Неиробион

Неуробион је поткатегорија мултивитамина без минерала. Његова употреба пада на појединце са израженим недостатком Б-витамина - тиамина са пиридоксином и витамином Б12.

[1]

Индикације Неиробиона

Користи се у комбинованом лечењу таквих болести и стања:

• неуралгија 3-пинског нерва;
• торакалгија;
• схисхиас ;
• плексопатија која погађа вратни брахијални плексус;
• радикуларни синдром који се развија због компресије корена унутар кичмене мождине услед дегенеративних вертебралних патологија;
• сафели.

[2], [3]

Образац за издавање

Ослобађање фармацеутске компоненте је у облику таблета, као и раствор за ин / м ињекције, унутар ампула капацитета 3 мл.

[4], [5]

Фармакодинамика

Структура лека садржи комбинацију неуротропних активних састојака - витамина Б: цијанокобаламина и тиамина са пиридоксином.

Употреба 3 од ових витамина помаже да се осигурају нормални параметри ензима унутар организма.

При употреби лека током разних неуролошких патологија, постојећи дефицит се обнавља, као и стимулација природних регенеративних механизама.

Очитавања на животињама показују да употреба комбинације тиамина са цијанокобаламином и пиридоксином доводи до развоја аналгетског ефекта.

Откривено је да било који Б-витамини могу имати аналгетски ефекат различитог интензитета. Цијанокобаламин је најизраженији, затим пиридоксин, а затим тиамин. У овом случају, комплекс свих трију супстанци има значајнији ефекат него у случају појединачног коришћења сваког елемента.

Истовремено, ови витамини имају низак ниво токсичности (ако се користе у препорученим лековитим порцијама). Такође не постоје информације о мутагеним, канцерогеним и тератогеним активностима лека.

Клиничке студије су потврдиле да се парентералном употребом лека који садржи пиридоксин са тиамином и цијанокобаламином потискује јак бол, осетљивост се обнавља и рефлексни импулси се стабилизују.

Б-витамини се добро подносе, што је различито од НСАИД лекова, који узрокују развој великог броја негативних знакова (углавном утјечу на гастроинтестинални тракт).

У рандомизираним тестовима, утврђено је да код употребе цијанокобаламина код људи са боловима у леђима, који су хроничне природе, долази до слабљења интензитета бола и побољшања моторичке активности.

Увођење лека у облику супстанце за ублажавање неуропатске природе бола код људи са неуропатском полинеуропатијом доводи до смањења интензитета бола, смањења озбиљности поремећаја епидермалне осетљивости (парестезије) и слабијег осећаја хладноће и печења.

Тестови фармаколошког ефекта пиридоксина су показали да може изазвати тровање у високим концентрацијама. Дневна доза, која је сигурна за узимање, износи 0,2 г.

Код тиамина, код тестирања на терапеутске ефекте уз учешће људи са алкохолном или дијабетичком полинеуропатијом, пронађене су следеће особине када се користе у високим дозама:

• кратко олакшање бола;
• смањење интензитета парестезија;
• побољшана осетљивост у односу на температуру као и вибрационе импулсе.

[6], [7], [8]

Фармакокинетика

Када се тиамин узима орално, врши се мерење кретања супстанце са активном апсорпцијом до 2 μм. Када су вредности тиамина преко 2 микрона, дифузија развија пасивну природу.

Полуживот једног елемента је приближно 4 сата.

Унутар људског тијела, тиамин се не акумулира у дозама већим од 30 мг. Због тога, с обзиром на брз процес размјене и ограничену одложену залиху, троши се у просјеку 4-10 дана.

Апсорпција пиридоксина услед гутања врши се великом брзином, углавном у горњем делу гастроинтестиналног тракта. Излучивање компоненте се одвија у просеку 2-5 сати. Индекси унутар организма варирају у распону од 40-150 мг, а 1.7-3.6 мг супстанце се излучује урином дневно.

Апсорпција цијанокобаламина унутар гастроинтестиналног тракта развија се уз учешће таквих механизама:

• ослобађање компоненти под утицајем дигестивног сока, као и брза синтеза са ендогеним фактором;
• без синтезе са ендогеним фактором, пасивном пенетрацијом у циркулациони систем (овај метод је приоритет у случају увођења доза супстанце која прелази 1,5 μг).

Цијанокобаламин се претвара унутар јетре, са курсом од 2,5 µг дневно (ова цифра је приближно 0,05% од запремине ускладиштене супстанце).

Излучивање се углавном одвија уз жуч, поред тога треба напоменути да значајан дио супстанце пролази кроз процес реапсорпције током ентерохепатичке циркулације.

Код особа са мегалобластичном анемијом након примене дозе једнаке или веће од 100 µг компоненте, апсорбује се само 1%.

[9], [10], [11]

Дозирање и администрација

Течност за интрамускуларне ињекције се убризгава под тешким условима у количини од 1 ампула дневно (супстанца се мора убризгати дубоко у мишић). Требало би да се примењује све док све манифестације уочене у акутној фази специфичне патологије не нестану.

Са слабљењем интензитета клиничких симптома болести иу ситуацијама када се лек користи за умерене фазе болести, треба га примењивати у количини од прве ампуле 2-3 пута недељно.

Трајање циклуса терапије након елиминације знакова болести је 2-3 недеље.

Ако је потребно појачати ефекат, наставити терапију након ињекционог дијела курса, као и за профилаксу, како би се спријечило понављање болести, уз то, прописане су и таблете за лијекове.

