Гојазност срца

Ова формулација указује на претерану акумулацију липида у срчаном мишићу или на абнормални раст масног ткива под епикардијом, што доводи до дистрофичних промена у мишићном ткиву. Болест се развија код људи који су гојазни. Управо то доводи до тога да срчани мишић стално ради у режиму преоптерећења, а не срчане патологије, с временом доводи до срчане и респираторне инсуфицијенције.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Епидемиологија

У савременом свету, проблем прекомерне тежине, који негативно утиче на здравствени статус и нарочито узрокује ову врсту масне миокардијалне дистрофије, је прилично акутан. Првих двадесет земаља, у којима гојазност трпи од четвртине до трећине становништва, предводе Мексико, Сједињене Америчке Државе и Сирија. Међу Мексиканцима, око 70% има прекомерну тежину, скоро 33% је гојазно. Они се хвале са Американцима и Сиријцима (око 32%). У првих двадесет, углавном латиноамеричких и азијских земаља, као и Аустралије и Новог Зеланда, именовани су. На двадесетом месту је Мађарска, а линију изнад њега окупирају Британија и Русија. У овим земљама, око четвртине њихових становника имају прекомерне тежине у фази гојазности.

Вероватноћа дјетета са предиспозицијом на скуп вишка тежине од гојазних родитеља је 80%, ако један од родитеља пати од гојазности, онда је ризик од наслеђивања овог стања од мајке 50%, од оца - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Узроци гојазност срца

Главни етиолошки фактор је генетски, тенденција прекомерне гојазности често се примећује код чланова исте породице. Традиција породице за исхрану - погодно за масних јела, подстакне преједање, недовољан унос витамина, минерала, влакана доводи до успоравања метаболизма и акумулације у ткивима тела вишка масноће. И ова врста масне миокардијалне дистрофије, која се назива гојазност срца, развија се у односу на позадину значајне вишке тежине било којег генезе.

Фактори ризика постају дебели, а самим тим и "зараде" гојазност срца су бројне. Ово је доба (са годинама све више и више мишићних ћелија се замењују масним ћелијама), и стресне ситуације које узрокују многе да "искористе" невоље које су настале; болести нерва, нарочито, булимија; неке менталне патологије; хормонске бурме (пубертални период) и изумирање њихове активности (менопауза).

Ризик од развоја гојазности срца је много већи код људи који имају седентарни животни стил; код спортиста који су завршили каријеру и оштро спустили физичке активности; љубитељи пива; код ендокриних и генетских поремећаја; болести дигестивног система, циркулације, јетре и бубрега. Међу факторима ризика који се зову дугорочна употреба психотропних лијекова. Постоји велика вероватноћа да добијете вишак телесне тежине код људи који су дуго исцрпљени строгом исхраном - тело интензивно напуњује масне трговине након стреса проузрокованог продуженом неухрањеношћу.

Мастна дистрофија миокарда, узрокована примарном (прехрамбеном) гојазношћу, увек је повезана са преједним и седентарним начином живота, у којој потрошња енергије не одговара његовој потрошњи. Са секундарном гојазношћу која се развија као резултат болести, асоцијација гојазности са висококалоричном исхраном и хиподинамијом не може се пратити.

[15], [16], [17], [18], [19]

Патогенеза

Механизам развоја гојазности срца водеће патогенетски линк сматра Анокиа кардиомиоцитима као резултат болести, што доводи до прекида метаболичких процеса или поремећаја исхране (пожељне продукта угљеним хидратима садржи о позадини витамина и недостатак протеина).

Дистрофичне промене у срчаном мишићу настају као резултат замјене миокардног липидног мишићног ткива. Уз гојазност, углавном је узнемирен метаболизам фосфолипида. Будући да су основни масни елементи ћелијских мембрана, фосфолипиди обезбеђују њихову еластичност и флуидност. Уз њихову помоћ, транспортују се молекули масти, масних киселина, холестерола. Поремећаји метаболизма фосфолипида између плазме и еритроцита узрокују у крви вишак масних једињења депонованих у главном ткиву срца, јетре, бубрега.

