Лечење нефротског синдрома: лекови, исхрана

Схема терапије зависи од тога која болест или стање узроковала развој нефротске патологије. Обично се главна терапија користи у комбинацији са етиолошким (у циљу неутрализације основног узрока).

Главне групе дрога које се користе су:

• глукокортикостероидни хормони;
• имуносупресори;
• диуретици;
• цитостатички агенси;
• инфузионе растворе;
• антибиотици.

Клиничке препоруке за не-лијечење:

• у одсуству контраиндикација, моторна активност не сме бити ограничена;
• изузетно је важно одржавати исхрану уз подршку физиолошког нивоа конзумирања протеинских храна, са ограничењем соли (са доступним отоком и високим крвним притиском).

Лекови за нефротски синдром

Размотримо детаљно сваку групу лекова који се користе у нефротичном синдрому.

• Хормонски препарати стероидног порекла имају антиинфламаторне, анти-едематозне, анти-шокантне, анти-алергијске и имуносупресивне особине. У већини других лекова избора су преднизолон, преднизон, Триамцинолоне, која заустави запаљенски процес, нормализује пермеабилност капилара, инхибирају фуектсииу неутрофила. Кортикостероиди се могу користити, укључујући и са нефротским синдромом аутоимуне етиологије.

1. Преднисолон се даје орално, за одрасле пацијенте - 60-80 мг / дан, за дјецу - 1-2 мг / кг / дан. Ова количина лека је подијељена на 2-4 пријем, сваки дан истовремено.
2. Преднисоне се прописује у количини од 0,1-0,5 мг / кг / дан.
3. Триамцинолон се узима орално, за одрасле, 12-48 мг / дан, за дјецу - 0,416-1,7 мг / кг / дан.

Трајање терапије може се разликовати од једног до пола до пет месеци. Нежељени ефекти током лечења могу укључити несаницу или поспаност, повећан апетит и тежину, дистрофичне промене у мишићима, погоршање стања коже итд.

• Цитотоксични лекови се могу прописати у комбинацији са хормонским третманом или без њега. Њихова главна сврха је инхибиција раздвајања ћелија. Зашто је њихова употреба погодна за нефротски синдром?

1. Цитотоксични лекови се користе у одсуству подложности организма пацијента хормонским препаратима, у присуству контраиндикација на њихов пријем.
2. Цитотоксични лекови су прописани на позадини хормонског лечења у педијатрији, као иу случајевима када се такав третман показао неуспешним.

Пацијентима са нефротичном патологијом се препоручују такви лекови и дозе:

1. Циклофосфамид у количини од 2-3 мг / кг / дан, 2-3 месеца;
2. Хлорамбуцил у количини од 0,15-0,2 мг / кг / дан, за 2-2,5 месеца.

• Имуносупресори се прописују за сузбијање имунског одговора ако се нефротски синдром развија у позадини аутоимунских патологија. Такве патологије карактеришу ослобађање специјалних антигена, који су нападнути антителима из имунских ћелија. Пријем имуносупресора доводи до супресије механизма производње антитела.

Пацијенти са нефротским синдромом су прописани:

1. Циклоспорин орално у количини од 2,5-5 мг / кг / дан;
2. Азатиоприн се даје орално на 1,5 мг / кг / дан.

• Диуретички лекови се користе за елиминацију вишка акумулације течности у ткивима. Диуретици нефротични синдром, лег едема због повећаног клиренса течности из тела спуштањем моћ апсорпције обрнутим соли и воде бубрега, обрнутим блокира натријум апсорпцију.

1. Фуросемид се узима ујутро, пре оброка, на 20-40 мг;
2. Спиронолактон се узима орално на 25-100 мг / дан;
3. Индапамид се узима орално 2,5 мг у исто време.

• Инфузиони лекови се ињектирају у тело пацијента како би се стабилизовала циркулација и метаболизам крви, како би се елиминисали знаци дехидрације и интоксикације. Пацијенти са нефротским синдромом могу дати ове лекове:

1. Албумин 20% запремина 200-300 мл дневно;
2. Плазма - 500-800 мл дневно;
3. Реополиглиукин - методом капи у запремини од 500 мл дневно.

• Антибиотици су прописани ако се нефротски синдром развија на позадини хроничног гломерулонефритиса, са повећаном вероватноћом придруживања инфективном процесу.

1. Препарати пеницилина (Ампицилин 0.5 г до шест пута дневно).
2. Припрема серума цефалоспорина (Цефазолин 1-4 г / дан, 2-3 посета).
3. Припрема серије тетрациклина (Докицицлине 0.1-0.2 г 1-2 пута дневно).

