Повраћање и грозница код дјетета без дијареје

Симптоми као што су повраћање, дијареја и температура код детета су повезани са цревном инфекцијом код родитеља. По правилу, сви одрасли имају вештине прве помоћи у овој ситуацији, свесни опасности од болести, могу да процене стање и предузму хитне мере самостално или затраже помоћ од лекара. А ако дете има повраћање и грозницу без дијареје, шта може бити?

Епидемиологија

Да суди о епидемиологији мучнине, повраћања, грозница код деце није лако, тк. Ови симптоми указују на другачију природу њиховог појаве и су инхерентни у многим болестима. Постоје засебни статистички подаци који омогућавају даљњу слику о преваленцији ових знакова патологије. Дакле, код пацијената са панкреатитисом и са различитим обољењима гастроинтестиналног тракта учествује до четвртине деце. Преваленција тровања храном је тешко процењивати, јер многи не иду у медицинске установе на помоћ ако симптоми не угрожавају живот. Случајеви акутног апендицитиса су 5 јединки на 1000 људи укупне популације. Најчешће, тинејџери су оперисани након 15 година. Од 10 до 25% деце под дуготрајним стресом доживјело је погоршање унутрашњих болести, укључујући мучнину са повраћањем.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци повраћање са грозницом код дјетета без дијареје

Разлози за повраћање и температуру без дијареје код дјетета могу бити сљедећи:

• тровање храном;
• некомпатибилност производа;
• тешки стрес, који доводи до нервозних поремећаја;
• патологија централног нервног система (тумори мозга, краниоцеребрална и трауматска оштећења, повећани интракранијални притисак, менингитис, енцефалитис);
• поремећаји у раду органа за варење (акутни гастритис, интестинална стеноза, полипи, неоплазме, панкреатитис, холециститис итд.);
• прогутао страно тело;
• акутни аппендицитис;
• отказивање бубрега;
• реакција на лекове.

[6], [7]

Фактори ризика

Фактори ризика за мучнину, повраћање, понекад праћен повећањем температуре, укључују:

• слаби вестибуларни апарат;
• тип нервног система, наиме, неуједначен, лако узбуђен;
• гојазност;
• хипотензија желуца;
• хируршке операције локализоване у пољу ексцитације центра за повраћање;
• анестезију, нарочито ако је извршена продужена операција;
• дијабетес мелитус.

[8]

Патогенеза

Патогенеза у свакој од патологија која је изазвала ово стање, сопствена. Заједничко је мучнина, повраћање, које су од клиничког значаја, јер може довести до озбиљних посљедица. Због разлике у тону мишића зидова желуца и дуоденума (онај други има вишу) и слабу перисталту желуца, улази у садржај танко црево. Поред тога, нагон повраћања изазива контракцију мишића дијафрагме и респираторних органа. Повраћање је сложена секвенца нехотичних рефлекса, због чега се сфинктер једњака улаже у усправну шупљину све што је у стомаку. Повраћање често прати знојење, бледо коже, неправилности у раду срца. Целокупни процес координира еметички центар.

Пораст телесне температуре настао је услед неуравнотежености производње топлоте и топлоте или, у случају нормалне производње топлоте, због неуспјеха при преносу топлоте.

[9], [10], [11], [12],

Симптоми повраћање са грозницом код дјетета без дијареје

Симптоми повраћања и дијареје температуре без детета зависи од њихових узрока су различити. Први симптоми могу појавити изненада - акутне мучнине и повраћања је типично за храну или медицинског тровања, повреда главе, инфекције, укључујући интестиналних. Касније, телесна температура расте. Када опструкција органа за варење, њихових поремећаја покретљивости, психогених поремећаја, високог интракранијалног притиска јављају таласастих нападе. Мучнина и повраћање током оброка или одмах након што показује неуротичне поремећаје у јутра - о неуспесима у жучне кесе. У случају температуре надморске висине у производњи топлотне енергије и топлоте равнотеже, дете розе коже, топле, нема "најежила" када је брисање са хладном водом, уд претопло, не тахикардија. Друга опција - бледа грозница, се јавља када се прекине механизам за пренос топлоте. Ова варијанта карактерише висока температура, хладни екстремитети, тахикардија, бледа кожа.

Фазе

Фазе еметског процеса су следеће: мучнина, нагон повраћања и повраћање. Мученост осећа осећај као непријатна сензација која се јавља у епигастичном региону иу грлу. У току повраћања укључени су различити мишићи: дијафрагма, предњи абдоменски зид и други, појављује се конвулзивна контракција и повраћање кроз уста. Деца болно пате од гаговања, плаше их, доводећи физички и психолошки нелагод.

