Мосаиц схизофрениа

Мозаик - преведен са француског значи шарени микс, у ширем смислу - нешто што се састоји од хетерогених елемената. У медицини се овај термин односи на болести које имају знакове различитих облика који се не могу приписати било којој врсти болести. У савременим класификаторима, такви патолошки услови се преферирају да се називају мјешовити (енглеска верзија је "мјешовита"), потпуно елиминирајући метафоричку дефиницију.

У претходној верзији класификатора болести (ИЦД-9) и даље је била истакнута мозаичка полиморфна психопатија, а мозаичка шизофренија у ауторитативним изворима се дуго не спомиње. Овај термин се углавном налази у чланцима, на овај или онај начин који спомињу биографију Фриедрицха Ниетзсцхеа и болест, која се крајем КСИКС века, очигледно, називала. У модерним верзијама класификатора, озбиљних књига и чланака о психијатрији, дефиниција "мозаика" у односу на шизофренију више се не сусреће, иако се у свакодневном животу таква формулација још увијек може сусрести.

Шта је то?

Некадашње психопатије, а сада и озбиљни поремећаји личности, јер често доводе много неугодности и патње субјекту и његовој околини, могу довести до изолације и социјалне дезинтеграције. Али, у исто време, психопата се не може убројити међу пацијенте, јер његове особине нису повезане са органским оштећењем мозга и нису манифестације болести. Барем на садашњем нивоу дијагнозе, није могуће детектовати болне промене у телу, мада менталитет субјекта очигледно није у реду. У МКБ-10, идентификовани су зависни, хистерични, анксиозни, параноиди, схизоиди, социопати и други, укупно осам главних типова и још шест, међу осталим. Дакле, мозаичка психопатија не одговара опису било које врсте која је наведена у класификатору. Мозаик или конфузија се манифестује у чињеници да један лик има симптоме неколико поремећаја одједном, понекад потпуно поларне. Они су толико помешани да се језгра синдром не може разликовати. Међутим, упркос могућој прогресивној социјалној изолацији психопата због неадекватних особина личности, интелигенција (менталне способности) пацијента остаје нетакнута.

Ако говоримо о шизофренији, онда у модерној интерпретацији, то је озбиљна прогресивна болест, која резултира менталном ретардацијом. Мозаицна схизофренија, у односу на Ниетзсцхеов примјер, је, прије свега, опсесија над-замисљеном идејом. Психијатри примећују да не само схизофреничари, већ и психопати, који имају мешавину симптома шизоидног и психастеничког типа, подложни су радикализму, а појављују се и прецијењене идеје и њихов фанатични напредак.

Психопати, за разлику од шизофреника, су здрави и добро су свјесни својих поступака, па дијеле исту кривичну одговорност за почињење незаконитих радњи. Међутим, читава група поремећаја личности је класификована међу менталне болести, јер се њихове манифестације значајно разликују од општеприхваћених норми у друштву и изазивају значајну узнемиреност према самом субјекту и људима око њега. Често је понашање психопата једноставно друштвено опасно.

Епидемиологија

Статистика такође нема тачне бројке. Психопати, углавном, долазе до виђења истраживача тек након што су починили злочине и осудили их. Учесталост појаве психопатија свих врста процењује се на следећи начин - сваки двадесети становник планете може бити психопат, свака десета - има одвојене психопатске особине карактера, али још увек није психопата у пуном смислу те речи. Велика већина психопата припада јакој половини човјечанства - њихов удио се процјењује на 80%.

Узроци мозаична шизофренија

Особа добија особине психопатске личности под утицајем многих фактора. Претпоставља се да се формирање патолошких особина карактера јавља углавном у врло раном узрасту. То је утицај неповољних спољних подражаја у прве три године, када се формирање комплексних вештина понашања које доприносе адаптацији у друштву, па чак и детету са наследном предиспозицијом, сматра најразорнијим. Код старије деце, према стручњацима, осетљивост на неповољне спољне утицаје постаје мања, међутим, ако се ефекат негативних стресних фактора настави, карактеристике понашања све више одступају од норме.

