неопходно је искључити ситуације које повређују бебу. То јест, како би се смањиле иритантни фактори. Током лечења препоручује се спасавање хране.
• Климатске промене - родитељи треба осигурати мирно окружење за жртву. У првих 2-3 дана након промене климатске зоне, неопходно је избјећи ментално или физичко стресање и не дати нове производе.

У неким случајевима поремећаја потребна је хитна медицинска помоћ. Ако повраћање и дијареја буду праћени епилептичним нападима, нападима, тешком дехидратацијом, губитком свести или акутним болом у стомаку, неопходно је позвати хитну помоћ. Прије доласка лекара, родитељи треба да прате ситуацију. Дијете се не може оставити сама, ако је беба узнемирена, онда га треба држати у рукама, нагнути напред тако да повраћање не улази у респираторни тракт. После сваке регургитације, очистите и исперите уста. Дете се може поставити на његову страну или на леђа, али само са главом окрену на његову страну. Током напада контраиндикована је покушај да се храни беба.

Ефикасност лечења може се утврдити таквим знацима: побољшана добробит, епизоде дијареје и повраћање постају мање честе или заустављене, апетит се развија и расположење се повећало.

Лекови

Избор лекова за лечење напада на повраћање са дијареје без температуре код деце зависи од узрока. Лекови које је изабрао доктор, фокусирајући се на доба пацијента, стање тела и присуство истовремених симптома.

Прва фаза третмана почиње са попуњавањем изгубљене течности и основних минерала. Да би се елиминисала употреба дехидрације: кувана вода, негазирана минерална вода, компоти из сувог воћа без шећера и специјална решења. Течност се мора конзумирати сваког сата и одмах након регургитације и дијареје. Запремина течности је 250-300 мл истовремено.

Лекови са дехидратацијом код деце:

1. рехидратација

Лек за обнову ацид-базне равнотеже, узнемирен губитком електролита у повраћању и дијареју. Лек садржи глукозу, која враћа нормални рад тела апсорбујући соли и цитрате. У поређењу са сличним лековима, Регидрон има ниску осмоларност, која позитивно утиче на добробит.

• Индикације за употребу: опоравак и одржавање водно-алкалне равнотеже, дијареја у инфективним лезијама, превенција водно-алкалне равнотеже и пХ у случајевима прекомерног знојења.
• Лијек се ослобађа у облику праха за припрему раствора. Садржај једне вреће мора бити разређен у 1 литру куване воде и остављен да се охлади. Лек се узима у малим гутљазима након сваког напада регургитације и дијареје. На сат, треба пити 10 мл / кг телесне тежине пацијента.
• Региодрон је контраиндикован код пацијената са дијабетесом мелитусом, умереном или тешком артеријском хипертензијом, артритисом и бубрежном инсуфицијенцијом, као и вишком К у организму.
• Ако се лек узима у терапијским дозама, нежељени ефекти се не јављају. У случају превелике дозе, постоји ризик од хипернатремије или хиперкалемије. Повећана је слабост, поспаност, конфузија.

2. Глукозолан

Средство за дехидратацију за оралну примену. Доступан у облику таблета за припрему раствора. Свака капсула садржи супстанце као што је натријум хлорид, калијум хлорид, натријум хидроген карбонат, глукоза и натријум цитрат.

Лек је прописан за заразне болести и за спречавање кршења равнотеже воде и соли са значајним губитком течности од стране тела. Решење се узима без обзира на оброк. За озбиљну повраћање и пролив, препоручује се да се смеша пије у трајању од 6-7 сати са брзином од 40-50 мл / кг тјелесне тежине.

3. Рингер-Лоцка решење

Решење за спречавање и уклањање дехидратације и тровања тела. Садржи: натријум хлорид, калијум хлорид, натријум хидрогенкарбонат, глукоза, калцијум хлорид и воду за ињекције. Користи се за акутну дисензију и тровање храном, за акутне поремећаје циркулације и друге услове са дехидратацијом. Користи се за интравенозно исушивање.