[13], [14], [15]

Обрасци

Постоје две врсте механизама за повраћање. Један од њих је пријем импулса из перитонеума, грла и вестибуларног апарата дигестивног тракта од стране хипоталамуса. Друга је повезана са стимулацијом тзв. Зонског тригорезера, која такође шаље сигнал центру за повраћање. Њени стимуланти могу бити лекови, компликације дијабетес мелитуса, радиотерапија, хипоксија, уремија итд.

[16], [17], [18], [19]

Компликације и посљедице

Мучнина, повраћање и грозница, симптоми различитих патологија организма, значајно погоршавају ток болести. Последице и компликације тешке повраћања, високе грознице представљају опасност за живот детета, јер док је равнотежа воде-електролита поремећена. Од насилног повраћања могуће је оштећење слузнице срчаног дела желуца, што доводи до крварења. Најнижи штетни ефекат на тело је поновљено повраћање, што доводи до метаболичких поремећаја (алкалоза, хипокалемија и хипонатремија), што доводи до губитка калијума и натријума.

[20], [21], [22]

Дијагностика повраћање са грозницом код дјетета без дијареје

Дијагноза повраћања и температуре без дијареје није лак процес, јер за такве симптоме леже многе могуће дијагнозе. Због тога је важно сакупљати анамнезу од родитеља у потпуности. Велику улогу играју чињенице, колико дуго су почеле такве манифестације, коју храну пацијент користи, без обзира да ли је узимао лекове. Потребно је разјаснити однос повраћања и исхране, однос појаве бола, температуре и повраћања, мирис повраћања, њихов садржај. Постоји и палпација абдомена, сакупљање материјала за анализу, инструментално истраживање, ако лекар види могућност тога.

Овим симптоматологија се спроводи опште анализе крви на присуство леукоцита у седиментација еритроцита, хемоглобина, са евалуације лимпхоцитосис, еозинофилија. За биохемијске анализе нивоа протеина је одређен, ензима, електролити, уреа, глукоза, алкална фосфатаза, креатинин, итд потребну анализу урина, који детектује бубрежна патологије, и проучавања столице цопрологицал. - Утмост студију сумња патологије гастроинтестиналног тракта. Дати ће слику процеса варења хране и апсорпције храњивих састојака као резултат варења.

Инструментална дијагноза је веома важна за разјашњење дијагнозе. Укључује ултразвук абдоминалне шупљине и бубрега, рендгенске зраке горњег гастроинтестиналног тракта, фибро-есопхагогастродуоденосцопи. Додатни методи укључују електрокардиокардиограм, ЦТ и МРИ мозга.

[23], [24], [25], [26], [27]

Диференцијална дијагноза

Пажљива анамнеза је неопходна за пред-локализације избијања болести, њену диференцијалну дијагнозу. Време почетка повраћања у односу на доношење хране даје наговештај, који је поменуо када је у питању симптоме болести. Играју важну улогу и сродних симптома: вртоглавица (карактеристика Менијеровог болест), главобоља (мигрена, хипертензија), итд природа бљувотину говори: мукуса показују гастритис, гној - у желуцу флегмона, жуч - до дуоденума рефлукса. Фрагменти крви - на чира, Путрид мирис - до перитонитиса, итд

[28], [29],

Третман повраћање са грозницом код дјетета без дијареје

Главни задатак у лијечењу повраћања и грознице без дијареје код дјетета је превенција компликација. Родитељи треба да воде рачуна о томе да се дете не загуши масом повраћа. Да би то учинили, мора се ставити на једну страну. Ако је еметички чин појединачан, а температура тела је ниска, можете га посматрати без позивања лекара. Да бисте спречили дехидратацију тела, морате дати обилно пиће. У зависности од старосне доби, биће потребна различита дневна доза, али отприлике може се одредити из израчунавања од 100мл по килограму дететовог тегова. Ако је повраћање вишеструко, а стање погоршава, хитно је позвати доктора или чак хитну помоћ. Најважнији задатак лекара да престане са повраћањем антиеметиком, да се температура смањи на критичну, да би се исправиле поремећаји електролита. Даље мере су усмерене на третирање основног узрока који је изазвао такве симптоме.

Лекови

За лечење антиеметике, лекови који смањују температуру и имају за циљ одређену болест, у зависности од дијагнозе. Неопходно је придржавати се једног правила: све лекове прописује само лекар, само-лијечење може нанети штету вашем дјетету. За лечење грчева, деца старијих од 3 године обично су преписана церкуалом.