Развој генетике омогућио је откривање специфичне врсте гена чији се носиоци разликују од природе по окрутности, егоизму, недостатку емпатије према патњама других људи, агресивном понашању. Ген МАО-А (ген ратника, ген агресије) кодира моноамин оксидазу А на одређени начин, утичући на биохемијске реакције које укључују неуротрансмитере који регулишу расположење и понашање - допамин, серотонин, норадреналин, мелатонин, хистамин. Носилац овог гена не прераста нужно у психопату, атмосфера која га окружује од раног детињства је од велике важности. Пријатељска и топла атмосфера у породици, у комбинацији са контролом понашања детета и одређеним ограничењима, доприноси његовој социјализацији.

Неповољни животни услови, насиље, окрутност, дете постаје сведок или учесник, рана зависност од алкохола и / или дроге активира ген агресије.

По пореклу, психопатија је подељена на урођене и стечене. Нуклеарна (урођена) форма је последица наслеђивања, конституције човека. Манифестује се од детињства и под неповољним спољашњим условима у којима дете расте, развија се у стабилно асоцијално понашање.

Стечена подела на регионалну и органску. Ови последњи се сматрају абнормалностима понашања у оквиру било које штетне акције која је изазвала церебралну инсуфицијенцију и нису класификовани као психопатије.

Регионална стечена у каснијем добу и повезана су са веома неповољним окружењем. Сматрају се мање стабилним и дубљим од нуклеарних, а како се формирање патолошких особина личности догађа касније и само под утицајем низа неповољних фактора. Такође често не успевају да класификују свој изглед, тако да се стечене психопатије често називају мешовитим (мозаичним) поремећајима личности.

[1], [2], [3]

Фактори ризика

Фактори ризика за формирање психопатије, укључујући и мозаички облик, укључују:

• наслеђивање склоности агресији - међу психопатима, истраживачи су открили смањену активност темпоралних фронталних режњева мозга, одговорних за квалитет емпатије и формирање високих моралних стандарда;
• патолошка трудноћа и порођај мајке психопат;
• ране ране и болести које су утицале на формирање централног нервног система;
• породична историја, оптерећена сифилисом, алкохолизмом, наркоманијом;
• равнодушност родитеља према свом дјетету, укључујући и претјерано оштар одгој и попустљивост;
• насилничко понашање, окрутност, насиље у породици или унутар круга;
• злоупотреба супстанци;
• периоде старосних криза и хормоналне промене.

Савремена психијатрија данас није дошла до консензуса о механизму за развој мешовитог поремећаја личности, као и његових других облика.

[4]

Патогенеза

Патогенеза психопатије се разматра са становишта различитих теорија, а ниједна од њих још не даје потпуну слику менталног поремећаја. Међутим, истраживачи су једногласни у ставу да је основа психопатије постављена у раном периоду развоја дјетета, када се негативни социјални фактор надовезује на насљедну предиспозицију, и игра важну улогу у развоју регионалне психопатије.

Психодинамски концепт, заснован на учењу С. Фреуда, сматра поремећај личности као одбрамбену реакцију на патолошке односе унутар породице.

Следбеници ИППавлова објашњавају појаву поремећаја личности патолошким неравнотежама у систему ексцитације и инхибиције, практичном одсуству потоњег, слабости виших нервних активности и неусклађеном раду кортекса и поткортекса мозга.

Амерички неурознанственици који проучавају психопате који издржавају казне у затворима због тешких злочина открили су да томограм њихове лобање има неке посебности.

Међутим, још увијек не постоји јединствена патогенетска теорија која би пружила исцрпна објашњења за такав феномен као што је психопатија, а камоли његове форме.

Без обзира на врсту поремећаја личности, психопатски сценарио се одвија као затворена петља. Недостаци у личности појединца доводе до стварања конфликтне ситуације, због чега развија психопатску реакцију која траје више или мање дуго. Руски и совјетски психијатар П.Б. Ганушкин, који је проучавање поремећаја личности посветио значајном делу својих активности, примећује да је одређена динамика својствена психопатији. Окружење има највећи утицај на динамичке процесе, због чега су патолошке особине психопатске личности ослабљене или ојачане. После краја наредног периода декомпензационих поремећаја уочено је погоршање дефектних особина природе.

[5], [6],

Симптоми мозаична шизофренија

Природа мозаичких психопата је наглашена у неколико праваца, није могуће изабрати њихову припадност неком типу.