У миокардним ћелијама појављују се микроскопске капљице масти, постепено потпуно замењујући цитоплазму мишићних ћелија. Масна дегенерација срчаног мишића откривена је жариштем мастних ћелија, која је заменила кардиомиоците. Замена ћелија се јавља у различитим функционалним системима срчаног мишића, што узрокује кршење ритма и срчаног удара, срчану проводљивост. Аутоматизам миокарда је узнемирен.

Када ничу масно ткиво испод спољњег плашта озбиљним срца (епикарда), изразио је дубоко продире у слојеве срчаног мишића, која је због тога постаје неуниформних прожета греде масно ткиво варира дебљина. Због притиска мастних жица, развија се и напредује атрофија мишићних влакана. Временом се епикардијум претвара у слој масног ткива, прожетог са крвним судовима.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми гојазност срца

Машинска дегенерација самог миокарда нема јасну симптоматологију. Типичан је за многе поремећаје срчане активности. Први знаци, на које треба обратити пажњу, ово су кратки дах, који се појављују након необичног и интензивнијег вежбања. Човек осећа да нема довољно ваздуха, тешкоће настају приликом удисања. Дишење постаје све чешће, бучно и мање дубоко. По правилу, диспнеа примећују други. Срчана диспнеја је узрокована хипоксијом, која се јавља када је срчана инсуфицијенција недовољна за нормално снабдевање крви у мозгу и плућа. Да би надокнадио недостатак кисеоника, дисање постаје брже. На почетку болести, диспнеја се јавља на позадини физичког напора. Недостатак правилног третмана доводи до чињенице да се у каснијим стадијумима диспнеа јавља чак и код пацијента који је у мировању. Што је већи индекс телесне масе особе, приметније је да пати од кратког удаха.

Даљи процес дегенерације мишићног ткива у масти узрокује поремећај функција миокарда (смањење ритма, фреквенција и кршење низа контракција, електрична проводљивост). Појављују се симптоми срчане инсуфицијенције. Због кратког удаха, додају се бол у срцу, аритмија, тахикардија и хипертензија. Клиничка слика допуњена је тинитусом и вртоглавицом, могућа су главобоља и несвестица, као и повећање јетре, оток ногу.

Губитак срца код деце такође је повезан са прекомерном тежином и може проузроковати симптоме срчаних поремећаја: краткоћа даха, срчани ритам и поремећаји срчане фреквенције, флуктуације крвног притиска.

Врсте гојазности срца - је раст масти, испод епикардијума, или фокалних масти у срчаном мишићу. Обе ове врсте доводе до озбиљних дистрофичних промена у миокардију.

Локализацијом масних наслага, гојазност је симетрична, а такође - разликује горњи, средњи и доњи.

У почетној фази, гојазност срца не узрокује значајне симптоме, а присуство липида у кардиомиоцитима може се видети само под микроскопом. Са мање запостављеним процесом, срце расте по величини, своје коморе растегнуте. Ткиво миокарда постаје мрачно и стиче пругасто жуто-бијело обојење под називом "тигарска кожа". У спољашњој серози срца, посебно са десне стране, расте масно ткиво које покрива срце као случај. Једноставна гојазност срца, када нема нетруких деструктивних промјена у ћелијама, је реверзибилна у присуству адекватног лечења. У одсуству третмана, срчана инсуфицијенција развија углавном десни вентрикулар. Више напредне фазе дегенерације масног ткива могу довести до смрти због тањирања миокарда и његовог руптура.

Компликације и посљедице

Последице и компликације срчане гојазности су хронична срчана инсуфицијенција, исхемија миокарда, атеросклероза, упорна хипертензија, а притисак значајно расте. Ове патологије обично се посматрају код старијих, али са гојазношћу, срце се такође може десити у детињству.

За живот пацијента, ризик од могућих компликација срчане гојазности је десна комора пароксизмална тахикардија и атриовентрикуларна блокада трећег степена.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Дијагностика гојазност срца

Приликом испитивања пацијента који има превелику телесну тежину и жале се на кратак дах, болове у грудима, нападе брзог срчаног срца, лекар може сумњати у гојазност срца.

Најраније фазе, када инструментална дијагностика још увек није у могућности да је открије, практично никад не падају у поље гледишта доктора. Ако пацијент има притужбе на срчану дисфункцију, онда обично инструменталне студије већ могу забиљежити неке промјене.

Електрокардиограм ће показати смањење електричне проводљивости, кршење срчаног ритма, одступање осе срца.