Церуцал - има антиеметски ефекат, осим повраћања психогеног и вестибуларног карактера. Лек нормализује тон органа за варење. Односи се на блокаторе допаминских рецептора. Доступан у таблетама и ињекцијама. Доза за децу после три године одређена је из израчунавања од 0,1 мг / кг тежине. Таблете се узимају 30 мин. Пре оброка 3-4 пута дневно. За тинејџере норма је већа - 10 мг. Лечење траје од месеца до шест месеци. Када се користи лек, могуће су нежељене ефекте из ЦНС-а - главобоља, тинитуса, вртоглавице, осећаја страха, анксиозности; Гастроинтестинални тракт - суха уста, столица; кардиоваскуларни систем - тахикардија, промене крвног притиска. Немојте именовати за бронхијалну астму, опструкцију црева, крварење желудачем, заплене епилепсије, алергије.

Индикације за антипиретичку терапију су телесна температура изнад 38,5 ⁰, конвулзије, грозница, ниже температуре, ако се дететово здравље погоршава или постоје истовремене болести других система. Најчешће, као антипиретичка средства, користили су парацетамол, аналгин, цефеконове свеће.

Цефепон је супозиторија, убризгава се ректално после дефецације или клистирања. Од 3 месеца до 12 година. Доза се рачуна у зависности од тежине детета, подијељене у 2-3 дозе, али не више од 60 мг / кг дневно. Као по правилу, деца добро толеришу деца, мучнина, дијареја и кожни осип су ретки. Постоје контраиндикације за преосјетљивост на лек, повреде бубрега и јетре.

Ова болест, као што је панкреатитис - запаљење панкреаса, лечи се аналгетиком, спазмолитиком, панкреасним ензимима. У тешким случајевима могу се користити антибиотици, антихистаминици и други.

Панкреатин за дјецу је ензимски препарат направљен од панкреаса животиња. То су округле таблете, прекривене шкољком. Узима се пре или током јела без жвакања. Доза зависи од доби дјетета: за дјецу 3-5 година - 1 таблета; 6-7 година - 1-2; 8-9 година - 2; 10-14 година - 2-4 таблете. Нежељени ефекти су примећени код мање од 1% деце која узимају лек. То су биле алергије, дијареја, мучнина, запртје. Није предвиђено за дјецу млађу од три године.

У случају различитих цревних инфекција, тровања храном, постаје неопходно прописати антибиотике.

Амоксицилин је антибиотик широког спектра из пеницилинске групе. Произведен је у таблетама и погоднији за пријаву - суспензија. Дјеца од 2 до 5 година препоручују се 0,125 г три пута дневно, до двије године - 20 мг / кг подијељене на 3 пријема. После 5 година, поставите 0,25 г три пута дневно, преко 10 година и тежине више од 40 кг - 0,5 г у једној дози на истој фреквенцији. Може се десити нежељени ефекат у облику коњунктивитиса, ринитиса, грознице. Лек има контраиндикације за људе са осетљивошћу на пеницилине.

У стресним ситуацијама, који укључују мучнину, повраћање, грозница код деце су прибегли употреби за смирење (диазепам, неозепам) и антипсихотици (халоперидол, етапирозин).

Диазепам - таблете, доза за децу до 3 године се рачуна индивидуално, на основу тежине, након овог узраста - 2,5 мг 3 пута дневно. По правилу, почети са минимумом, постепено повећавајући. Лек узрокује нежељене ефекте: поспаност, апатија, депресија, суха уста, мучнина, понекад жутица. Контраиндикована код болести јетре, бубрега, кардиоваскуларног система, преосетљивости на компоненте лекова.

Симптоматике изазване узимањем лекова такође елиминишу неуролептици (хлорпромазин, прохлорперазин).

Хлорпромазин - у продајној мрежи представљен је таблете, драге и ампуле за ињекције. Дневна доза за децу је 1 мг / кг тежине, са својом дефиницијом, лекар појединачно одговара сваком пацијенту. Користи се након једења. Могу се показати алергије, депресија притиска, дијареја. Контраиндикована у повредама главе, крварења јетре и бубрега, хематопоетских органа.

Витамини

Верује се да код тешке токсемије код трудница добар резултат је унос витамина Б6 (пиридоксин). Ово даје основу да верује да уз мучнину и повраћање код деце, под условом да су потребне дозе и под надзором лекара, могуће је узимати и овај витамин. Максималне дозе за различите старосне групе су следеће: 1-3 године - 30 мг, 4-8 година - 40 мг, 9-13 година - 60 мг, после 14 година - 80 мг. Такодје витамин Б6 за добар раст и правилно функционисање свих телесних система и друге корисне витамина групе, и А, Ц, Е. Исхрана треба да садржи поред различитих витамина и елемената у траговима неопходне за узгајање човека. Током повраћања, магнезијум се излучује из тела, а његов недостатак отежава стање, тако да су комплекси који садрже витамин Б6 и магнезијум веома погодни у овој ситуацији.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија лечење патолошких стања праћених мучнином, повраћањем, грознице, акутне симптоми после уклањања може састојати у примени елецтрослееп, ласер и акупунктуру, хипнозу, електрофорезе Новоцаине, витамин Б1, дифенхидрамин. Психотерапија, вежбе физиотерапије, разне процедуре за воду - минералне и биљне купке такође су ефикасне.