Такав појединац може комбиновати карактеристике сумњивог, сумњивог и осјетљивог параноидног, увијек правог и високог самопоштовања, са шизоидним фантазијама и импулзивношћу емоционално нестабилног типа склоног самодеструктивном понашању.

Комбинације могу бити различите - комбинација два или више типова поремећаја, недостатак перзистентности централног психопатског синдрома, његова варијабилност и главни клинички знак мешовитог поремећаја личности.

Стручњаци разликују главне особине психопата по којима се особа може укључити у ову категорију - психопатску тријаду.

1. Безобзирна смелост, неустрашивост, недостатак осећаја опасности, огромно самопоуздање и способност да се брзо донесе одлука омогућава им да постану лидери, да се покажу у екстремним ситуацијама и да заслужују поштовање других.
2. Себичност у комбинацији са одсуством инхибиције је импулзивна акција усмјерена на непосредно задовољење властитих жеља, не узимајући у обзир ништа и никога, не размишљајући о посљедицама почињених радњи. Психопати су увек вођени, пре свега, њиховим жељама.
3. Недостатак способности емпатије чак и са најближим људима, емоционална тупост, која подразумева низ значења, са становишта јавног морала, дела.

Ове особине су карактеристичне за све облике психопатије, психопате то увек чине - и ексцитабилне и астеничне, инхибиране, пре свега, заштите њихових интереса. Управо немилосрдност и егоизам, уз потпуно одсуство покајања, понекад добро прикривено, разликују психопатску личност од обичне особе, која се понекад понаша себично, може преварити и подржати, а затим доживјети и покушати да оправда и ублажи своју кривицу. Психопати су бриљантни манипулатори и немилосрдни експлоататори, они користе емпатију других да би остварили своје циљеве, и могу реаговати на непослушност грубом агресијом. Штавише, ови људи су увек самоправедни, задовољни собом, показују потпуни недостатак принципа и склони су садизму, физичком и моралном.

Први знаци психопатије нуклеарног мозаика могу се видети већ у детињству. У основи, родитељи обраћају пажњу на окрутност према својим вршњацима и / или другим живим бићима, жељу да нужно доминирају, да заповиједа не само другој дјеци, већ и одраслима, да покушају употријебити силу за неслагање, не обраћајући позорност ни на физичку надмоћ непријатеља. Агресију карактерише велики бијес и упорност. Свако може показати такве склоности, али обична дјеца реагирају на објашњења и опомене, а мали психопати нису подложни било каквом увјеравању. Карактерише их видљив недостатак покајања, потпуно неразумевање сопствене кривице (увек постоји још једна кривица) и, што је најважније, таква деца се не боје казне. Послушност се може добити само од њих обећавајући им награду.

Важно је размотрити да ли мала дјеца стално вријеђају своје пријатеље и одрасле, звижде, не реагирају на опомене и казне, узимају туђе ствари без питања, покушавају да доминирају у било ком окружењу. Адолесценти генерално постају неизводљиви, не могу се застрашити било каквим претњама или логично убедљивим. Не желећи да се покоравају, често беже од куће, улазе у лоше компаније и чине незаконита дјела. Осећања других, чак и најближих, нису заинтересована за психопате у било ком узрасту.

Међутим, није све тако тмурно. Одгој у доброћудној атмосфери изглађује патолошке особине до одређене границе. Социјализовани психопати савршено се асимилирају у друштву, праве добру каријеру, понекад достижу велике висине (ВИ Лењин, ИВ Стаљин, АГ Лукашенко су међу мозаичним психопатима). Они имају породице и круг пријатеља, који их довољно позитивно процјењују, иако уочавају непромишљеност и неустрашивост, склоност неуобичајеним, често нечувеним акцијама, себичности и способности да остваре своје, а не превише рачуна о интересима других.

[7]

Обрасци

Мозаичка психопатија се остварује у активним, пасивним и мјешовитим облицима. Посебно, активни, укључују већ поменуте политичке лидере, велике бизнисе. Стручњаци кажу да у популацији има око 1% психопата, али више од 5% су међу менаџерима на различитим нивоима. Као омиљени посао, или боље речено, најчешће одржавана позиција назива се "председници одбора".