Ултразвучни преглед срца омогућит ће процјену величине срца, дебљине зидова срчаних комора, контрактилне способности миокарда. Један ултразвук можда неће бити довољан, лекар може прописати фонокардиографију, рентгенске снимке, преглед васкуларног крвног суда, срчане ЕСИ и друге дијагностичке процедуре за додатне информације. Магнетосонзонска томографија уз употребу контраста може бити врло информативна за одређивање степена оштећења срца.

Осим тога, лекар мора да утврди примарни узрок, што је довело до гојазности срца. Пацијенту добијају крвне тестове - клинички, ниво глукозе, хормони штитне жлезде, надбубрежне жлезде, женски полни хормони. Инструментална дијагноза је прописана у зависности од очекиваног дијагнозе основне болести.

На основу анамнезе и пажљивог прегледа, врши се диференцијална дијагноза за идентификацију примарне болести и диференцирање гојазности срца од других кардиоваскуларних болести које могу да се развију код пацијента који има прекомерну тежину.

[35], [36], [37], [38]

Третман гојазност срца

Главни правци овог процеса су постепено смањење и нормализација тежине пацијента; елиминација кисеоника гладовање органа и ткива; корекција симптома срчаних поремећаја. Паралелно са тим, третира се примарна болест која олакшава регрутовање вишка телесне тежине. Утврђено је да жаришта масних наслага у срцу, као и атрофичне промене у мишићним влакнима, не могу бити коригована. Третман може бити усмјерен на успоравање процеса раста масног слоја и нормализација функција преосталих подручја срчаног мишића.

Борба против вишка килограма и кисеоника глади је немогуће без промене навика и стила живота пацијента, укључујући, пре свега, избегавање штетних навика, повећање физичке активности у вези са поштовање дијететских исхране и дијете.

На почетку процеса лечења, губитак не више од два килограма месечно сматра се прихватљивим, интензивнији губитак тежине је опасан по тело. За цео ток лечења довољан за спречавање развоја срчаних патологија сматра се губитком тежине од 10%.

Гојазност срца прати кратак удах и оток доњих екстремитета. Да би се смањили симптоми, пацијенти су препоручени диуретици. Они могу смањити оптерећење на срце, ослобађајући га од потребе за пумпањем тела вишка течности. Уз стагнирајуће појаве, хипертензија проузрокована срчана дисфункција, прописује се  Фуросемид,  који се карактерише брзином, који добро функционише иу условима закисељења крви и алкализације. Може се примењивати код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, јер не утиче на гломеруларну филтрацију. Контраиндикована у терминалној фази бубрежне дисфункције и у присуству механичке опструкције до урина. Није предвиђена у прва три мјесеца трудноће. Може узроковати нежељене реакције на кожи и гастроинтестиналним путем, промовише излучивање калијума и повећава шећер у крви. Оралли поставља дневно једнократни јутарњи унос 40 мг лијека, ако је потребно - дозирање до 80 мг.

Губитак калијума, који је неопходан за нормално функционисање срчаног мишића, може се спречити коришћењем сложене диуретицки  Фурезис композитум,  постојеће компоненте су фуросемид и триамтерен, калијум, задржавајући у организму. Због тога се пацијенти без хиперкалемије могу препоручити овим диуретиком. Стандардна доза претпоставља узимање једне или две таблете једном ујутро, ако је потребно, можете узети два комада (ујутро и током дана). Након смањења отока, прелазак на пратећи третман (један или два дела у интервалима од два до три дана).

Само диуретици могу допринијети смањењу крвног притиска и смањењу тежине.

Уз упорну хипертензију, прописани су лекови из групе који депресују ензимску активност катализатора за синтезу ангиотензина ИИ (хормон који производе бубрези). Они помажу у опуштању крвних судова, смањивању крвног притиска у њима и напрезању срца. Еналаприл припада овој групи  . Након ингестације, хидролизира се у еналаприлат, који инхибира овај ензим. Лијек има и благи диуретички ефекат. Поред хипотензивног ефекта који ублажава срчани мишић, лек побољшава респираторну функцију и циркулацију у малом кругу и бубрежним судовима. Трајање антихипертензивног дејства после једног оралног узимања лекова - око једног дана. Лек може изазвати нежељене ефекте коже и вегетативно-васкуларног система, често изазива сух кашаљ, врло ретко - ангиоедем. Контраиндикована преосетљива на лијекове, труднице и дојке у детињству. Прекомерно знојење може изазвати оштро смањење крвног притиска, инфаркт миокарда, крварење или блокаду церебралних судова, тромбоемболизам.