• Да би спречили увећане тромботичних пацијентима нефротски синдром треба доделити мале количине антикоагуланата (нпр Фраксипарин у комбинацији са ацетилсалицилна киселина).

Витамини у нефротском синдрому

Лечење болести обавезно укључује узимање лекова. Али, поред основног третмана, неопходно је узимати витамине, који ће подржавати и побољшати функцију бубрега.

Нашем телу свакодневно треба разне витамине и минерале. Да би побољшали функцију бубрега, такође је потребно пуно таквих супстанци, али на које од њих треба посветити посебну пажњу, рећи ћемо вам:

• Витамин А учествује у многим важним реакцијама: на пример, недостатак ретинола може постати један од фактора у развоју пиелонефритиса, формирање микролита у бубрезима. Поред тога, ретинол јача ћелијске мембране у бубрезима, побољшава метаболичке процесе: овај витамин се може добити једењем бундеве, шаргарепа, ораха.
• Витамин Е промовише излучивање соли у бубрезима, има диуретички ефекат, чисти уринарни тракт. Токоферол је присутан у калупима пшенице, нерастворених биљних уља, кукуруза, пасуља, морске рибе.
• Витамин Б1 _је  укључен у метаболизам масти и протеина, олакшава рад бубрега. Тхиамин је присутан у неутреном пирину, мраку, кукурузу.
• Витамин Б ₂  обезбеђује рад жлезних система у телу, побољшава стање крвних судова - укључујући бубреге. Рибофлавин је присутан у саставу млека и јаја, као иу биљној храни (брескве, шаргарепа, спанаћ, репе, парадајз, зрна пшенице).
• Витамин Б ₃  учествује у процесима метаболизма ћелијске енергије, оптимизује заштитне способности бубрега, спречава уништење ћелија јетре. Ниацин се може добити конзумирањем житарица и већином биљних производа.
• Витамин Б ₆  је укључен у синтезу трансаминаза Дигестион побољшава протеин, спречава стварање камена у јетри и бубрезима. Пиридоксин се налази у овсеним кашама и хељџима, орасима, бананама, бобицама.
• Витамин Б ₁₂  побољшава процесе који утичу на нервни систем, регулише хемопоезу, спречава бол у бубрезима. Цијанокобаламин је присутан углавном у животињским производима - у месу, јетри, јајима.
• Витамин Ц може ојачати васкуларне зидове, оптимизирати коагулабилност крви, спријечити развој запаљенских процеса. Аскорбинска киселина је у довољној количини у рибизли, цитруси, купусу, киви, куковима, догрози, парадајзу.

Ако више волите да примате неопходне витамине не од хране, већ их узимате као део сложених лијекова и суплемената, веома је важно да не дозволите развој хипервитаминозе. Вишак чак и најважнији витамини негативно утичу на функцију многих органа, укључујући и рад бубрега. С обзиром на то, немојте узимати само неколико еквивалентних витамина. Пажљиво проучите састав додатака и узмите га у складу са упутствима и препорукама вашег лекара.

Физиотерапеутски третман

Пацијенти са нефротичном лезијом могу се препоручити:

• коришћење минералних вода;
• купатила од натријум хлорида, карбонска купка;
• амплипулазна терапија (третман с синусоидним модулираним струјама);
• Микроталасна терапија (микроталасна терапија, укључује употребу електромагнетног поља ултра високих фреквенција);
• ултразвучна терапија (примена ултразвучних вибрација);
• УХФ терапија (третман са великим фреквенцијским електромагнетним пољем);
• директна струја.

Употреба минералне воде, минералних купатила сматра се најчешћим процедурама за нефротски синдром. Ако пацијенти оперисани за пијелонефритиса или стварања камена у уринарном тракту, онда физикална терапија не може почети пре 10 дана после операције. То зависи од природе постоперативног опоравка.

Физиотерапеутске процедуре су контраиндиковане:

• у периоду активног упала;
• у терминалној фази хроничног пијелонефритиса;
• са полицистичком бубрежном болешћу;
• са хидронефрозо у фази декомпензације.

Алтернативни третман за нефротски синдром

Како би избегли непожељне нежељене ефекте, многи људи затраже помоћ у алтернативној медицини. Заиста, алтернативе методе се успешно користе за лечење многих болести. Међутим, у случају нефротског синдрома, све није толико ружно: ова патологија је веома озбиљна и немогуће је ријешити само кориштењем алтернативних средстава. Такав третман је погодан само у фази опоравка, након или против позадине терапије лековима прописаном од стране лекара.