У ИЦД-10, разликују се следећи специфични поремећаји спектра личности:

• параноични - то су сумњиви, осетљиви и веома сумњичави људи са високим самопоштовањем, који се одликују тврдоглавим осећајем самоправедности и уверени у намере других да обмане своје поверење, што у ствари није никоме (типичан пример је љубоморан);
• шизоид - затворен, склон самопробављању, фантазијама, анхедонији, не треба духовној наклоности, па чак и минималном кругу комуникације;
• диссоцијални - социопати се одликују значајним нескладом у понашању са основним нормама које су усвојене у друштву, психопатска тријада је у овом случају изражена до максимума, и страх од казне их не зауставља, лако постају бијесни и могу починити било каква дјела насиља;
• емоционално нестабилан или узбудљив - лако долази до узбуђеног стања у којем нису у стању да контролишу своје понашање;
• хистеричан - такође лако узбуђен, али њихова подражљивост је површна, више као позоришна представа да би привукла пажњу;
• ананкастни - неизвјесни, педантни и савјесни, опрезни, али врло тврдоглави, преплављени опсесивним идејама, поступцима који, међутим, не достижу висину маније;
• забринути - склони претјеривању предстојећих опасности, сумњајући друге да су подцијењени, преосјетљиви на критике и одбијање;
• зависни - не толеришу усамљеност, такви људи треба да поштују било кога од својих рођака и / или пријатеља, нису у стању да доносе самосталне одлуке чак иу малим стварима, понашање директно зависи од изабраног идола;
• између осталог, има више нарциса, ексцентрика, дисинхибираних, инфантилних, пасивно-агресивних и психонеуротских.

Мозаички психопати у свом понашању комбинују најмање два типа, а понекад и више од наведених поремећаја, а манифестације су толико нестабилне да се не могу приписати никаквом типу. Мјешовити поремећај личности отежава субјекту да се прилагоди друштву, а другима није лако да се прилагоде суживоту са таквом особом. П.Б. Ганушкин је назвао мозаичке психопате уставно глупим, али када се осврнемо на историјске примере, тешко је сложити се с тим.

Најопаснија комбинација је антисоцијална личност са хистеричним особинама и емоционалном нестабилношћу. Такви људи лако падају под моћ различитих овисности - постају овисници о дроги, алкохоличари, лудомани (патолошки коцкарски играчи), сексуални перверзњаци и често прелазе закон.

Присуство поларних симптома код једног субјекта, на пример, хипер-ексцитабилност у комбинацији са психастенијом, треба да упозори лекара и пажљиво прегледа пацијента на присуство шизофреније.

Психопати са шизоидним и психоастеничким особинама најчешће посвећују своје животе реализацији надгледаних идеја, неки се ограничавају на уздизање, док други прете да реорганизују свет.

Ако се вратимо на пример Ф. Ниетзсцхеа, који су његови сувременици дијагностицирали - нуклеарни мозаични схизофренију, која се тренутно тумачи као опсесија, онда би можда сада био оцењен као мозаички психопат. А значајне личне промјене приписују се сифилису. На крају крајева, ако се психопатска особа по природи зарази инфективном болешћу или пати од повреде главе, а то доводи до развоја органског церебралног недостатка, структура личности се веома значајно трансформише, а јавља се и ментална деградација.

Опсесија било којом идејом може превазићи и шизофренике. Овај симптом је додатни, али ако постоји, појављује се на висини хипоманије.

Мозаик или конфузија је својствена различитим процесима - спознаји, размишљању, осећањима. Овај концепт подразумева површност, недоследност, фрагментарност. На пример, меморија мозаика (фрагментарна сећања, недостатак конзистентности, немогућност стварања кохерентне слике) и сломљена, симболичка размишљања су вероватнији симптоми шизофреније. Мозаик размишљања у овом случају говори о далекој фази болести и манифестује се схизофазијом - “вербалном окрошком”, апсолутно бесмисленим, асоцијативно неповезаним говором, када се његови делови комбинују чисто механички. Пацијенти, ипак, остају у јасној свијести, потпуно задржавају све типове оријентације, а њихов говор у већини случајева се конструише граматички исправно. Иако су ови симптоми инхерентни и схизоидни психопати у фази декомпензације.

