Герпевир

Герпевир има имуностимулативно дејство. Садржи компоненту ацикловир, који је аналог ДНК елемента деоксигуанидин (пурински нуклеозид). Највећа ефикасност се показује у односу на вирусе херпес зостера и херпес симплекса.

У случају херпеса, ацикловир спречава стварање нових елемената осипа, смањује ризик од епидермалне дисеминације и висцералних компликација, повећава брзину настајања кора и смањује бол током активне фазе херпес зостера. Такође показује активност у односу на ЦМВ и ЕБВ. [1]

Индикације Герпевир

Користи се за следеће проблеме:

• инфекција епидермиса и слузокоже повезана са активношћу вируса херпес симплекса ( типови 1 и 2) - на пример, примарни или понављајући облик гениталног херпеса;
• спречавање развоја горе наведених болести код људи са ослабљеним имунитетом;
• код особа са здравим имунитетом са херпес зостером;
• богиње .

Образац за издавање

Отпуштање се продаје у облику таблета запремине 400 мг, 10 комада унутар ћелијског паковања (унутар кутије - 1 паковање). Такође се производи у таблетама запремине 200 мг - 10 комада унутар контурног паковања, 2 паковања унутар паковања.

Фармакодинамика

Због структурне сличности ацикловира са деоксигванидином, први добија могућност интеракције са ензимима вируса, што прекида његову репродукцију. [2]

Једном у ћелији инфицираној херпесом, ацикловир се под утицајем вирусног МЦ-а претвара у ацикловир монофосфат. Ћелијски ензими у телу претварају га прво у ацикловир-2-фосфат, а затим у ацикловир-3-фосфат, који има активност, селективно блокирајући везивање ДНК вируса. Ова компонента нема скоро никакав утицај на процесе репликације ћелијске ДНК. [3]

Фармакокинетика

Када се даје орално, лек се делимично апсорбује (приближно 20%). Конзумација с храном тешко мијења апсорпцију. Прилично је слабо синтетизован са протеинима плазме (за 9-33%).

Герпевир добро пролази у течности са ткивима, савладава плаценту и БББ и излучује се у мајчино млеко. Вредности Цмак бележе се након 1,5-2 сата.

Полувреме након оралне примене је приближно 3 сата; у случају затајења функције бубрега продужава се на 19,5 сати.

Излучивање се углавном остварује путем бубрега, у непромењеном стању; део се излучује у облику метаболичке компоненте 9-карбоксиметоксиметилгванина.

Дозирање и администрација

Герпевир се мора давати орално. Терапију треба започети када се појаве први симптоми болести. Током периода лечења морате конзумирати велике количине течности.

За децу од 3 године и одрасле, за лечење примарних инфекција повезаних са уобичајеним херпесом типа 1-2, прописана је дневна доза од 1 г, која се користи за 5 употреба. Терапијски циклус траје 5 дана.

За лезије узроковане херпес зостер -ом, величина дневног оброка је: деца 3-6 година - 1600 мг; особе старије од 6 година - 3200 мг. Поделите дозу у 4 дозе. Циклус лечења треба да траје најмање 5 дана.

За особе са имунодефицијенцијом (такође након трансплантације коштане сржи или органа, или у случају поремећаја цревне апсорпције), користи се 0,4 г лека 5 пута дневно; циклус лечења траје најмање 5 дана, по потреби се може продужити до 10 дана.

За одрасле са здравим имунитетом, ради спречавања развоја инфекције повезане са вирусом херпес симплекса типа 1-2, дневна доза је 0,8 г (0,2 г 4 пута дневно са 6-сатним интервалом или 0,4 д 2 пута дневно са интервал од 12 сати). Понекад се дневни унос може смањити на 0,6 г (у 2-3 употребе). Људи са тешком имунодефицијенцијом узимају 0,4 г лека 4 пута дневно. Трајање циклуса превентивног третмана бира се појединачно.

Одраслима са здравим имунитетом са лезијама узрокованим херпес зостером прописује се 4000 мг лека дневно (0,8 г 5 пута дневно). Циклус терапије траје 1 недељу.

Старије особе или са поремећајима секреторне бубрежне активности морају смањити дозу лекова, узимајући у обзир ЦЦ индикаторе:

• за инфекције повезане са Херпес симплек-ом, са нивоом ЦЦ испод 10 мл / мин, дневни унос је 0,4 г у 2 дозе са минимално 12-часовном паузом;
• у случају лезија узрокованих херпес зостером, као и у одржавању лечења особа са значајно ослабљеним имунитетом (ниво ЦЦ - унутар 10-25 мл / мин), дневно се користи 2400 мг супстанце у 3 дозе, са интервал од 8 сати;
• људи са концентрацијом ЦЦ мањом од 10 мл / мин морају смањити дневну дозу на 1600 мг у 2 апликације, са паузом од 12 сати.

Апликација за децу

Забрањена је употреба лека у облику таблета за ослобађање особа млађих од 3 године.

Користите Герпевир током трудноће

Прописивање лека током трудноће могуће је само уз строге индикације. За време терапије морате престати са дојењем.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на валацикловир, ацикловир или друге елементе лека;
• дехидрација;
• тешки облици бубрежне дисфункције.

Последице Герпевир

Међу споредним симптомима:

• поремећаји гастроинтестиналног тракта: повраћање, колике у цревима, дијареја и мучнина;
• манифестације алергије: свраб, грозница, епидермални осип и оток;
• поремећаји функције НС: умор, цефалалгија и вртоглавица;
• промене у овим анализама: повећање уреје, јетрених трансаминаза, билирубина и креатинина;
• други: погоршање хематолошких реакција; повремено се примећује анорексија; алопеција се развија појединачно.

Прекомерна доза

Манифестације интоксикације: мучнина, диспнеја, цефалалгија и дијареја, конвулзије, повраћање, отказивање бубрега, кома и летаргија.

Изводе се процедуре које подржавају рад органа важних за живот; врши се хемодијализа.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба са пробенецидом доводи до смањења брзине излучивања лека.

Комбинација Герпевира и нефротоксичних лекова потенцира њихову нефротоксичну активност, посебно код бубрежних дисфункција.

Услови складиштења

Герпевир треба чувати на месту заштићеном од продора мале деце, сунчеве светлости и влаге. Температурне вредности су унутар 8-15 ° С.

Рок трајања

Герпевир се може користити 36 месеци од датума производње лековите супстанце.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Гевиран и Ацицловир.