Природни биљни лекови антиинфламаторно, диуретик, анти-алергијских особине, они се достављају тело болесне особе потребне супстанце, укључујући витамине и минерале. Предлажемо да се упознате са неколико популарних рецепата који се могу користити у периоду опоравка нефротског синдрома.

• Узмите 100 г орезаних орахова и сувих смокава, премешајте 250 г меда и три лимуна прошавате кроз млин за месо (заједно са кожом). Користите смешу од 1 тбсп. Л. Три пута дневно, 15 минута пре оброка. Ток лијечења може трајати дуго времена, све до стања трајног побољшања.
• Узмите 1 тбсп. Л. Кукурузне стигме, као и многи трешњаци, сипајте 0,5 литре воде која се загрева. Инсистирам да се охлади, филтрира. Узимајте 100 мл 4 пута дневно, све док симптоми не олакшају. Не морате да припремате лек за будућност: боље је свакодневно припремати свежу инфузију.
• Мик 2 тсп. Листови беза, 1 тсп. Листови јагода, 3 тсп. Лан. Сакупи 750мл воде за кухање, инсистира на 40 минута, филтер. Узимајте 100 мл 4 пута дневно пре оброка.
• Нормализовати стање пацијената са нефротским синдромом јагодичастог брашна: треба их јести 10 дневно.
• Да се стабилизује стање инфузије за здравље пива на бобичасто глог (1 жлица боје за 300 мл воде за врелу). Узимајте инфузију пре оброка, 50-100 мл.

Ови рецепти ће бити у стању да елиминишу основне знаке болести, јер помажу у уклањању вишка течности, нормализацији метаболизма соли, смањењу нивоа холестерола.

Биљни третман

Употреба биља је сјајан начин за обнављање бубрежне функције, ублажавање многих симптома болести. Али не заборавите да се чак и мулти-компонентни биљни препарати могу сматрати само помоћним лечењем.

• Узмите 10 г лимета од јагода, бреза и коприве, као и 50 г семена лана. Пражите у 0,5 литре воде која се загрева. Након хлађења, филтрирајте и узмите мало током дана (између оброка).
• Припремите ову мешавину: 3 тбсп. Л. Ортосифон стамен, 3 тбсп. Л. Бадем, као што је много обртаја и пса руже, 2 тбсп. Л. Теренски коњункт и раван, 4 тбсп. Л. Цвијеће календула. Биљке се расте у 1 литру воде која је кључала. Узимајте 50 мл пре сваког оброка.
• Припремите смешу од 1 тсп. Листови рибизле, исти број слова и камилица. Залијте 250 мл воде за кухање, инсистирајте на пола сата. Узимајте 50 мл 4-5 пута дневно.

Код болести бубрега, сокови краставца или бундеве су веома корисни. Такав сок може се пити на празан желудац на 1-2 тачкице. Л. Три пута дневно (али не више од 100 мл дневно).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Хомеопатија са нефротским синдромом

Хомопатски третман у фази опоравка може бити следећи:

• Са отицањем - Барита Царбониц 6, Аурум Металлуцум 6, Лахиесис 6
• Са поспаност, главобоља, мучнина - Амонијум албум 6
• Са анемијом - Феррум Металлицум 12
• Са контракцијама конвулзивних мишића, оштећење нервног система - Купрум Металлукум 12, албум Амониум.

У великом броју случајева, употреба Ецхинацеа 3 имуностиматора је оправдана - да би се убрзао опоравак.

Хомеопатски лекови немају нежељене ефекте (веома ретко се могу открити алергије, али многи хомоеопати сматрају да су такви случајеви појединачни). Лечење се може обавити у било којој доби, али стандардна доза не постоји: она је изабрана од стране лекара узимајући у обзир уставне и друге карактеристике пацијента. Обично за такве састанке потребно је лични састанак између хомеопатског лекара и пацијента.

Хируршки третман

Помоћ хирурга ретко је неопходна за лечење болесника са УА. Само у неким случајевима, ако се акутни знаци бубрежне инсуфицијенције повећају, лекар може прописати оперативну интервенцију да исправи и замени судове за снабдевање крвљу у бубрезима.

У већини случајева, довољно је имати медицински третман како би се пацијент опоравио.

Потреба за операцијом може настати када се развију компликације које представљају претњу нормалној функцији бубрега и тела као целине. Ако је бубрег критичан, лекари могу размотрити могућност операције трансплантације органа.