Антиметички лекови за децу:

1. Церуцал

Лијекови са антиеметичким својствима. Нормализује тон пробавног тракта. Он садржи активну компоненту - метоклопрамид која селективно блокира серотонин и допамин рецепторе, смањују осетљивост висцералне ћелија одговорних за пролаз импулса из пилорусу и дванаестопалачног 12 до повраћање центар у продужену мождину. Дрога није ефикасна у повраћању психогене и вестибуларне природе.

• Индикације за употребу: лечење повреда моторичке активности дигестивног тракта, синдрома иритабилног црева, згага, пилорезне стенозе (функционално). Помаже у мучњењу и повраћању различитих порекла, током дијагнозе дигестивног тракта, рентгенске дијагностике.
• Лек има два облика ослобађања: таблете и раствор за ињекције. Таблете за одрасле и децу адолесценције прописују 10 мг 3-4 пута дневно. Код пацијената старијих од 3 године 0,1 мг / кг тјелесне тежине. Капсуле се узимају 30 минута пре оброка, опере с течном материјом. Ток третмана је 1-2 месеца, ако је потребно, може се продужити на 6 месеци. Решење за ињекције се даје интравенозно и интрамускуларно. За одрасле и адолесценте, индицира се 10 мг 3-4 пута дневно. За децу преко 3 године старости, око 0,1 мг / кг тјелесне тежине. Уз инфузију лека раствара се у 0,9% раствору натријум хлорида или 5% раствора глукозе.
• Нежељени ефекти: главобоља, вртоглавица, замор, промене у крвном притиску, суха уста, промјене у укусу, кожне алергијске реакције.
• Контраиндикације: индивидуална интолеранција на компоненте препарата, илеус, гастроинтестинално крварење или ризик од интестиналних перфорације, феохромоцитом, епилепсије, напада, првог триместра трудноће, пацијенти млађе од 3 године.
• Употреба повишених доза узрокује симптоме предозирања. Постоји раздражљивост, поспаност, конфузија, конвулзије, хипертензија. Да би се елиминисале ове патологије, индикована је интравенска примена Биперидена и контрола виталних функција организма пре нормализације стања.

2. Молалац

Таблет таблета, која је у својој структури слична неуролептици. То утиче на перистализацију стомака и дуоденума, што повећава трајање контракције њихових зидова. Убрзава пражњење желуца из дигестивне груди. Има антиеметски ефекат.

• Индикације за употребу: повраћање и мучнина различитих етиологија, згага, надутост, опипање, осећај тежине у епигастичном региону, рефлуксни есопхагитис, колцање. Таблете се узимају 30 минута пре оброка, опере водом. За децу тежине 20-30 кг, ½ таблете су приказане 2 пута дневно, а за бебе преко 30 кг по целој капсули 2 пута дневно. Дозирање за одрасле - 3 таблете дневно.
• Нежељени ефекти: привремени цревни грчеви, алергијске реакције на кожи, повећани нивои пролактина, екстрапирамидални поремећаји, анафилакса.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, перфорација и крварење у гастроинтестиналном тракту, механичка опструкција. Уз посебну пажњу, лек се узима уз лактацију и отказивање јетре.
• У случају предозирања, могуће су симптоми повећане поспаности, екстрапирамидних реакција, дезоријентације. Да би их елиминисали, назначена је симптоматска терапија, активни угаљ или испирање желуца.

3. Мотилиум

Стимулант перистализације црева са израженом антиеметичком акцијом. Активна компонента је домперидон. Лијек има неколико облика ослобађања: таблете, суспензију и лингуалне (инстант) таблете.

• Индикације за употребу: гастроинтестинални диспептиц поремећаји, одложено пражњење црева, мучнина и повраћање, инфекција, органски или функционални порекла, циклични повраћање, промене у желудачне покретљивости код деце.
• Лијек је прописан за пацијенте преко 35 кг тежине и дјеце старије од 5 година. Лек се узима 2-3 пута дневно. Дозирање одређује лекар који присуствује, усредсређујући се на стање пацијента и облик ослобађања лека.
• Нежељени ефекти: реверзибилни екстрапирамидни поремећаји, аменореја, хиперпролактинемија, кожне алергијске реакције, у ретким случајевима развијају пробавне поремећаје. У случају превелике дозе, примећују се озбиљни нежељени ефекти. Симптоматска терапија је индицирана за лечење.
• Контраиндикације: перфорација и механичка опструкција гастроинтестиналног тракта, гастроинтестинално крварење, пролактинома, индивидуална нетолеранција компоненти лека.

