Вилпрафен

Вилпрафен је антибактеријски лек који је намењен за системску примену.

Активни елемент лека, јосамицин, је макролидни антибиотик. Има широк спектар терапијских активности. Има снажан ефекат на грам-негативне и позитивне бактерије, укључујући анаеробе облигатног типа. Осим тога, лек показује изражену медицинску активност против кламидије са микоплазмом. [1]

Индикације Вилпрафен

Користи се за инфекције повезане са активношћу бактерија осетљивих на јосамицин: инфекције респираторног тракта и ОРЛ органа, лезије зуба, инфекције у поткожном слоју и епидермису, као и инфекција урогениталног система .

Вилпрафен се може прописати људима који су алергични на пеницилин .

Образац за издавање

Отпуштање терапеутске супстанце врши се у облику таблета - 10 комада унутар ћелијске плоче; унутар паковања - 1 таква плоча.

Фармакокинетика

Када се даје орално, лек се великом брзином апсорбује унутар гастроинтестиналног тракта. Вредности Цмак у плазми бележе се након 1 сата од тренутка наношења. После 45 минута од тренутка узимања 1 г лекова, просечан ниво јосамицина у плазми је 2,4 мг / л. [2]

Активни састојак добро пролази кроз биолошке мембране и акумулира се у различитим ткивима (лимфним и плућним), органима уринарног система, палатинским крајницима, меким ткивима и епидермису. Синтеза протеина није већа од 15%. [3]

Метаболички процеси јосамицина се остварују унутар јетре; излучивање се јавља жучом по ниској стопи. Мање од 15% се излучује урином.

Дозирање и администрација

Величина оброка за одрасле је 3-4 таблете (1-2 г) за 2-3 употребе. За тешка кршења, количина се може повећати на 3+ г.

Деца старија од 5 година треба да се користе 40-50 мг / кг дневно (доза је подељена у неколико апликација).

Таблете се прогутају целе, без жвакања и испиру обичном водом. Вилпрафен треба користити између оброка.

Трајање терапије често бира лекар; СЗО препоручује употребу антибиотика за лечење стрептококних инфекција у периоду од најмање 10 дана.

• Апликација за децу

Лек је прописан за децу старију од 5 година, јер је немогуће пронаћи оптималну дозу таблета јосамицина за младе људе.

Користите Вилпрафен током трудноће

Постоје само ограничени подаци о употреби јосамицина током трудноће. Тестирање на животињама није показало тератогеност или кашњење у развоју при употреби лекова у терапијским дозама. Вилпрафен се прописује током трудноће или сумње на њега само у ситуацијама када је вероватна корист за жену већа од ризика од компликација код фетуса.

Јосамицин се излучује у мајчино млеко, па је пре употребе лекова за ХБ потребно консултовати лекара. Постоје докази да се многи макролиди, укључујући јосамицин, излучују у мајчино млеко, иако је његова количина коју дете прими прилично мала. Главни ризик је поремећај цревне микрофлоре одојчади. Дојење током терапије је прихватљиво. Али када дете има симптоме повезане са радом гастроинтестиналног тракта (дијареја, цревна кандидијаза), употребу лекова или дојење треба отказати.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на активни елемент и друге супстанце лека;
• изражене дисфункције гастроинтестиналног тракта и јетре;
• користити заједно са пимозидом, ерготамином, колхицином, дихидроерготамином, као и цисапридом и ивабрадином;
• именовање током лактације мајкама које користе цисаприд.

Последице Вилпрафен

Међу споредним знацима:

• поремећаји повезани са радом гастроинтестиналног тракта: могуће је развити стоматитис, повраћање, гастралгију, надутост, а поред тога мучнину, дијареју, бол у стомаку, затвор и нелагоду у стомаку;
• поремећаји процеса исхране и метаболизма: могуће је оштећење апетита и анорексија;
• системске манифестације: може доћи до отока лица;
• инвазије и инфекције: може се посматрати колитис псеудомембранозног типа;
• имунолошке лезије: могу се појавити симптоми нетолеранције, укључујући Куинцкеов едем и шок, као и анафилактички симптоми, серумска болест, диспнеја, свраб и уртикарија;
• проблеми у поткожном слоју и епидермису: полиформни еритем, СС, пурпура, кожни васкулитис, булозни дерматитис, уртикарија и други епидермални знаци (макулопапуларни и еритематозни осип), а осим тога, ТЕН и Куинцкеов едем;
• симптоми повезани са хепатобилиарном функцијом: могући су поремећаји јетре и жутица, који се могу манифестовати као холестатски знаци са умереним обликом јетрене лезије. Може се развити и хепатитис холестатског или цитолитичког типа, а активност алкалне фосфатазе и јетрених трансаминаза може се повећати.

Прекомерна доза

У случају тровања, може доћи до гастроинтестиналне дисфункције, укључујући бол у трбуху, дијареју и мучнину.

Изводе се симптоматске радње.

Интеракције са другим лековима

Пошто су антибиотици бактериостатског типа способни да ослабе бактерицидну активност цефалоспорина и пеницилина, потребно је напустити комбиновану употребу јосамицина са овим антибиотицима. Такође, лек се не користи са линкомицином, јер међусобно слабе терапеутску ефикасност једни других.

Одређени макролиди могу смањити брзину елиминације ксантина (на пример, теофилин), што може довести до тровања. Тестирањем је утврђено да јосамицин има мањи ефекат на излучивање теофилина од осталих макролидних антибиотика.

Комбинована употреба Вилпрафена са антихистаминицима који садрже астемизол или терфенадин може изазвати смањење стопе излучивања ових елемената, што може довести до по живот опасних срчаних аритмија.

Постоје засебни извештаји о појачавању вазоконстрикторског ефекта када се макролиди комбинују са ергот алкалоидима. Постоје подаци о недостатку толеранције пацијента на ерготамин при употреби јосамицина. С тим у вези, такве супстанце треба узимати само под сталним надзором.

Увођење лека са циклоспорином може повећати вредности овог последњег у плазми, што формира нефротоксичне параметре циклоспорина унутар крви. Потребно је стално пратити ниво циклоспорина у плазми.

Комбинација лека са дигоксином може повећати индекс последње у плазми.

Повремено, при употреби макролида, контрацептивна активност хормонске контрацепције може бити ослабљена. У таквим случајевима треба користити нехормонске контрацептиве.

Услови складиштења

Вилпрафен треба чувати на тамном месту ван домашаја мале деце. Индикатори температуре - не више од 25 ° С.

Рок трајања

Вилпрафен се може применити у року од 4 године од датума стављања лека на тржиште.