Аминазин

Аминазин има антиеметичко и седативно дејство. Је такође неуролептичан.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Аминазине

Користи се за отклањање таквих поремећаја:

• параноидно понашање са акутним или хроничним степеном;
• халуциноза;
• шизофренија, против које постоји узбуђење које има психомоторну природу;
• узбуђење са манијским симптомима;
• епилепсија, која је праћена снажним психотичним поремећајима;
• синдром бола;
• узнемирени облик депресије;
• изазвана психозом од превеликог пражњења;
• повећан тонус мишића;
• епистат;
• константна несаница;
• дерматозе који имају срби карактер (на овој листи, неуродерматитис или екцем);
• интензивирање анестезије.

Као супстанца способна за отклањање повраћања, препоручује се особама са Менијеровом болешћу, а такође и трудницама и особама које пролазе кроз радиотерапијске процедуре.

[6], [7], [8]

Образац за издавање

Ослобађање супстанце се изводи у таблети са таблетама и у облику течности за ињектирање.

[9],

Фармакодинамика

Антипсихотик из категорије фенотиазина, представник прве генерације неуролептике. Његов неуролептички ефекат је повезан са блокирањем краја допамина унутар појединачних цереброспиналних структура. Због блокирања таквих завршетка, хипофиза почиње продуктивније продуковати пролактин. Поред тога, лек блокира α-адренорецепторе, што доводи до развоја седатива.

Централни антиеметички ефекат је осигуран блокирањем Д2-термини унутар одређеног подручја церебелара, а периферни блокирањем луталног цревног нерва. Између осталог, антиеметички ефекат лекова је повезан са његовим антихистаминским, седативним и антихолинергичним ефектима.

Антипсихотични ефекат ослобађа халуцинације са делиријем, смањује стрес и анксиозност, а поред осећаја анксиозности и страха. Заједно с тим зауставља узбуђење психомоторног порекла. Седативни ефекти се јављају брзо, због чега се лек користи у акутним облицима психозе. Аминазин се не користи за лечење депресије.

Међу осталим својствима лијекова - хипотерми, анти-шок, анти-ициц и антиаритмички. Има и умерени екстрапирамидални ефекат.

[10], [11]

Фармакокинетика

Код велике брзине, али не у потпуности, апсорбује се након оралног давања. Ниво Цмак достиже након 3-4 сата. Подвргнута је првом хепатичком пролазу због тога што су њене вредности унутар крви ниже од ЛС у случају парентералне употребе.

Процеси размене се одвијају унутар јетре, што омогућава стварање активних и неактивних производа распадања. Синтеза са интрацелуларним протеином је 95-98%. Супстанца продире у БББ. Његове вредности унутар мозга увек су веће него унутар крви. Ефикасност лекова не зависи од нивоа интраплазме активног елемента са његовим метаболичким производима.

Полу-живот је 30+ сати. Производи метаболизма се излучују жучом и урином.

[12], [13]

Дозирање и администрација

Начин коришћења (или усмено или парентерално) одређује клиничка слика.

Интравенска ињекција за одрасле - 1-2 мл (25-50 мг). Ако постоји потреба, поступак се понавља у интервалима од 3-12 сати.

За интрамускуларне ињекције, разблажите лек (2 мл) у 0,9% НаЦл. За интравенске ињекције, 20 мл препарата треба разблажити у сличном раствору. Максимално дозвољена величина одрасле особе је 0,15 г (интрамускуларна) и 0,1 г (интравенозно).

Ако постоји осећај анксиозности пре операције, интрамускуларно убризгати пацијента са 0.5-1 мл ЛС (120 минута пре процедуре).

Величина дететовог појединачног дозирања (интравенозно или интрамускуларно) је 250-500 мцг / кг.

Иницијална доза лека (орално) одраслима је 25-100 мг (појединачна доза или 4-кратни пријем дневно). Ако је потребно, можете повећати дозу на 0,7-1 г / дан. Дозвољено је повећање само једног дела на 1,2-1,5 г / дан. За 1 пријем можете користити максимално 300 мг лекова, а за цео дан - не више од 1500 мг.

Током дужег терапијског тренинга потребно је пратити састав крви и ниво ПТИ код пацијента.