Антидиаррхеални препарати:

1. Лоперамиде

Лек са антидијареалним својствима. Након ингестације, везује се за опиоидне рецепторе у зидовима црева, спречавајући тон и моторну функцију глатких мишића црева. Има инхибиторни ефекат на ослобађање ацетилхолина и простагландина, смањујући перисталт и повећање времена пролаза садржаја кроз цревни систем. Лек повећава тон аналног сфинктера, има брз фармаколошки ефекат, који опстане 4-6 сати.

• Индикације за употребу: дијареја различитих етиологија (алергична, на позадини нервозног узбуђења, лековита). Лек је прописан за дијареју због промена у исхрани, заразне дијареје. Може се користити и за нормализацију столице са илеостомијом.
• Упутство за употребу: Узимајте лек орално водом. Лоперамид није прописан за бебе до 4 године. За дјецу од 4 до 8 година, 1 мг 3-4 пута дневно за 3 дана. За децу од 9 до 12 година, 2 мг 4 пута дневно током 5 дана. Код пацијената одраслог доба, након сваке пражњења црева, преписују се 2 таблете.
• Нежељени ефекти: бол у стомаку, мучнина, повећана саливација и формирање плина, запрта. Такође, повећана поспаност, вртоглавица, дерматолошке реакције, губитак снаге.
• Контраиндикације: старост болесника млађих од 4 године, комплетан и некомплетан интестинална опструкција, констипација, надимање, акутна дизентерија, тешка улцеративни колитис, првог триместра трудноће, индивидуално интолеранције компоненти.
• У случају превелике дозе, постоје израженије нежељене реакције. Третман је симптоматски, јер је антидот препоручио лек Налоконе.

2. Имомали

Антидиаррхеални лек са синтетичким блокатором опиоидних рецептора. Утиче на ћелије цревних зидова, гладне мишиће органа. Промена функција холинергичких и адренергичних неурона лоперамида, блокирајући ослобађање ацетилхолина и простагландина у дигестивни тракт. Повећава тон ректума, побољшава задржавање столице и смањује учесталост жеље да се дефецира. Нормализује вишак количина слузи у лумену црева, као и апсорпцију течности и електролита из дигестивног тракта.

• Индикације за употребу: лек је прописан за дјецу старијих од 5 година, а за одрасле са поремећајем на столицу. Помаже у нормализацији конзистенције столице, елиминише акутну и хроничну дијареју хроничне генезе.
• Опције дозирања и лијечења бира лекар који се присјећа сваког пацијента појединачно. Уз дијареју поставите 2 капсуле за одрасле и 1 таблету за децу. Максимална дневна доза за децу је 3 капсуле, а за одрасле - 8 комада.
• Нежељени ефекти: главобоља и вртоглавица, повећани замор, суха уста, епигастрични бол, мучнина, алергијске реакције на кожи, задржавање уринарног система.
• Контраиндикације: индивидуална интолеранција на компоненте лека, акутни дизентерије и улцеративни колитис, бактеријски ентероколитис, констипација, лактозу, паралитичког илеуса и других поремећаја мотилитета.
• Прекомерно знојење: угњетавање централног нервног система, поремећена координација покрета, поспаност, ступор, конвулзије, губитак свести.

3. Заустављено

Лек са антидијареалним својствима и активном супстанцом је лоперамид. Користи се за симптоматску терапију акутне и хроничне дијареје, препоручује се за пацијенте синдрома иритабилног црева, инфламаторне болести црева и функционалних дигестивних поремећаја. Лијек је прописан за дјецу старију од 6 година, дозу и трајање терапије одређује лијечник.