Ако је претходна група лекова нетолерантна, прописују се лекови који директно блокирају рецепторе бубрежног хормона. Акција је слична ефектима инхибитора ангиотензин конвертујућих ензима. Нежељени ефекти ових лекова су веома ретки и не изазивају сух кашаљ

Ова група лекова укључује  Валсацор , антихипертензивно средство које делује на ренин-ангиотензин-алдостеронски систем. Његов ефекат не утиче на брзину срца, ефикасно с отоком, доприноси нормализацији респираторне функције.

Реализације Валсакора Х и ХД - комплекс који као део другог активног састојка - диуретичким хидрохлоротиазид која има хипотензиону активност и добијање излучена На, Цл, К и воду. Активне супстанце, хипотензивне и диуретичке, синергистички допуњују ефекте других и смањују вероватноћу негативних резултата пријема.

Пола мјесеца након почетка терапије значајно се смањује крвни притисак. Максималан ефекат лека је примећен месец дана касније. Једнократно усмено лечење обезбеђује 24-часовни ефекат.

Планирање трудноће, неговање дјетета за жене и дојиље није препоручљиво, као и за малољетнике који су близу завршне фазе бубрежне инсуфицијенције.

Прво, лек се дозира на 80 мг дневно и подељен је у једну или две дозе. Месец дана након почетка лечења (током периода максималног хипотензивног ефекта), доза се може променити.

Максимум се може поставити на 160 мг дневно, који се узима или дели на 80 мг за јутарњи и вечерњи пријем. Ако је терапеутски ефекат незадовољавајући, онда се монопрепарација замењује сложеном варијантом х или хд.

За корекција стопе срца може бити додељена  Цоракан,  садржи ивабрадин, отвара нову групу лекова који притиснути синусне Иф -цханнелс, што доводи до селективног и зависан од дозе смањење учесталости његовог ритма. Лијекови засновани на Ивабрадину су прописани за пацијенте чија је срчана фреквенција већа од 70 откуцаја / мин, без обзира на њихов унос бета-адреноблоцкера. Ова супстанца практично не узрокује нежељене ефекте, осим фотопсије.

Употреба стандардних терапијских дозирања - од 5 до 7,5 мг двапут дневно током оброка доводи до смањења срчаног удара за око 10 откуцаја / минута, како у мировању тако и током физичког напора. Ово олакшава срчани мишић и смањује потребу за кисеоником. Активна супстанца не утиче на интракардијску проводљивост, не изазива инотропни ефекат и синдром реполаризације вентрикуларних органа.

Вазодилатори или вазодилататори, од којих је најпознатији  Нитроглицерин,  који има кратку акцију и користи се, ако је потребно, да заустави синдром бола и елиминише вазоспазме. Могу се користити топично, јер су доступни у облику масти или закрчења.

Код аритмије, симптоматским пацијентима додјељују се ß-адреноблоцкери ИИ-В класе. Антиаритмички лекови су прописани за корекцију срчаног ритма. На примјер,  Цорданум,  који припада другој класи ове групе. Лек нормализује срчани ритам, успорава интракардијалну проводљивост, опушта мускулатуру срца, смањује контракције, смањује потрошњу кисеоника. Почети третман узимањем једне таблете једном дневно у трајању од пола сата или сат пре оброка, ако је потребно, прилагодите дозу како бисте повећали део или учесталост пријема. Може изазвати нежељене реакције и синдром повлачења.

Нежељени ефекти антиаритмичких лекова зависе од њихове припадности једној од класа. Приликом именовања ово треба размотрити од стране лекара.

Да би се нормализовала тежина и стање тела пацијента, витамини су прописани. На пример, витамин Б6 је неопходан за нормализацију рада мишићног ткива срца и нервног система, промовише асимилацију полиненасићених масних киселина, убрзава синтезу протеина и амино киселина. У витамину Б9 (фолна киселина) људи који треба да узимају диуретике, без тога је немогућа квалитетна хематопоеза. Прекомјерна телесна тежина је често праћена недостатком витамина Д, А, Е. Када гојазност често доводи до анемије дефекти гвожђа, диуретици уклањају из тела много елемената у траговима. Због тога, лекар може прописати пријем витаминско-минералних комплекса.

