Неириспин

Неуриспин је антипсихотик. Садржи елемент рисперидон.

Индикације Неуриспин

Користи се код различитих типова шизофреније (међу њима, прве појављујуће психозе, која је акутна, акутна или хронична фаза шизофреније) и других психотичних стања праћених интензивном продуктивношћу (међу њима и халуцинацијама, заблудама, осећајем сумње или агресивности и менталних поремећаја) или негативним ( таква социјална и емоционална отуђеност, утичу на тупост и осиромашење говора) знакове.

Ослабљује афективне манифестације (анксиозност или страх и депресија) код особа са шизофренијом и шизоафективним поремећајима.

Користи се за дуготрајни третман одржавања ради спречавања рецидива током хроничне фазе шизофреније (акутно психотична стања).

Прописана је за бихевиоралне облике поремећаја код особа са деменцијом и знакове агресивности (примјена физичког насиља и избијања јаког љутње), поремећаја у понашању (агитација и анксиозност), или у случају преваленције психотичних манифестација.

Поремећаји понашања у ситуацијама када су асоцијално или агресивно понашање главни симптоми патологије.

Елиминација маницних реакција са БАР-ом.

[1], [2]

Образац за издавање

Ослобађање елемента се врши у таблетама (запремина 0.5, 1, 2, као и 4 мг), 10 комада по плочи, 2 плоче по кутији. Такође се може производити у пластичним посудама - 100 таблета по 1, 2 или 4 мг свака.

Фармакодинамика

Лек је део групе антипсихотика, је дериват бензизоксазола, селективног моноаминергичног антагониста. Има изражен афинитет за 5-ХТ2-терминације серотонина и Д2-завршетака допамина. Поред тога, синтетише се са α1-адренергичким рецепторима и, са нешто нижим афинитетом, са α2-адренергичким рецепторима и Х1-завршетцима хистамина. Не постоји афинитет за холинергичке рецепторе.

Као веома јак Д2-антагонист, рисперидон има слабији инхибиторни ефекат на моторичку активност, а такође значајно мање индукује каталепсијске процесе (у поређењу са стандардним антипсихотицима). Балансирани централни антагонизам рисперидона у вези са серотонином и допамином смањује интензитет екстрапирамидалних негативних манифестација и проширује ефекат лека на негативне и афективне знакове шизофреније.

[3], [4]

Фармакокинетика

Апсорпција рисперидона је потпуна, без позивања на употребу хране. Цмак вриједности плазме су забиљежене након 1-2 сата. Синтеза са интраплазматским протеином (албумин, као и α1-киселински гликопротеин) је 88%.

Подложан је брзој дистрибуцији и пролази унутар ткива централног нервног система; волумен дистрибуције је 1-2 л / кг. Интрахепатични метаболички процеси који укључују изоензим П450ИИД6 доводе до формирања активног елемента 9-хидроксирисперидона, који се синтетише са протеинима за 77%. Делимично се развијају метаболички процеси кроз Н-десалкилацију. Равнотежне вриједности за активну компоненту се биљеже након једног дана, а за 9-хидроксирисперидон - након 4-5 дана.

Полуживот рисперидона је 3 сата, а компонента 9-хидроксирисперидона је 24 сата. Након 7 дана примене, 70% лекова се излучује урином, а још 14% кроз дигестивни тракт. 35-45% је изведено у облику постојећих ставки.

Старији људи или особе са отказивањем бубрега са једном употребом лека имају повишене нивое у плазми и одложено излучивање рисперидона.

[5], [6],

Дозирање и администрација

Неопходно је применити лек орално, без везивања за унос хране, 1-2 пута дневно.

Лијечење шизофреније: 1. Дан - узимање 2 мг, на другом - 4 мг. Касније, дозирање се одржава брзином од 4 мг или, ако је потребно, прилагођава се лично за пацијента. Често се прописује узимање 4-6 мг лека дневно. Треба имати у виду да када се користе лекови у дневном оброку већем од 10 мг, нема повећања терапеутске ефикасности, али то повећава вероватноћу екстрапирамидних знакова.

За особе са оштећењем бубрега или јетре, као и код старијих људи, терапија почиње са дозом од 0,5 мг 2 пута дневно, а затим се постепено повећава на 1-2 мг 2 пута дневно.

Поремећаји у понашању код људи са деменцијом: величина иницијалне дозе износи 0,25 мг са 2 пута дневно коришћење; ако је неопходно, део се може повећати за +0.25 мг 2 пута дневно, али то је дозвољено барем за један дан. У основи, прописује се у дози од 0,5 мг 2 пута дневно, али појединачни пацијенти могу захтевати употребу 1 мг супстанце 2 пута дневно.

Везано за манију БАР: почетна доза је 2 мг дневно у 1 употреби; ако је потребно, доза се повећава за +2 мг на дан, али то се ради најмање сваког другог дана. У основи, одредити 2-6 мг дневно.