• Нежељени ефекти: констипација, сувоће оралне слузокоже, црева црева, опструкција црева, губитак свести, надимање, тремор у грудима, различите алергијске реакције.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, примарна терапија псеудомембранозног колитиса, поремећена функција јетре, опструкција црева. Лијек није прописан током трудноће и за дјецу млађу од 6 година.
• Прекомерна доза: изражена крварења јетре, ступор, поремећена координација покрета, поспаност, мучнина, одложено мокрење.

Антитоксични лекови (ентеросорбенти, пребиотици):

1. Смекта

Медицински производ природног поријекла с адсорбирајућом акцијом. Стабилише слузницу, побољшава гастропротективне особине. Селективне сорпционе акције су повезане са дискоид-кристалном структуром лека.

• Индикације за употребу: акутна и хронична дијареја различите генезе, повраћање, згага, бол у стомаку, пептични чир и дуоденални чир, повећана формација плина.
• Лек се ослобађа у облику прашка за припрему суспензије за оралну примену. Ток третмана је 3-7 дана. За децу млађу од годину дана, препоручује се 1 пакет дневно за дјецу 1-2 године 1-2 пакета дневно и за бебе преко 2 године 2-3 паковања дневно. Одраслим пацијентима су прописане 3 врећице дневно, растворене у ½ шоље топле воде.
• Нежељени ефекти су изузетно ретки. Запштина је могућа. Главна контраиндикација је опструкција црева и преосјетљивост на компоненте лекова.

2. Атоксил

Ентеросорбент ИВ генерација са израженим сорпцијским својствима. Има зарастање рана, анти-алергијске, детоксикације и анти-алергијске ефекте. Активна компонента препарата је силицијум диоксид. Атоксил има форму ослобађања - прашак за припрему суспензија.

• Индикације за употребу: акутна цревна обољења са дијарејом и повраћањем, сложена терапија виралног хепатитиса А и Б, различитих алергијских болести. Уз спољну употребу, лек се користи за лечење опекотина, трофичних и гнојних рана. Може се користити као средство за детоксикацију и када је тело опојно.
• Начин примене: за одрасле и дјецу старије од 7 година на 12-24 грама дневно, дневна доза треба подијелити у 3-4 дозе. За дјецу од 1 до 7 година, 1,5-2 г / кг тјелесне тежине дјетета. Трајање лечења је 3-10 дана, у зависности од тежине патолошког стања.
• Нежељени ефекти се развијају у изолованим случајевима и манифестују се запаљењем. Лек је контраиндикован за дјецу млађу од 1 године, са пептичним улкусним болестом дуоденума и желуца, опструкцијом црева, преосјетљивошћу на силицијум диоксид.

3. Линекс

Лек са супротним ефектом враћа нормалну микрофлору црева. Доступан у облику капсула за оралну употребу. Свака капсула садржи око 12 милиона живих лиофилизованих бактерија млечне киселине.

Користи се за акутну и хроничну дијареју различитог порекла код деце, деце и одраслих. Код повраћања, дијабиозе лијекова, надутости, инфламаторних лезија слузнице желуца и танког црева. За бебе одређују 1 капсулу 3 пута дневно за бебе од 2 до 12 деце, 1-2 капсуле 3 пута по курци. Дозирање одраслих 2 капсуле 3 пута дневно. Нежељени ефекти и симптоми предозирања се не развијају.

Користите било који лек за лечење детета могуће је само након лекарске дозволе и утврдити узрок патолошког стања. Самотретање је опасно и може довести до озбиљних посљедица и компликација.

Витамини

Комплексни третман повраћања дијареје без температуре код деце треба да укључи витаминску терапију. Витамини су прописани да ојачају имунолошки систем и тело. Узимање корисних микрохранила и минерала је неопходно од првих дана поремећаја.

Витамини за децу:

• Група Б - неопходна за побољшање заштитних својстава имуног система и опште јачање тела. Тиамин, ниацин, фолна и пантотенска киселина, рибофлавин и друге супстанце регулишу виталне процесе у телу и учествују у процесу хематопоезе. Корисне супстанце могу се добити од целог зрна, живине и рибе, млечних производа, свежег поврћа.
• Ц - активно стимулише имуни систем и целуларни метаболизам. У великим количинама налази се у цитрусима и зеленој поврћу.
• Д - недостатак ове супстанце утиче на цело тело. Витамин контролише метаболизам фосфора и калцијума. Добија се кроз кожу током ултравиолетног зрачења. Садржа се у морској води, риби, квасцу.