Неопходно је да се таблете додају заједно са храном или после ње; прогутају се целе, без жвакања и испере обичном водом. По дану, адолесценти старији од 15 година и одрасли требају примијенити 3 таблете (1 комад 3 пута дневно).

За децу млађу од 15 година, лекар мора да изабере одговарајућу дозу.

Трајање циклуса третмана се такође одређује индивидуално, при чему се узима у обзир природа тока патологије и степен њеног интензитета. Максимално трајање је 1 месец.

Ако постоји потреба за употребом лека након завршетка циклуса од 1 месеца, величина дозног дела треба да се промени и смањи.

Користите Неиробиона током трудноће

Нема довољно информација о безбедности Неуробиона у трудноћи. Због тога, у овом периоду, може бити именован тек након пажљиве процјене користи за жену и ризика од компликација за фетус.

Пиридоксин са тијамином и цијанокобаламином може се излучити мајчиним млеком, а употреба великих порција пиридоксина доводи до супресије лактације.

Тачне информације о количини лијекова који се дају с мајчиним млијеком нису доступне. Због тога је донета одлука о наставку дојења или њеном отказивању, с обзиром на потребу да мајка узме лијек. Стога је у време циклуса третмана потребно напустити дојење.

Контраиндикације

Контраиндикације за сваку од компоненти садржаних у саставу лека су сасвим различите.

Тиамин се не сме користити код особа са алергијском етиологијом. Пиридоксин се не примењује ако пацијент има егзацербацију чира у гастроинтестиналној зони - јер лек може довести до повећања пХ вредности желуца.

Цијанокобаламин је забрањен за особе са тромбоемболијом, еритроцитозом или полицитемијом.

[12], [13]

Последице Неиробиона

Након узимања лијека, понекад се појављују симптоми алергије, често изражени као епидермални осип.

Ињекције лека могу довести до локалних знакова у подручју ињекције. У случају ив администрације, појављују се знаци егзантеме и анафилаксије, и јављају се проблеми са респираторним процесом.

Међу споредним ефектима:

• гастроинтестиналне лезије: повећање желучаног пХ, надутост, повраћање, бол у епигастричном подручју, абнормална столица и мучнина;
• поремећаји имуног система: ретко се развија хиперхидроза, манифестације преосетљивости, анафилакса и тахикардија.

Понекад, продужена употреба пиридоксина (најмање 6 месеци) у порцији од више од 50 мг дневно може довести до тога да пацијент испољава сензорну неуропатију; постоји општи осећај нелагодности, тешка нервна раздражљивост, вртоглавица и главобоља.

[14]

Прекомерна доза

У случају значајног вишка препоручене дозе тиамина (преко 10 г), уочен је развој куративних налаза и проводљивост нервних импулса је ослабљена.

Пиридоксин је супстанца са ниским индексом токсичности. Након дневне употребе више од 50 мг по оброку у периоду од 0,5–1 године, могу се развити знаци сензорног облика периферне неуропатије.

Употреба више од 1000 мг пиридоксина дневно током периода од неколико месеци може изазвати неуротоксичне симптоме.

Са увођењем више од 2 г супстанце дневно током великог временског периода, неуропатија се може посматрати са поремећајима осетљивости и симптомима атаксије, себореалним обликом дерматитиса, конвулзијама (са променама у енцепхалограм очитањима) и хипохромазији.

Парентерална употреба великих делова цијанокобаламина (понекад и након оралног давања супстанце) може изазвати појаву акни бенигне природе, екцематозне лезије епидермиса и знакове алергије.

Продужена примена великих доза цијанокобаламина узрокује прекид ензимске активности јетре, развој срчаног бола и повећану коагулацију крви (хиперкоагулацију).

[15], [16], [17]

Интеракције са другим лековима

5-флуороурацил има инактивирајући ефекат на тиамин, који може компетитивно инхибирати фосфорилацију тиамина са накнадним формирањем тиамин-пирофосфатне компоненте.

Када се комбинује са антацидима, експресија абсорпције тиамина се смањује.

Фуросемид, као и сличне супстанце из поткатегорије диуретичких петљи, успоравају процес тубуларне реапсорпције, ау случају дуже употребе повећава елиминацију тиамина, због чега се смањују њени индекси у телу.

Неиробион се не може комбиновати са леводопом, јер пиридоксин слаби његову антипаркинсонску активност.

Увођење лека заједно са супстанцама које имају антагонистички ефекат на пиридоксин, као и са оралном контрацепцијом повећавају потребу организма да добије Б6-витамин.

[18], [19],

Услови складиштења

Неиробион треба чувати у затвореном за дјецу, на тамном мјесту. Таблете треба држати на максималној температури од 25 ° Ц, а раствор - у границама од 2-8 ° Ц.

[20], [21]

Рок трајања

Нејробион се може применити у периоду од 3 године од датума производње супстанце лека.

Апликација за децу

Не постоје тачне информације о ефикасности лека Неуробион када се дају деци млађој од 15 година.

Забрањена је употреба код дјеце млађе од 3 године, јер лијек садржи бензил алкохол, што повећава вјеројатност појаве болести код којих постоји повреда ацидобазне равнотеже (или развој метаболичке ацидозе).

[22], [23], [24]

Аналогс

Аналози лека су лекови Витаконе, Нервиплек, Цомплек Б1 / Б6 / Б12 са Неуробеком, а поред тога Неуромултивитис, Унигамма и Неирорубин.