Психопати могу бити у два стања. Социјализовани или компензовани живе са нама у близини, студирају, раде (често успешно), стварају породице и не рачунају се, јер не сматрају да нешто није у реду са њима, они не иду код лекара и, као грађани који поштују закон, не падају на терен поглед на истраживаче. Боравак у свету са друштвом се обично постиже угодним животним условима за психопатску личност.

Декомпензирано стање је патолошка психогена реакција која се јавља као резултат неповољних вањских фактора. Код мозаичких психопата, реакције могу бити веома различите, јер је одсутан основни симптомски комплекс.

[8], [9]

Компликације и посљедице

Компензовани мешовити поремећај личности не спречава људе да воде нормалан живот, добију добро образовање и постигну веома значајан успех у животу. Ако сматрате да су Лењин и Стаљин били мозаички психопати, онда је последица овог поремећаја стварање државе са фундаментално новим друштвеним системом који је постојао 75 година, а који не треба потцењивати.

Декомпензована мозаичка психопатија може бити опасна и за друштво и за самог субјекта. Симптоми декомпензације су погоршање антисоцијалних особина личности, а код мјешовитих поремећаја специфичност афективних поремећаја је различита. Таквој особи је веома тешко да се прилагоди суживоту са другим људима, као што га адекватно опажају.

У различитим неповољним животним условима, може се формирати потпуно социопатска личност. Такви људи су лоше толерисани неуспехом, имају тенденцију да криве друге, лако су подложни агресији и врше незаконите радње. Међу контингентима који служе казну за тешке злочине, више од трећине су психопати.

Последица честих декомпензација може бити живот у изолацији субјекта, самоубиство или извршење насилних злочина.

[10]

Дијагностика мозаична шизофренија

Људи који су социјално неприлагођени окрећу се психијатријској помоћи, а декомпензирана психопатија спречава их да се асимилирају у друштво. Или у области истраживања добију се субјекти који су већ починили кривична дјела.

Главни дијагностички алат су различити тестни упитници, који омогућавају детекцију стабилне комбинације особина личности, позитивних и негативних, које карактеришу поједине особе. Према резултатима анкете и броју бодова, може се закључити да ли је дата личност психопатска. Неки тестови вам омогућују да одредите облик поремећаја личности. Не постоји специфичан тест за мозаичку психопатију, јер овај облик поремећаја не подразумијева један комплекс симптома. Могуће је претпоставити присуство мешовитог поремећаја личности када се, као резултат тестирања, појаве особине различитих типова личности.

Стандардизована мултифакторска студија личности (у оригиналном Минесотином мултидимензионалном тесту личности) открива афинитет особе која се тестира за одређени тип психопатије (параноични, астенични, схизоидни), утврђује степен анксиозности и склоности ка антисоцијалним акцијама, присуство или одсуство сексуалних перверзија. У тесту постоје и додатне скале које омогућавају процену степена искрености субјекта, као и прилагођавање његових нетачних одговора. Цела скала (четврта) посвећена је склоности ка антисоцијалном понашању. Високе оцене које оцењују одговоре ове скале, указују на немогућност дружења у друштву.

Када истраживач добије високе оцене за присуство особних карактеристика које припадају различитим типовима психопатија и немогуће је изоловати било који тип, дијагностикује му се мешовити поремећај личности. То су једини критеријуми за дијагнозу мозаичне психопатије.

Користи се и тест Р. Хеира, на који је приложена аутобиографија интервјуа. Овај тест је био намијењен починиоцима незаконитих радњи, стога су чињенице из биографије субјекта морале бити документоване, јер се психопати не разликују у својој искрености.

Постоје и друге методе процене за самопроцену пацијента, или је спроведена анкета и бодови се дају од стране специјалисте. Често се користи интегрисани приступ. Проучава се квалитет односа појединца са другим људима, истражују се његове способности да учи нове ствари, ниво перцепције, пажње и памћења.

Користе се различита истраживања - општи ниво здравља се процењује применом најновијих лабораторијских и алатних истраживања. Ако појединац има било какву менталну болест, органско оштећење можданих структура или соматске патологије, онда се дијагноза заснива на основној болести.

Можете препознати особу као психопату према следећим критеријумима (према Ганушкину) - психопатске особине су стабилне, тоталне, увек манифестне и чине социјално прилагођавање тешким, ау напредним случајевима то уопште и онемогућава.