Да би се формирала здрава цревна микрофлора, неопходни су пребиотици (инулин, фрукто-олигосахарид). Ове супстанце ферментирају микрофлора велике чврстоће, која нормализује варење и побољшава апетит. Корисне супстанце садржане су у витаминским комплексима за дјецу: Абецеда Б, Пиковит, ВитаМисхки био +. За опште јачање тијела можете користити: Мулти-табс, Алпхабет, Супрадин, Пиковит.

Физиотерапеутски третман

За ојачавање тела детета и елиминисање многих повреда, користи се физиотерапија. Ова метода заснива се на утицају на тело природних физичких фактора. Неке процедуре могу се изводити код куће, за друге, потребно је да ступите у контакт са клиником или санаторијумским комплексима.

• Масажа - може бити здравље и лечење. Поступак је усмерен на јачање тела, елиминисање пробавних проблема, побољшање метаболизма и јачање нервног система. Изводи се на одређеном делу тела, може бити масажа главе, леђа, стомака.
• Ултравиолетно зрачење - користи се за бебе од рођења. Помаже при повраћању и дијареју, које су узроковане инфективним или акутним респираторним обољењима.
• Галванизација и електрофореза - прописана за дјецу старију од 1 мјесеца. Утиче утицај на тело слабих импулса ДЦ. Користи се за разне болести дигестивног система, нервне болести и друге патологије.
• Електростимулација - постављена је са лезијама гастроинтестиналног тракта, хипотензијом мишића предњег абдоминалног зида, весицоуретералног рефлукса.

Физиотерапија се врши према лекарском рецепту, а само специјално обучено особље.

Алтернативни третман

Друга опција за борбу против повраћања и дијареје код дјетета без грознице је неконвенционална медицина. Алтернативни третман се заснива на употреби биљних састојака. Да размотримо ефикасне медицинске рецепте који се могу користити за децу:

• Пиринач - раствори токсине из тела, промовише везивање столице. Два жлица пиринча садрже 500 мл воде и кувају кашу. Спремни да пацијенту дају топлу чорбу за 1 кашичицу до добробити.
• Узмите 100 грама миленијума, гуска газину и 50 грама храстове коре и пелина. Мешајте све састојке и 100 грама сировине, сипајте 250 мл топле воде. Сакупљати потребу за кухањем 20-30 минута, хладно и напрезање. Пиће треба узимати током дана.
• Терапеутски ефекат чаја од менте. Оставите пар листова биљке са 250 мл воде која се загреје и пустите да се пере. Када повраћање и дијареја код дјетета довољно 2-3 чајне жличице инфузије дневно, а за старију дјецу 100 мл 2-3 пута дневно.

Љековита својства копривне воде (гомила зелене сипају врелу воду и оставите да се охлади), печени кварц, камилице и ђумбир, валеријски, балзам од лимуна.

[26],

Биљни третман

Уз многе болести и болне симптоме, користе се биљни третмани. Овај метод терапије погодан је за дјецу, али тек након консултација са лијечником.

• Смеше 20 г боровнице, планине снаке и мете. Додајте 30 г цветова камилице у смешу и сипајте све 500 мл воде која је кључала. Колекција треба да буде у запечаћеном контејнеру пре хладјења. Инфузија узима пре јела за ½ шоље, 3-4 пута дневно.
• 20 г суве шипке шипке, сипајте 250 мл воде и заврите у воденом купатилу 15 минута. Јуха треба добро завити и пустити да стоји 2 сата. Након хлађења, напрезати и узимати 3 пута дневно за 1 чашу жалфије.
• Мијешати у једнаким размерама менте и камилице. Шест мешавине прелити врућу воду и пустити да се пије у трајању од 1,5-2 сата. Средство за напрезање и узимање током дана у малим гутљајима.
• 50 г сувих боровница, сипати 250 мл воде и кувати на средњој врућини 20 минута. Одлучивање за хлађење, напрезање и узимање 1/3 чаше 2-3 пута дневно.