[18], [19], [20]

Користите Аминазине током трудноће

Не можете прописати аминазин за труднице.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције у односу на елементе лека;
• инсуфицијенција која погађа бубреге или јетре и која има јак степен интензитета;
• мождани удар;
• цома;
• церебрална траума (акутна фаза);
• изражен степен супресије хематопоетске функције;
• гипотиреоз;
• срчана инсуфицијенција, са декомпензованим карактером (код особа са срчаним манама);
• тромбоемболизам;
• бронхиектаза (у тешком стадијуму);
• затворени облик глаукома;
• холелитиаза или уролитиаза;
• Чланци присутни у гастроинтестиналном тракту (у фази њиховог погоршања);
• дојење;
• дојенчади до 1 године.

[14], [15]

Последице Аминазине

Употреба лекова може изазвати појаву таквих нежељених ефеката:

• анксиозност и немир, екстрапирамидални поремећаји, проблеми са терморегулацијом, паркинсонизам. Повремено постоје грчеви;
• смањење крвног притиска (после интравенске ињекције) или тахикардије;
• симптоми диспепсије (после оралне примјене);
• агранулоцитоза или леукопенија;
• проблеми са функцијом урина;
• развој гинекомастије или импотенције, менструални поремећаји и повећање телесне масе;
• србење са ерупцијама, еритема са дерматитисом и пигментацијом коже.

Континуирана употреба лекова може довести до депозиције материја унутар сочива са рожњачом, што доводи до бржег појаве старења првог. Након интрамускуларног убризгавања могу се појавити инфилтрати, а интравенозне ињекције могу довести до појаве флебитиса.

[16], [17]

Прекомерна доза

Интоксикација аминазином доводи до упорног снижавања нивоа крвног притиска, развоја неуролептичног синдрома, токсичног хепатитиса и хипотермије.

Елиминисање повреда може се извршити именовањем симптоматских мера.

[21], [22], [23]

Интеракције са другим лековима

Ињекционој течности није дозвољено мешати са другим супстанцама унутар једног шприца.

Комбиновани орални унос ПМ лековима који сузбијају активност ЦНС (етил алкохол, наркотика аналгетици, антиконвулзанте, а поред тога, барбитурате и друге хипнотици), способна да потенцира њихове инхибиторни ефекат, и заједно са овим доводе до супресије респираторни процес.

Лекови смањују ефекте амфетамина и клонидина са ефедрином и гванетидином.

Забрањено је дуго користити заједно са аналгетиком.

Аминазин депресира ефекат леводопе, а екстрапирамидалне манифестације такође могу повећати.

Комбинација са инхибиторима холинестеразе изазива снажну слабост у мишићима; са амитриптилином - повећава вероватноћу дискинезије у гастроинтестиналном тракту; са супстанцом диазоксид - доводи до тешке хипергликемије; уз лек зопиклон - постоји пораст седације.

Комбинација са антацидима омета абсорпцију лекова из дигестивног тракта и смањује ниво у крви; са лијеком циметидин - индикатор унутар крви такође смањује.

Комбинована употреба морфина доводи до појаве миоклонуса. Примена заједно са литијум карбонатом потенцира неуротоксичне особине и доводи до појаве јаких екстрапирамидних особина.

Употреба са тразодоном смањује крвни притисак; са супстанцом пропранолол - постоји међусобно повећање индекса дрога. Комбинација са трифлуоперазином узрокује тешку хиперпурексију; са фенитоином лекова - мења своје вредности унутар крви.

Комбинација са флуоксетином повећава вероватноћу развоја екстрапирамидалних знакова, а комбинација са сулфадоксином или хлорокомином повећава ризик од токсичних ефеката аминазина.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Услови складиштења

Препоручује се да се аминазин чува при температурним ознакама које не прелазе 25 ° Ц

[30], [31], [32], [33]

Рок трајања

Аминазин се дозвољава да се примењује у року од 24 месеца од ослобађања терапијског средства.

[34], [35], [36]

Аналоги

Аналоги лека су препарати перфеназина са левомепромазином, а поред тога, тиопроперазин са флупхеназином и трифлуоперазином.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Коментари

Аминазине добија прилично разноврсне критике. Већина људи верује да лек има снажан седатив, али слаб антипсихотички ефекат. И то је стварно тако - представници исте категорије фенотиазина, Флуфеназин са Трифлууперазином, поседују неуролептичка својства која су 20 пута ефикаснија од Аминазине, али њихов седативни ефекат је много мањи.

Због тога препоручује се лек за пружање прве помоћи - како би се елиминисала акутна или акутна емотивна или психомоторна узнемиреност.

У одвојеним прегледима, указује се на то да је лек коришћен за дугорочне курсеве (таблете) током излаза из алкохолног пијења, на основу којег су забележени слаби продуктивни знаци (као што су халуцинације са делиријем).