Исхрана и исхрана за нефротски синдром

Пацијентима се обично додјељује таблица за дијете број 7: ова дијета ће помоћи у стабилизацији метаболичких процеса, прилагодити дневну запремину урина, спречити поновну акумулацију течности у ткивима.

Исхрана може бити мање-више строга, у зависности од тога да ли има отока, који ниво протеина у урину, да ли постоје промене у крвном притиску итд.

Суштина промене исхране је следећа:

• дневни оброк треба да се уклапа у оквир од 2750 до 3150 кцал;
• храна се често узима, али мало по мало (оптимално - 6 пута дневно);
• печење производа је искључено;
• ограничена количина соли до 2 г / дан;
• је укључен у исхрану протеина (у количини од 1,5 г / кг телесне тежине);
• ограничена употреба течности (пре нестанка едема);
• укључени у исхрану хране богате калијумом (због лијечења са диуретиком);
• ограничени унос животињске масти (до 80 г / дан);
• повећава унос угљених хидрата (до 450 г / дан).

Забрана укључује такве намирнице као колача (ако структура укључује со или сок), масно месо и рибу, масне млечне производе, сир, путер и маргарин, пасуљ, кисели и сланих јела, чоколаду и слаткише, зачине, сок, кафу.

Препоручено за употребу:

• печење без соли и соде;
• млечни производи са ниским садржајем масти;
• биљна уља;
• житарице, вермицелли;
• сирово или кувано поврће, воће, бобице, зеленило;
• боби, биљни чајеви, компоти, желе.

Овсени са нефротским синдромом и оток стопала

Овес савршено чисти бубреге и јак је диуретик. Због тога је његова употреба у нефротичном синдрому више него оправдана.

Постоји много рецепата за припрему алтернативних препарата од овса. Али треба напоменути да чак и обична овсена јела без соли и шећера помоћи ће бубрезима да се опораве брже. Ако вам овсена каша из неког разлога не одговара, можете да се излечите слушајући следеће рецепте.

• Овсено млеко.

200 мл млека сипамо у тепихе, доведемо до вреле, сипамо 1 тбсп. Л. Овас, кухајте док не спремите, филтрирајте. Узмите првих неколико дана од 100 мл дневно, а затим постепено повећајте запремину и дигните до 1 литра. После тога поново смањите волумен, дајте до оригиналних 100 мл. Овај циклус се понавља 3-4 пута.

• Овсена јуха.

Узми једну чашу неутрених зобова, сипати 1 литар воде и запалити. Кувајте сат и по са малим загријавањем. Како вода која се кључа улива свеже. Чорба се затим охлади, филтрира и ставља у фрижидер. Пијте загрејану чорбу 100 мл три пута дневно између оброка.

• Инфузија овса.

Исперите пола чаше некуваног овса, напуните у термос боцу, залијте у врелу воду 0,5 литара. Затворите термо поклопац 12 сати (пожељно - ноћу). Следеће јутро су побиједили резултујућу масу са блендером и, без додавања још нешто, једу умјесто доручка. Слична процедура се понавља:

• током првог месеца - једном недељно;
• током другог месеца - два пута недељно;
• током трећег месеца - поново једном недељно.

Такав рецепт се може користити и за спречавање понављања нефротског синдрома.

Непрофитни синдром и вакцинације против грипа

Опћенито је прихваћено да су имунопрофилактичке мере које користе активне и инактивиране вакцине могуће само уз потврђени потпуни опоравак на основу одсуства клиничких знака болести и резултата лабораторијских испитивања. Питање вакцинације може се размотрити не прије мјесец дана од завршетка терапијског курса. Стручњаци сматрају да овај период може бити довољан да адекватно сагледа тело вакцине.

Вакцинацију деце која су претрпела нефротски синдром треба пажљиво размишљати од педијатра.

Пацијенти који су изазвани гломерулонефритис патологије показују годишњи администратион антигриппознои тривалентног вакцину јер тешка инфекција са великом вероватноћом неуролошких и респираторних поремећаја.

Имунизација Педијатријски пацијенти су подељени вакцина, која се састоји од три хемаглутинин садашњих сојева вируса грипа (по препоруци Светске здравствене организације о тренутној епидемиолошкој сезоне).

Са малим степеном имунолошке заштите код деце, препоручују се две дозе са интервалом од 14 дана.

Антигриппозними вакцинација сера нису спроведена у периоду погоршања болести, као иу случају честих рецидива (са фреквенцијом од једном у пола године или чешће).