Лечење лумбалне кифозе

Пацијенткиње којима је дијагностициран ПДСИ обично су старије жене које имају дегенерацију диска и фасета на више нивоа у доњем дијелу лумбалне регије, лош квалитет костију, као и атрофију и масну дегенерацију мишића лумбалног и параспиналног екстензора. [1] Због тога се као прва линија лечења препоручује конзервативни третман, попут вежбања и физиотерапије, укључујући ношење ранац. 

Али тренутно је медицина, посебно у области рехабилитације лумбалне кифозе , направила огроман корак напред, тако да данас листа лечења није ограничена на терапију вежбањем. Али данас постоји низ других иновативних средстава и метода физичког развоја људи. Јоготерапија, јога за кичму и веллнесс технике кигонга постају веома популарне. Посебно је занимљиво посебно одељење - јога за кичму, које је намењено лечењу различитих патологија кичме, као и спречавању његових болести и деформитета. Примењени положај лечења, ритмичка и изометричка гимнастика, статичка и динамичка, вежбе дисања, медитације. Користе посебно развијене динамичке комплексе који су усмерени на развој кичме, јачање мишића и решавање специфичних проблема.

Различите физичке вежбе комбинују се са техникама масаже, опуштања тела, физиотерапије и помоћних уређаја. Доделите посебне корзете, завоје.

Данас популаран тренд је терапија оријентисана ка телу. Суштина ове технологије је да се рад изводи не само са физичким телом, већ и са психолошким структурама. Важна улога се даје корекцији психоемоционалног стања. Овај приступ настаје из чињенице да је сваки проблем, патологија у људском телу резултат утицаја неке врсте менталне трауме, неекспониране емоције, стреса. Током консултација, специјалиста ће помоћи особи да се врати изворима проблема и решити је. Према томе, проблем одлази на физички ниво.

Кигонг, кинеске велнес праксе, бројне вежбе дисања, које су такође усмерене углавном на кичму, добро су успостављене. Славенске вежбе и гимнастика постају све популарније: "Ладанија", "Ватрени плес", "Лажење", "Алив", "Триглав комплекс", и ауторска техника С. Овчаренко „Сфере“, „Плес пет звер“, „Плес црног риса“, „Велики плес“.

Од метода физиотерапеутског третмана широко се користе ултразвук, микротокови, таласи различитих дужина, електрофореза, криопроцесуре, термички поступци и електрични третмани.

Пливање, водена аеробика и хидротерапија имају позитиван ефекат: шкотски туш, Цхарцотов туш, вентилатор за туширање, јацуззи, хидромасажне каде, марамице, прање, борове купке, посебни поступци у кади, сауна, турски хамам, широко се користе у пракси.

Многи људи одабиру трчање, нордијско ходање, вјежбе дисања, медитацију, зглобну гимнастику и веллнесс комплексе за кичму из кигонга, хатха јоге, гимнастике као терапијска и профилактичка средства.

Приказани су различити термички поступци, електрични поступци, поступци осветљења. Комплексна терапија укључује масажу, активну пасивну гимнастику. Упоредо са класичном масажом, прописујте сегментирану рефлексну масажу, рефлексологију, акупунктуру, акупресуру (схиатсу).

Ојачати и учврстити ефекат помоћи ће облози, облози. Природни ресурси се широко користе у лечењу кичме, на пример, користе се акупунктура (акупунктура), апитерапија (лечење пчелињим убодима), хирудотерапија (лечење пијавицама).

Корисно је комбиновати физичке вежбе и масажу са пливањем, воденом аеробиком, јер ти поступци омогућавају тонирање мишића. Користе се хидро-поступци (брисање, трљање, Схарко туш, хидромасажа, јацуззи).

Многи пацијенти су приказани ароматерапијом, уљем, излагањем терапијским уљима. Боравак у сланој соби, масажа специјалним уљима, тамјанима позитивно утиче на стање кичме. Примените разне врсте истезања, истезања тракама, ваздушне јоге. У сложену терапију неопходно је укључити опуштање, медитацију, аутогени тренинг.

Раширене су разне врсте гимнастике: фитбалл гимнастика, гимнастика на истезање, гимнастика тела, ритмичка гимнастика, психо-гимнастика.

Терапија лековима се ретко користи, и то углавном као помоћна или симптоматска. Хируршке методе су радикалне методе интервенције, користе се само као крајње средство, с неефикасношћу других метода.