[11]

Диференцијална дијагноза

Мешовити поремећај личности у психијатријској хијерархији према тежини поремећаја следи екстремни стандард наглашавања норме - карактера који одговара облицима психопатије. Трајни мозаични аномалије карактера појављују се са акцентуацијом, међутим, главни дијагностички критеријум за разлике је озбиљност ових особина. Уз наглашене личности, њихове особине нису препрека асимилацији у друштву, оне не достижу висину патологије. Разлике су јасно квантитативне.

Водеће патолошке карактеристике одређују тип поремећаја личности, а ако га је немогуће изоловати, дијагностицира се мозаик.

Мозаичка психопатија се разликује од психопатских посттрауматских поремећаја, последица инфективних болести, тровања, ендокринопатија и других патологија праћених оштећењем централног нервног система, утврђивањем чињенице сасвим нормалног развоја пре појаве психопатских симптома.

Постоје и уставне (нуклеарне) психопатије са стеченим, које се јављају у било ком узрасту под утицајем психотрауме. Они се разликују од урођених због јасног почетка и повезаности са стресним догађајем. Знаци нуклеарне психопатије су забележени већ у раном детињству.

Нуклеарна шизофренија разликује се од мозаичне психопатије. У државама постоји много тога заједничког. Схизофренија је већ престала да се класификују од стране америчких психијатара по типу, а ИЦД-11 је такође намењен да не издваја своје типове, јер се болест разликује по различитим симптомима и њихов тип није важан за лечење. Њен нуклеарни облик се манифестује рано, већ у пубертету, формирана патологија је уочена у раној адолесценцији (до 18-20 година). Схизофренска деменција се развија прилично брзо, има континуирани малигни ток. За психопатију, развој деменције уопште није типичан.

[12], [13], [14], [15]

Третман мозаична шизофренија

Са психопатијом, људи живе цео свој живот, компензовано стање не захтева интервенцију, али фаза декомпензације је увек праћена тешкоћама у друштвеном и личном смислу. Током овог периода, постаје неопходно да се помогне пацијенту да компензује абнормалне карактеристике.

Психотерапија долази до изражаја. Тешко је радити са таквим пацијентима, јер њихова преваре и способност да манипулишу акцијама могу да преокрену читав програм часова, посебно групних. Дакле, пре свега, предност се даје индивидуалним програмима. Лични ставови пацијента се исправљају у смислу формирања идеја о потреби поштовања моралних норми и правила у раду са другим људима. Нагласак је стављен на чињеницу да је таква позиција корисна, прије свега, самом пацијенту. Интензивира се свијест о потреби рационалних ставова и тежњи за продуктивним активностима. Настава се одржава у облику објашњења и дискусије, ако је потребно, могу повезати чланове породице са часовима.

Лечење лековима се користи у хитним случајевима, када агитација или депресија ометају пацијентово рационално размишљање и деловање, са тешким и дубоким декомпензованим психопатијама, може бити неопходно имати сталну медицинску корекцију са психотропним лековима. Не постоје специфични лекови за мозаичку психопатију. Лијекови се бирају појединачно, узимајући у обзир превладавајуће симптоме поремећаја и њихово селективно дјеловање:

• укључујући функцију кочења;
• углавном ретардирајући са умереним стимулативним ефектом;
• само стимулативно дејство;
• претежно стимуланси са ефектом умерене инхибиције;
• обезбеђивање општег или селективног антипсихотичког ефекта.

Само ако је распон психотропног дјеловања лијека потпуно конзистентан са структуром психопатолошких симптома, терапија ће бити успјешна. Мозаичка психопатија се одликује великом разноликошћу манифестација, а то је тешкоћа у ослобађању декомпензираног стања.

За лечење примарно ексцитабилних психопатских манифестација користе се мале дозе неуролептика. И даље се користи аминазин, први лек са снажним антипсихотичним ефектом и подједнако импресивним споредним ефектима. Његова снага дјеловања је референца и узима се као јединица мјере антипсихотичног учинка лијека. Модернији неуролептици често имају већи коефицијент аминазина и мање нежељених ефеката у облику екстрапирамидалних поремећаја (укоченост и мишићни грчеви, тремор у телу, прекомерна саливација, итд.), Који су у свим таквим лековима повезани са њиховом способношћу да промене концентрацију допамина у синаптичком расцепу.