Такође, према лекарском рецепту, врши се физиотерапеутски третман:

• ласерска терапија, стимулише циркулацију крви и целуларни имунитет;
• утицај на масно ткиво импулсима електричне струје, убрзавајући метаболичке процесе;
• кардиостимулација;
• балнеотерапија, која активира метаболичке процесе;
• терапија блатом, која активира респираторну функцију ткива;
• озонотерапија, јачање имунитета и обогаћивање ткива са кисеоником.

Алтернативни третман

Пошто гојазност срца прати значајна вишка тежине, која је често проузрокована исхрани у исхрани, алтернативни лек може имати недвосмислени ефекат. Када третирате биљке, посебно на почетку њихове употребе, тежина се сасвим активно смањује. Треба напоменути да већина алтернативних средстава за губитак тежине укључују компоненте за чишћење, другим речима, природни диуретици и лаксативи. Због тога је неопходно консултовати лекара како не би оштетили организам, испирали токсине и токсине и корисне витамине и елементе у траговима.

Чишћење чаја се пере из мешавине биљака:

• Мик 10г мирођије и нане, додати прикупљање 20г исецканог биља Сенна листовима першуна, маслачка, коприве пиво кашичице мешавине у 200 мл кључале воде три минута да процедите и попијте у току дана у малим гутљајима;
• Мик 10г листова Хеатхер, слез, коприва, хајдучка трава биљка кантариона и додати 15г малине и купине лишћа, коре пасјаковина, кувати кашичицу мешавине у 200 мл кључале воде три минута процедите и попијте у току дана у малим гутљајима.

На пролеће се препоручује да пије брашни сок, током целе године ујутро - зелени чај. Побољшава варење свежег сок од бруснице, мешано у једнаким делима са цвеклу. Ова мешавина такође смањује притисак и олакшава грчеве крвних судова. Препоручује се пити три пута дневно за четвртину чаше.

Млијепа брадавице и лингвице (количина једнака у тежини). Узмите једну жлицу смеше, помешајте са кључањем воде и инсистирајте на засићеној боји. Узми пола чаше пре доручка и вечере. На исти начин, можете припремити и инфузију једнаких тежинских дијелова јагодичастог сира црвеног планинског пепела и лишћа коприве.

Можете се купати са биљем, додајући му морска со. За употребу у купатилу: брда, пелин, коњица, камилица, бурдоцк, мајчина душица, стринг. Можете одабрати сваку комбинацију ових биљака. Купатило се узима ноћу. После купања, сувоћа се не брише, нежно усисава тело ручником, стављајући кошуљу од природне тканине и умотану у ћебе.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Хомеопатија

Лечење хомеопатским лековима може имати користи од болести са гојазношћу срца. Средства која се могу препоручити због неугодности у срцу:

• Арница Монтана - постављена са повишеним артеријским притиском, склеротичне промене у артеријама, масна дегенерација, оток, ангина, има изражен аналгетички ефекат;
• Кактус грандифлорус - има благотворно дејство на цело тело, посебно кардиоваскуларни систем, посебно, прописано је за лупање срца у покрету и на осталим, бол у срцу, атријалном фибрилацијом;
• Натријум муриатицум - тахикардија, поремећај ритма и проводљивости, атријалне флатер код пацијената са поремећајем исхране да би једу све време, да хвата око чак и када није гладан (овај лек може бити индикована код болесника са ендокрини гојазности Генесис);
• Ликопус - диспнеја, пароксизмална цилиарна аритмија, висок крвни притисак, срчана инсуфицијенција; срчане симптоме код болести штитне жлезде.

У случајевима абнормалне функције претежно десне коморе, прописују се Калиум Царбоницум, Пхоспхорус, Дигиталис, Цонваллариа мајалис.

Хомопатски третман прописује лекар одговарајуће квалификације, узимајући у обзир многе факторе, тако да може изабрати било који хомеопатски лек који је уставно или симптоматски погодан за свог пацијента.