Физиотерапеутски третман

За лечење кифозе у лумбалној регији користе се различите традиционалне и нетрадиционалне методе физиотерапије:

• третман ултразвуком, микроструји,
• излагање таласима различитих дужина,
• електрофореза (углавном се користе овом методом, примењују се калцијум, магнезијум, противупални или аналгетски лекови),
• термички поступци
• електричне процедуре
• лагане процедуре
• рефлексологија,
• акупунктура.

Вежбе за лумбалну кифозу

Код лумбалне кифозе вежбе су главна метода лечења. Треба их изводити редовно, од 1 до 3 пута дневно. Можемо препоручити сет од 10 вежби које имају максималан ефекат на доњи део леђа.

• Вежба број 1. Потпуно јогијско дисање.

Започните вежбу са вежбом дисања - потпуним јогијским дисањем. Да бисте то учинили, морате седети равномерно, прекрижених ногу испред. Руке су опуштене, клечећи. Леђа су равномерно доступна и пружају се према горе. Почињемо да полако дишемо, читав стомак испуњавајући ваздухом. Након што се стомак напуни, започињемо пунити груди ваздухом, постепено га ширивши. Након тога испуњавамо зону клавикуле, покушавајући да удишемо што више ваздуха.

Након што довршимо пун дах, направимо потпун издах: прво издувамо стомак, ослобађајући ваздух из њега што је више могуће. Затим спустите груди, ослобађајући ваздух што је више могуће. Након тога, спустите и опустите зону кључне кости, ослобађајући сав ваздух из тела што је више могуће.

Ово је један комплетан респираторни циклус. Такви циклуси се морају извести најмање 15, постепено повећавајући њихов број. Нема потребе за журбом. Вјежбу изводите треба бити споро, промишљено, опуштајући што је више могуће, ослушкујући своја осјећаја. Боље да радим мање, него боље.

• Вежба број 2. Отклони у доњем делу леђа.

Полако подигните руке увис, остављајући дланове повезане. Извлачимо руке изнад главе, раздвајамо дланове, руке испружамо длановима напред, као да их окрећемо ка Сунцу. Руке и дланови морају бити удаљени приближно ширину рамена. Након тога, направимо мали одмак у доњем дијелу леђа, одступамо. Не треба тежити највећем одступању. Услов треба да буде удобан и опуштен.

• Вежба број 3. Кигонг дисање.

Постајемо уједначени, руке су спуштене дуж тела, ноге су у ширини рамена. Стопала стоје паралелно једна с другом. Удахом полако окрећемо руке са стране, савијајући лактове. Замислите да смо велика лопта која се пуни чистим ваздухом, надувава. Међутим, како се руке повлаче у стране, полако чучимо, лагано савијајући ноге у коленима. Стајемо у овом положају 3-5 минута, ослушкујемо своје дисање, контролишемо га чак 1 - стомак иде напоље, надувава се. Дубоко удахните. На рачун 2 - желудац је испуцан, спуштен. Ми издахнемо.

• Вежба број 4. Нагните се у страну.

Постајемо уједначени, руке уз тело, здепастог, ноге исправне. Затим раширимо ноге што је више могуће на бочне странице, једна нога се отвара окомито на другу. Руке подигните у стране, држите их равно (паралелно са подом). Нагибамо у страну. Рука је спуштена на стопало, које је окомито. Друга рука се диже. Тако би руке требале бити на једној правој линији, заједно са ногама формирају велики троугао. Окрећемо главу, погледамо надлактицу.

• Вежба 5. Ставно држање.

Донесите стопала, повежите их. Бокови, колена, поткољенице, стопала треба да буду повезани, направимо нагиб напред, покушавајући да лезимо са грудима, стомаком, челом на ногама. Ноге испреплетамо рукама. Затим полако устајемо према горе, исправљајући стражњи краљешак иза краљешка, почевши од доњег дијела леђа и завршавајући са цервикалном регијом.

• Вежба број 6. Позира на равнотежи.

Ноге смо поставили што је могуће шире. Руке су раширене. Спустите једну руку доље, додирните земљу. Подигните другу руку тако да чини равну линију са другом ногом. Подигните стопало насупрот спуштеној руци тако да буде паралелно са подом. Између ногу мора бити угао 90 степени.

• Вежба број 7. Увртање у доњем дијелу леђа.