Избор рецепта за биљни третман зависи од узрока патолошког стања и старости пацијента.

Хомеопатија

Многи родитељи користе алтернативне методе за лечење деце. Хомеопатија се односи на такве. Уз дијареју и повраћање без грознице, препоручују се такви лекови:

• Ипецац - болно стање изазвано разним обољењима тела или преједањем. Непријатне симптоме праћено је осећањем празнине у стомаку, повраћањем мирисним мирисом.
• Арсеницум је поремећај узрокован тровањем храном, преједањем, нервозним искуствима, жеђом.
• Ацонитум - кршење услед оштре промене у климатском појасу или напади страха.
• Пулсатилла - погрешно мамац, масна храна, преједање.

Ако је повраћање и дијареја акутна, онда се лекови узимају сваких 10-20 минута. Када се стање побољша, интервал између дозирања може се повећати на 1-2 сата. Током лечења потребно је обновити и одржати водни биланс. Ово ће спречити дехидрацију. Сви хомеопатски препарати требају се користити у потенцији од 12Ц, али само у медицинске сврхе.

Оперативни третман

Ако су напади повраћања и дијареје код детета повезани са ингестијом страног тијела у стомаку, онда се може указати на хируршко лечење. У 85% случајева, прогулирани предмети излазе сами за вријеме дефекације. Бебе које су прогутале велике или оштре предмете су хоспитализоване. Жртва се прати и препоручује се посебна исхрана богата влакном или Атропином.

Код великих страних тела у стомаку, ендоскопија се изводи кроз манипулацијски канал гастроскопа. Ако у стомаку постоје предмети који не могу сами изаћи или се не могу уклонити ендоскопијом, онда је назначена гастро-операција. Ако је патолошки процес узрокован или пропраћен пенетрираним ранама стомака, онда је приказана ревизија лапаротомије. Компликације након хируршког лечења и уклањања страних тела из дигестивног тракта се изузетно ретко развијају.

Превенција

Да би се спречило повраћање дијареје код дјетета без грознице, неопходно је спријечити услове који могу изазвати болне симптоме. Превенција је хигијена, поштовање квалитета исхране и благовремени третман болести. Довољно је придржавати се таквих препорука:

• Уверите се да је дете опрао руке после улице и тоалета, а пре јела. Водите рачуна о својој хигијени, чистоти хране и површинама на којима се припремају храна.
• Након сваког напада дијареје и регургитације, оперите дезинфекцију посудом / ВЦ шкољком.
• Не складиштите спремну и сирову храну, посматрајте температурни режим производа.
• Придржавајте се правила кувања, дајте предност угрејаним и замрзнутим посуђима.
• Не дајте детету деликвентна храна и не користите их сами.
• Млијеко, месо, јаја и рибе треба топлотно лијечити прије давања дјеци.
• Вода мора бити пречишћена, кувана или минерална, али без гаса.
• Дете треба да има сопствени пешкир, постељина и прибор за јело.
• После последњег напада повраћања и дијареја, не дозволите беби да оде у вртић / школу у трајању од 2 дана.

Да би се спречила фрустрација код беба, мајка која је боловала треба да прати дијету. Комплементарно храњење треба увести постепено, по препоруци педијатра. Ако је беба на вештачком храњењу, онда је неопходно пажљиво одабрати смешу. Такође, треба ојачати имунолошки систем детета. Беба би требала бити у повољној психолошкој атмосфери.

[27], [28]

Прогноза

Повраћање дијареје код дјетета без температуре може бити узроковано различитим факторима. Прогноза патолошког стања је у већини случајева повољна. Правовремени одговор родитеља и, ако је потребно, медицинска нега, могу спречити озбиљне компликације. Посебну пажњу треба посветити новорођенчадима, јер без адекватне контроле одраслих, дијареја може изазвати дехидратацију, а регургитација доводи до гушења и смрти.

[29], [30], [31]