На пример, Сонапакс, који има антипсихотично дејство, је по снази упоредив са аминазином, али практично нема екстрапирамидалних симптома и не изазива поспаност. Његов антипсихотични ефекат је анти-анксиозност. Лијек се добро носи са опсесијама и умјерено активира продуктивне активности.

Тералиген је један од последњих лекова алифатске класе, карактерише га благи ефекат седације и стимулације. Не зауставља делузионалне халуцинаторне услове, међутим, има добар анксиолитички ефекат, помаже нормализацију сна и елиминише алергијске реакције.

Атипични неуролептични Серокуел показује афинитет за допамин и серотонинске рецепторе. Суочава се са халуцинацијама, заблудама, паранојом. Снага антипсихотичног дејства је упоредива са Аминазином. Серокуел има антидепресиван и умерено стимулативан ефекат.

Код изражених афективних симптома користе се антидепресиви. Понекад се прописују у комбинацији са антипсихотицима, ако постоје напади беса, заблуда и халуцинација.

Код тешке астеније са депресивним расположењем може се прописати Бефол. Антидепресант Хуморил је пожељан за пацијенте са тешком инхибицијом, поред тога, не поседује кардиотоксична својства и не блокира холинергичне рецепторе. Реверзибилни инхибитор моноамин оксидазе Пирлиндол је индициран код пацијената са тешком анксиозношћу. Може се користити за лечење пацијената са обољењима срца и крвних судова, глаукомом и упалом простате. Уз симптоме “велике” депресије и изражених суицидалних намјера користи се трициклични антидепресив Мелипрамин, а пацијентима са кардиоваскуларним патологијама прописује се инхибитор поновног преузимања серотонина Прозац. Има уочљив тимоно-лептични ефекат, елиминише меланхолију, летаргију, зауставља таласе узбуђења.

Користе се и транквилизатори (Лоразепам, Атарак), који ублажавају страх и напетост у вези са њом. Психостимуланси (Сиднофен, Месоцарб) побољшавају перформансе, доприносе одржавању контроле над њиховим понашањем. Напади маније се заустављају стабилизаторима расположења - литијумским солима, карбамазепином.

Када се лече неуролептици за ублажавање напада поспаности и летаргије, као додатне лекове могу се прописати ноотропи, стабилизатори активности мозга.

Дозирајте лекове појединачно, у зависности од идентификованих симптома и прописујте кратке курсеве да бисте избегли зависност. Лечење је углавном амбулантно. Индикације за хитну хоспитализацију у психијатријској болници (без пристанка пацијента) су озбиљни напади агресивног понашања, стање акутне психомоторне агитације, које су опасне за друге или за самог психопата.

Нуклеарна мозаичка психопатија је неизлечива, међутим, дугорочна компензација за стање појединца је сасвим могућа.

Превенција

Дјетињство проведено у блиској породици, чији се чланови воле и штите једни од других, је гаранција да ће, чак и ако дијете има психопатске карактерне особине, одрасти као социјализовани појединац. Посебно је важно обратити пажњу на адолесцентски период, када се формира личност, а дијете се већ осјећа одраслим и слободним. Добар ефекат се даје редовним вежбањем - дете је заузето, има узбуђење да постане прво.

И за децу и за одрасле, алтернативна медицина се може користити за превенцију декомпензованог стања или за консултацију са хомеопатом. Биљни лекови и хомеопатски лекови, посебно они које препишу специјалисти, помоћи ће у исправљању поремећаја у понашању, ублажавању анксиозности и анксиозности, нормализацији емоционалне позадине и повратку на посао. Поред тога, ова средства су лишена нежељених ефеката.

Пошто је декомпензација проузрокована спољним факторима, потребно је настојати да их избегнемо, ако је могуће.

[16], [17]

Прогноза

Наравно, најсложенији је мешовити поремећај личности свих врста психопатија, али постоје примери, укључујући и историјске, о потпуној друштвеној адаптацији и успеху мозаичких психопата. Прогноза зависи од услова у којима ће појединац са психопатским карактеристикама карактера расти и развијати се.

[18], [19]