Сједимо у пози с прекриженим ногама, руке постављамо укрштено: десна рука је на лијевом кољену, лијева је на десном кољену. Подигните једну руку, држите је равно испред себе. Крст - окрените се у правцу ове руке, у смеру казаљке на сату. У исто време, ми покушавамо да рамена држимо равно, у једној линији. Враћамо се у почетни положај. На исти начин поновите вјежбу.

• Вежба број 8. Загријавање доњег дела леђа, крижница и кобчик.

Морате мало да седнете. У овом случају, ноге требају бити лагано савијене у кољенима. Да бисте олакшали вежбу, замислите да ваша пера има проширење репа. То олакшава вежбу. Потребно је дубоко удахнути, а потом подићи „реп“ заједно са телетним и глутеалним мишићима, покушавајући да савијете доњи део леђа што је више могуће. На издисају - „притисните реп“, покушавајући да га спустите што је могуће ниже. Леђо би требало да буде што равније, карлица је повучена према напријед.

• Вежба број 9. Корјењење.

Будите равно. Спојите стопала, ножне прсте, ножне прсте. Изравнајте своје тело што је могуће равномерније. Руке држите строго уз бокове, доле. Затворите очи, опустите се и усредсредите се на своја осећања. Проверите да ли су вам ноге спојене и стојте равне. Почните полако корачати. Крећите се полако, глатко. Замислите да сте снажно снажно дрво које иде дубоко у земљу, стоји чврсто и самоуверено. Док издахнете са леђа, бол нестаје са издахом, иде дубоко у земљу. Дрво расте још више укоријењено у земљи. На инспирацију, топла, светла енергија испуњава ваше тело, уздиже се поред корена дрвета и одлази у леђа.

• Вежба број 10. Бон.

Ова вежба је медитативна и опуштајућа. Често се кифоза формира због чињенице да особа има преоптерећене мишиће доњег дела леђа. Ово повлачи за собом деформацију мишићног слоја, а затим и саме кичме. Вјежбу изводите у опуштеној атмосфери и најмање 30 минута.

Његова суштина је једноставна. Неопходно је да седнете, поравнате леђа што је више могуће, испружите кичму од врха главе до мачке. Замисли. Да је кичма стуб, штап који држи цело тело на себи. Ноге морају бити савијене, стопала савијена, притиснута једна уз другу. Пете, стопала, прсти - чврсто притиснути. Кољена треба да се покушају спустити на под. Прекрижите руке, спојите два палца на врху и лагано их ставите на ноге, ближе карлици.

Затворите очи, одвлачите пажњу од свега осталог, фокусирајте се само на унутрашње осећаје. Покушајте се опустити што је више могуће, опустити цело тело. Замислите да се мишићи опуштају и полако течу низ кичму. У вашој глави влада тишина, нити једна мисао вам не смета. Диши полако, глатко. Не мрдај. Након неколико минута полако отворите поглавље, истегните се и изађите из положаја.

Хируршко лечење

Хируршко лечење ПДСИ-ја разматра се код пацијената који се жале на отежано ходање или осећају непремостиву бол у доњем делу леђа и обе ноге са озбиљном сагиталном неравнотежом (кифотичним деформитетом) када је конзервативни третман већ неефикасан. [2]  Остале хируршке индикације описане у претходним студијама биле су:

1. тешка атрофија мишића леђа током рендгенског прегледа,
2. недостатак тешке остеопорозе и 
3. жеља пацијента за хируршким лечењем. [3]

Неки аутори су описали друге хируршке индикације ПДСИ-а које су навели Лее ет ал. Ту спадају уочљиви клинички знакови који се називају „четири главна знака“, попут потешкоће у ходу због трупа који се нагиње напријед, немогућност држања ствари испред себе, подршка лактовима за прање посуђа или лица и потешкоће при пењању по падинама. 

У основи, лечење лумбалне кифозе је традиционални, свеобухватни третман који укључује лекове, физиотерапију, физиотерапију, масажу, пливање. Хируршке методе лечења примењују се у хитним случајевима, у случају хитне потребе. Радикална интервенција је дозвољена само ако други третмани нису делотворни. Хируршка интервенција је индицирана ако је дошло до повреде живаца, кичмене мождине. Индикације за операцију могу бити избочење диска, интервертебрална кила, гнојно-септички процес, упала, некроза.