Алтернативни третман

У рецептима алтернативног лечења, постоје начини да се припремају антиеметички лекови, они неће нанети штету, већ зато што ми говоримо о деци, онда се снажно ослањамо на њих и одложимо докторски позив није вредан тога. Ево неколико њих:

• нарибаног лимуна, додајте у хладну кувану воду, дајте 30 минута. Пиво, пити у малим гутљајима;
• кувати дуње, трљати и јести;
• Пре једења, пијте кашику сировог кромпира;
• жвакати листове зеленог чаја или пити чај од ње.

[30], [31], [32]

Биљни третман

Такве биље, као што су пеперминт, балзам од лимуна, валеријски корен, избељивач, дуго се сматрају средством за лечење мучнине и повраћања. Они праве инфузије, узимају пре оброка како би смањили потребу за повраћањем. Ефикасан лек је инфузија посуђених јаворских лишћа, а децокција семена копча ће помоћи код симптома узрокованих желудачким обољењима.

Хомеопатија

Постоје и појединачне хомеопатски састојци и комплексни лекови који се користе за мучнина и повраћање. Њихова акција има за циљ активирање заштитних функција тела. Можете користити комплексне хомеопатске лекове: гастрикумел, дуоденохел, вертихогел, Нук Вомица Хомаццорд, спаскупрел. За једну-компоненте укључују: Антимониум црудум (користи се за повраћање после јела), Анацардиум (повраћање на празан стомак), АРСЕНИЦУМ албум (вид и мирис хране је одвратно), соццуллус Индицус (са слабим вестибуларног апарата), ипекакуана (повраћање после оброка, у пратњи тахикардија) креосотум (повраћање услед тумора), табацум (вртоглавица и повраћање), и други.

Дуоденогел - таблете за ресорпцију, смањујући производњу хлороводоничне киселине. Користи се за мучнину и повраћање код гастритиса и гастродуоденитиса са високом киселином. Доза се одређује појединачно, минимум је таблета три пута дневно. Контраиндикована код деце испод 4 године. Постоји нежељена реакција са алергијским манифестацијама.

Вертикогел - је индициран за симптоматски васкуларни, неурогенски порекло, са потресом мозга. Форма испуштања - капи и раствор за ињекције (уноси се интрамускуларно, субкутано и интравенозно). За дјецу од 1-3 године, четврти дио ампула је увијен или 3 капи по жлици воде усмено; за 3-6 година - пола ампуле или 5 капи кроз уста, од 6 година и више - ампуле или 10 капи. Ток третмана је од три недеље до једног и по месеца. Нема контраиндикација и нежељених ефеката.

Хомоккорд Нукс вомица - капи, користе се за повраћање због мигрена, гастроинтестиналних патологија. Деца млађа од 2 године капљују на воду 9 капи дневно, од 2 до 6 година - 15, преко 6 година - 30. Алергичне манифестације су могуће са појединачном нетолеранцијом компонената лека.

Спазкупрел - таблете под језиком, намењене за ресорпцију. Пре него што узимате децу до 3 године живота, потребна је консултација лекара. Доза 3 таблете током дана. Трајање лечења може бити до три недеље.

Заједнички према свим описаним лековима је начин њиховог узимања: 20-30 минута пре оброка, или сат времена после.

О третману

У неким болестима које изазивају симптоме мучнине и повраћања, али операција је једина опција да спасе живот болесника. Ради се о акутном апендицитису. Хируршка интервенција је могуће када је лечење квар панкреатитис код деце, понекад прибегавају ресекције панкреаса, нецрецтоми (уклањање девитализед ткива), (уклањање бешике жучи) холецистектомија, и др. Браин тумори, варење такође захтевају хируршки третман.

[33]

Превенција

Спречавање разних болести, праћене описаним симптомима - ово је област одговорности родитеља. Треба да организују здраве и редовне оброке, поштују правила хигијене током кувања, избегавају различите инфекције хране, хелминтичке инвазије, надгледају унос лекова и не остављају децу без надзора. У случају симптома, лечити их са сву озбиљност и потражити лекарску помоћ од лекара.

[34], [35], [36], [37]

Прогноза

Мучнина, повраћање и температура немају увијек повољан исход за пацијента. Пукотина додатка цекума доводи до апсцеса абдоминалне шупљине, перитонитиса, сепсе, који су изузетно опасни за здравље детета. Уз хеморагичну или гнојну форму панкреатитиса, постоји и висок ризик од смрти. Веома опасне и болести као што су менингитис и енцефалитис, прогноза опоравка зависи од брзине започете терапије.

[38], [39]