Хируршки третман

Гојазност срца је углавном узрокована значајном прекомерном тежином, стога је главни третман нормализација тежине.

Питање хируршке интервенције за гојазност решено је у случајевима декомпензиране хипертензије, која се не може лијечити и друге озбиљне компликације појединачно. Лапароскопска хирургија (најчешће - желуца лишћара) се изводе у пацијената са индексом телесне масе изнад 35. Липосукција се не примењује, јер је естетска хирургија, здравља, са становишта савремене медицине, то је апсолутно бескористан.

Сама по себи, гојазност срца се не третира оперативно, уз пуну замену мишићних влакана са масним ткивом и препоручивањем трансплантације органа препоручује се губитак функције срчаног мишића.

Исхрана за гојазност срца

Савремена медицинска истраживања сугеришу да је исхрана, посебно са наглим смањењем калорија, иако даје брз резултат у губитку тежине, али након његовог прекида, гојазност се често повећава. Сваки наредни покушај губљења тежине са строгом дијетом доводи до чињенице да је сваки пут тежак губитак тежине, а постаје лакше добити више килограма, а добитак уз сваки наредни покушај се повећава. Према томе, оријентација ка брзом резултату је лоша пракса.

Ипак, неопходно је пратити садржај калорија у исхрани и узети у обзир његов однос са физичком активношћу. Свјетска здравствена организација препоручује успјешну нормализацију тежине за израчунавање калоричне вриједности нормалне дневне исхране и сваке године смањује за 500 кцал. Треба зауставити када се достигне испод потреба калорија енергената одређеног пацијента је од 300-500 кцал (људи који нису ангажовани у напорне физичке активности, што се сматра неопходним да се конзумирају у просеку од 1500 до 2000 кцал дневно).

Са гојазношћу срца, основни принципи исхране се користе за смањивање значајног вишка тежине, основа се може узети у табели број 8.

Дозвољено је да користите следеће прехрамбених производа и јела од њих: све сорте купуса, краставаца, парадајза, паприке, тиквице, патлиџан, шаргарепа, цвекла, ротквица, репа и ротквице, свеже грашка, зелена салата свих врста, спанаћ, кисељак. Протеини обезбеђују тело маслиновим месом (риба). Дозвољено је јести печурке. Пиће - минерална вода, не слатки чај и кафа без креме. Ови производи неће изазвати вишак телесне масти, али да их користе не треба на основу индивидуалне толеранције и коморбидитета. Јела за свакодневну употребу препоручују се за кување за пар, гурање, кување и печење.

Производи, чија се употреба мора смањити за пола од уобичајеног дела:

• посно млеко и производи од киселог млека, не масне врсте сира (мање од 30%) и воћни сир (мање од 5%);
• кромпир, грашак, пасуљ, сочива, житарице од житарица, тестенине - делови од највише шест кашика су дозвољени;
• пекарски производи од цијелог зрнастог брашна, са одјевима (максимално 150 г дневно);
• воће;
• јаја.

Изузетак (строго ограничење) подлеже:

• алкохол и слатка пића;
• маслац, павлака, крема;
• биљно уље - не више од једне жлице дневно;
• мајонез, масне (> 30%) сиреви и сир (> 5%);
• масно месо и риба, масти;
• пржена храна;
• димљени производи, кобасице;
• конзервирани у уљу;
• ораси и семе;
• мед, шећер, џем, џем, конфетак;
• сладолед, слаткиши и печена пецива.

[48], [49], [50], [51],

Превенција

Да би се спречило гојазност срца није тешко, само је контролирати тежину и држати га у норми. Чак и људи који су склони дебелости, али који не преједају, не доносе тежину на стадијум гојазности.

Комбинира све методе сузбијања вишка килограма и спречавање гојазности срца - ограничавајући број конзумираних хране, убрзавајући метаболичке процесе и физичку активност адекватну за потрошену енергију. Принципи дијететске исхране се заснивају на смањењу енергетске вриједности конзумиране хране елиминирањем сварљивих масти и угљених хидрата уз задржавање потребне количине протеинске хране.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Прогноза

Перспективе успоравања раста масти у срцу одређеног пацијента зависе од правовременог почетка лечења, озбиљности односа према медицинским препорукама, енергије, старости и пратећих патологија.

[60], [61], [62], [63],