Поремећаји у понашању код особа са закашњењем у интелектуалном развоју или са превладавањем деструктивних реакција: особе са тежином већом од 50 кг треба да користе 0,5 мг дневно 1 пута и даље повећавају дозу за 0,5 мг на дан (после дан), ако је потребно. Особе са тежином испод 50 кг прво се преписују за 1-струку употребу од 0,25 мг дневно; Доза се може повећавати сваки дан за +0,5 мг на дан. Величина оптималног удјела је 0,5 мг лијека дневно.

Након добијања оптималног резултата, употреба лека може се смањити на 1-струки унос дневно. Максимална дневна доза је 16 мг.

[10]

Користите Неуриспин током трудноће

Током трудноће, неуриспина се прописује само у ситуацијама када су користи од лечења вјероватније него ризици развоја компликација за фетус.

Контраиндикације

Контраиндикована је употреба код личне нетолеранције, као и током дојења.

[7], [8], [9]

Последице Неуриспин

Међу споредним ефектима:

• оштећење централног нервног система заједно са чулима: често узнемиреност, главобоља, несаница и анксиозност. Понекад може изазвати вртоглавицу, умор или поспаност, поремећаје визуелне јасноће и концентрације. Повремено се јављају екстрапирамидални симптоми (ригидност, акатизија, тремор са брадикинезијом, хиперсаливација и акутна дистонија), терморегулаторни поремећаји, напади, ЦСН и дискинезија се могу појавити у каснијој фази;
• поремећаји пробавне активности: диспепсија, повраћање, бол у предјелу абдомена, мучнина, констипација и повећање вриједности ензима јетре;
• проблеми са радом кардиоваскуларног система и крвног система: ријетко долази до тахикардије рефлексне природе, хиперволемије, ортостатског колапса, смањења нивоа тромбоцита или неутрофила и можданог удара (код старијих особа уз присуство предиспонирајућих фактора);
• ендокрини поремећаји: гинекомастија, аменореја са галакторејом, повећање тежине и поремећај менструалног циклуса. Повремено се дијабетес погоршава или се развија хипергликемија;
• лезије репродуктивног система: ретко се јављају проблеми са ејакулацијом, ерекцијом и оргазмом, као и приапизам;
• симптоми алергије: повремено се примећују квинкове едеме, цурење носа и осип на епидерми;
• друге: понекад се јавља уринарна инконтиненција.

Прекомерна доза

Знаци тровања укључују развој јаког седативног ефекта, поспаност, смањење вриједности крвног притиска, тахикардију и екстрапирамидалне манифестације. Повећање индикација КТ-интервала на ЕКГ-у је забележено појединачно.

Током третмана неопходно је обезбедити несметан пролаз ваздуха кроз респираторни тракт како би се одржао потребан довод кисеоника и адекватна вентилација. Истовремено се врши испирање желуца и увођење лаксатива са активним угљем, а поред тога се прате и ЕКГ вредности да би се открили могући поремећаји срчаног ритма. Такође се спроводе симптоматске активности које подржавају рад важних органа за живот.

Ако се васкуларни колапс развије и вредности крвног притиска опадну, дају се инфузија или симпатомиметици. Ако се појаве екстрапирамидни знакови, прописати употребу антихолинергичних супстанци.

Неуриспин нема антдот. Неопходно је редовно праћење стања жртве док не нестану сви знаци тровања.

[11]

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба рисперидона и агенаса који су антагонисти допаминских завршетака, доводи до појаве дискинезије касне природе (имајући невољне ритмичке покрете, углавном особе или језика), због чега је потребно отказати увођење било којег антипсихотика.

Рисперидон може имати антагонистички ефекат на леводопу.

Трициклични фенотиазини, флуоксетин и β-блокатори могу повећати нивое рисперидона у крви, док не утичу на ниво активне антипсихотичне фракције.

Комбинација са карбамазепином, као и другим средствима која индукују ензиме јетре, доводи до смањења активности антипсихотичне фракције лека унутар крви. Након укидања уношења таквих супстанци потребно је ревидирати величину дозе Неуриспина.

Ако је потребна додатна седација, прописује се употреба бензодиазепинских деривата заједно са леком.

[12], [13]

Услови складиштења

Неуриспин се мора чувати на тамном и сувом мјесту, затворен од приступа мале дјеце. Индикатори температуре - у распону од 15-30 ° Ц.

Рок трајања

Неуриспин се може користити у року од 24 месеца од тренутка производње фармацеутског производа.

Апликација за децу

Нема довољно информација о ефикасности и безбедности употребе лека у педијатрији. Није прописано особама млађим од 15 година.

Аналогс

Аналози лекова су лекови Рилептид, Риссет са Риспаколом, као и Рисполепт са Риспероном и Аридоном са Риспетрилом.

[14], [15], [16]