Метронидазол за дрозд?

Зашто постоји питање у заглављу? Зато што метронидазол не припада антифунгалним средствима (антимикотицима), већ антибиотицима и антипротозојским лековима. И ако вам је неко препоручио да користите Метронидазол за дрозд или његове синониме - Метровагин, Метросептол, Флагил или Трицхополис за жене са дроздом, онда је тај “неко” био погрешан.

Да ли метронидазол помаже код дрозда?

Нитроимидазолни антибиотик Метронидазол има штетан ефекат на пептострептококки, клостридију, фузобактерије, порфиромонаде, велику групу бактериоида и, како се испоставило, чак и на хеликобактер. Али, пре свега, болести изазване таквим протозоама или микроорганизмима, као што се уводе у индикације за употребу овог лека:

• Трицхомонас вагиналис - узрок трихомонијазе, и мушкарци - трицхомонас уретритис ; Гарднерелла вагиналис, због чега се развија  бактеријска вагиноза  (или гарднереллосис);
• кривац Гиардиа Гиардиа интестиналис;
• Ентамоеба хистолитица је узрочник амебијазе.

Према препорукама Удружења инфективних болести Америке (ИДСА), метронидазола и другог антибиотика, клиндамицин (који припада групи линкозамида), су лекови избора за лечење бактеријске вулвовагинозе код жена. Њихов начин давања и дозе зависе од тога да ли је жена трудна или не, али у било којој од опција, лечење не траје више од пет до седам дана.

Метронидазол се такође користи за инфекције коже, росацеа, оралне инфекције, инфламаторне болести карличних органа, колитис повезан са Цлостридиум диффициле, и желучани чир са позитивним тестом за Хелицобацтер пилори.

Али гљивице сличне квасцу  Цандида (Цандида), које су узрок дрозда,  односно кандидалног вагинитиса, нису наведене у листи индикација метронидазола, а све то се може пронаћи читањем упутства за њену употребу.

Дакле, Метронидазол за дрозд код жена и мушкараца - било који облик ослобађања овог лијека (ињекције, таблете, гел, свијеће) - неће помоћи. И његово именовање се може оправдати само у случајевима када је током лабораторијског истраживања откривена мрља из вагине, а код мушкараца - из мокраћне цијеви, откривена не само гљивична инфекција, већ и бактеријска инфекција.

Тада је препоручљиво користити комбиноване лекове, на пример, Клион Д вагиналне таблете, које су састављене у једнаким пропорцијама метронидазола и антифунгалног средства миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Зашто Метронидазол не помаже код дрозда?

Да би све горе наведено било увјерљивије, потребно је опћенито објаснити како функционира Метронидазол, односно каква је његова фармакодинамика.

У суштини селективан за анаеробне бактерије и протозое, Метронидазол је пролек у облику нејонизоване супстанце која постаје активна након контакта са овим микроорганизмима.

И само анаеробни микроорганизми који имају специјални ензим, ферредоксин оксидоредуктаза (ПОР), активирају Метронидазол, који обнавља нитро групу лека (НО ₂ ) да формира реактивни метаболит који ступа у интеракцију са микроорганизмима и ДНК протозоа.

Као резултат ове интеракције, биосинтеза аминокиселина у ћелијама микроорганизама се успорава, а без протеина њихова репродукција постаје немогућа.

Међутим, Метронидазол не утиче на већину аеробних бактерија, као и на гљивичне инфекције (укључујући Цандида албицанс), јер им недостаје ПОР ензим и не могу активирати активни састојак овог лека.

Шта помаже код дрозда?

Сви стандардни режими третмана за некомпликовану вулвовагиналну кандидијазу раде једнако добро, чак и ако се узимају једном (150 мг), а након три дана флуконазол се поново узима  из дрозд  (други комерцијални називи су Флуцостат Дифлуцан, Дифлузол, Микомак, Фуцис). Флуконазолне капсуле, системски антифунгални агенс за азоле групу, ефикасне су и код кандидалног вагинитиса код жена и код дроздова код мушкараца. Види такође -  Антифунгални лекови за дрозд код мушкараца.

Можете се лечити недељу дана, користећи други азол антимикотик -  клотримазол из млијека, у облику супозиторија истог имена или користећи своје аналоге - Цандибене вагиналне таблете или Гуине-Лотримин.

Резултати клиничких студија и позитивне повратне информације од практичара постали су основа за одобрење флуконазола и клотримазола од стране УС ФДА и Европске агенције за лекове (ЕМЕА). Више информација у материјалу -  Ефикасно лечење кандидијазе уз помоћ таблета

За локално лечење уобичајено је да се користе различите  свеће из дрозда, посебно:

• свеће са полиенским антифунгалним антибиотицима - Леворин и  Нистатин из дрозда ;
• куглице са нистатином и нифурател Макмирор;
• свеће са полиен антибиотиком натамицином  Пимафуцином за дрозд ;
• Ливарол супозиторије (са кетоконазолом);
• свеће са миконазолом Гинезол;
• Екалин и Гино-Певарил са еконазолом.

Најчешће, њихова употреба током трудноће је дозвољена само од другог тромесечја и према строгим индикацијама опстетричара-гинеколога. Прочитајте више -

Третман дрозда током трудноће

И употреба за децу се разматра у публикацији -  Цандида инфекција (кандидијаза, дрозд) код деце

Може ли метронидазол изазвати дрозд?

Као што је познато, сви антибиотици доприносе развоју гљивичних инфекција, укључујући бронхопулмонарну и гастроинтестиналну Цандиду као нозокомијалну инфекцију, иначе, најчешће стечене у болници.

Као што студије показују, и након системске антибактеријске терапије, укључујући примену метронидазола, повећана колонизација орофарингеалног тракта и вагине је заједничка са развојем вулвовагиналне кандидијазе, то јест, дрозд.

Зашто антибактеријски лекови, укључујући метронидазол, могу изазвати дрозд? Преваленца кандидијазе код људи који узимају антибиотике, стручњаци објашњавају да антибиотици убијају бактерије које обично живе у организму, а на основу недостатка "конкуренције" Цандида почиње да се слободно размножава.

Неки облици кандидијазе, на пример, инвазивна кандидијаза срчаних залисака, слезине, бубрега, као и кандидемија (гљивица која улази у системску циркулацију са развојем неутропеније) су веома опасне.

[5], [6], [7]