Ирамок

Ирамокс садржи елемент амоксицилин, који је полу-вештачки пеницилински антибиотик и има широк спектар лековитих ефеката.

Процеси његове инактивације одвијају се под дејством β-лактамаза (пеницилиназа) које производе поједини микробни сојеви. [1]

Лек показује бактерицидни ефекат и инхибира везивање мембрана микробних ћелија. Овај ефекат је повезан са способношћу пеницилина да досегне и синтетише протеине пеницилин-везујућег типа, који се налазе на унутрашњој страни мембрана бактеријских ћелија. [2]

Индикације Ирамок

Користи се за микробне инфекције које се јављају под утицајем бактерија осетљивих на лек: синуситис , емпијем плеуре, отитис медиа са ангином , упала плућа, фарингитис са плућним апсцесом, тонзилитис са бронхопнеумонијом, а осим овог циститиса, уретритис са пијелонефритисом, гонорејом, простатитис итд.

Такође се прописује у случају хроничног гастритиса или чира на гастроинтестиналном тракту повезаног са изложеношћу Х. Пилори (комбинована терапија).

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику капсула запремине 0,25 или 0,5 г.

Фармакодинамика

Протеини који се везују за пеницилин, који садрже карбоксипептидазе и транспептидазе са ендопептидазама, су ензими укључени у завршне фазе формирања мембране микробне ћелије и мењају њен облик током раста и деобе ћелија. Пеницилини синтетишу протеине који се везују за пеницилине и доводе до њихове инактивације, што доводи до кршења снаге ћелијске мембране и развоја лизе.

Лек утиче на активност грам -позитивних и -негативних бактерија. Микроби осетљиви на њега су Цампилобацтер, Протеус мирабилис, Цхламидиа са Есцхерицхиа цоли, Хаемопхилус инфлуензае, Схигелла и хрипавац, као и Салмонелла и Лептоспира. [3]

Осим тога, показује ефекат на стрептококе (из поткатегорија А и Б, као и Ц и Г, И са Х и М), као и на стафилококе који не производе пеницилиназу, пнеумококе, коринебактерије, Неиссериа, Листериа са Пастеурелла мултицидом, Ерисипелотхрик рхусиопатиае, антракс са актинобактеријама, спирохете (трепонема, лептоспира, борелија итд.), Стрептобацили и мала спирила.

Истовремено, утиче на различите анаеробе, укључујући клостридије са пептококима, фусобактерије и пептострептококе.

Фармакокинетика

Након оралне примене, лек се скоро потпуно и великом брзином апсорбује унутар гастроинтестиналног тракта, без дезинтеграције под утицајем желудачне киселине. Вредности Цмак у плазми се бележе након 1-2 сата од тренутка конзумирања капсуле. Унос хране нема значајан утицај на апсорпцију лека.

Амоксицилин је способан да прође у већину биолошких течности, као и у ткива; поред тога, прелази плаценту и излучује се у мајчино млеко.

Излучивање већине лекова се остварује путем бубрега (око 50% непромењеног елемента излучује се урином), а мале количине излучују се жучом. Полувреме је 1-2 сата; у случају бубрежне дисфункције, излучивање лека се успорава (то је 4,5 сата са вредностима ЦЦ у распону од 10-30 мл у минути, а у случају нивоа ЦЦ мање од 10 мл у минути - 12,6 сати).

Дозирање и администрација

Делови се бирају лично, узимајући у обзир тежину патологије, локализацију инфекције и осетљивост патогеног микроба.

За дете старије од 10 година (тежина већа од 40 кг) и одраслу особу обично се прописује 0,5 г лекова, са 8-часовним паузама (уопште 1,5 г дневно). Ако је инфекција озбиљна, дозвољено је удвостручити дозу - 1 г лекова 3 пута дневно у 8 -часовним интервалима.

Дете од 5-10 година треба да узима 250 мг супстанце 3 пута дневно, са 8-часовним интервалом.

Ако морате да користите Ирамок код мале деце, препоручује се употреба суспензије лекова.

Потребно је наставити терапију уз употребу антибиотика у периоду од 48-72 сата након уклањања симптома болести. У просеку, циклус лечења траје до 7 дана.

У случају активне фазе гонореје, која тече без компликација, 3 г лека се ињектира једном (препоручује се узимање 1000 мг пробенецида).

У случају инфекција органа за варење у активној фази (трбушни тифус или паратифус) или жучних канала, а поред тога, за болести гинеколошког типа, одрасли треба да користе 1,5-2 г лека 3 пута дневно или 1-1,5 г ЛС 4 - једном дневно.

У случају лептоспирозе, одрасла особа треба да узима 0,5-0,75 г Ирамокса 4 пута дневно у периоду од 6-12 дана.

У случају инфекција повезаних са дејством β-хемолитичког стрептокока, лек се прописује у стандардним дозама у периоду од најмање 10 дана.

Користи се код људи са бубрежном дисфункцијом.

У случају да је ниво КЦ у плазми мањи од 30 мл у минути, део лека се смањује или продужава интервал између употребе лекова. Са вредностима ЦЦ у распону од 15-40 мл у минути, интервал између ињекција треба да буде најмање 12 сати.

Код особа са ануријом, дневна доза лека треба да буде максимално 2000 мг.

• Апликација за децу

Лек се не користи код особа млађих од 5 година.

Користите Ирамок током трудноће

Дозвољено је прописати Ирамок трудницама само са строгим индикацијама.

Током дојења лекови се користе пажљиво; требало би да одбијете дојење током терапије.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• нетолеранција на β-лактамске антибиотике (може се развити укрштена алергија);
• леукемоидни симптоми лимфног облика;
• мононуклеоза заразне генезе;
• лимфоцитна леукемија.

Последице Ирамок

Главни нежељени симптоми:

• пробавне и хепатичне дисфункције: дијареја, бол у анусу, мучнина и свраб. Повремено се примећују глоситис, повећање активности јетрених трансаминаза унутар крвне плазме и стоматитис. Може се појавити колитис псеудомембранозне форме;
• поремећаји хематопоетских процеса: леуко- или тромбоцитопенија, агранулоцитоза и еозинофилија;
• проблеми са радом Народне скупштине и психом: јак умор и главобоље. Епилептици или људи са оштећеном бубрежном функцијом или менингитисом имају већу вероватноћу да развију компликације неуротоксичног типа (нападе), несаницу или узнемиреност;
• знаци алергија: повремено се јавља дијареја или бол у зглобовима, а поред тога и дерматитис ексфолијативног типа, уртикарија, полиформни еритем и Куинцкеов едем; анафилакса је посебно запажена. Скоро 70% пацијената са мононуклеозом заразног порекла до 5. Дана терапије развије рубеолиформни или морбилиформни осип, који није повезан са алергијама.

Прекомерна доза

Симптоми у случају тровања обично су слични онима који се примећују при развоју нуспојава (повраћање, поремећај параметара ЕБВ, дијареја, мучнина и неуротоксичне реакције: хипертоничност, конвулзије и промене очитавања ЕЕГ -а).

Када се појаве поремећаји, потребно је извршити испирање желуца, прописати унос ентеросорбената и извршити хемодијализу, а поред тога и симптоматске радње.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба са антибиотицима бактериостатске природе (међу њима еритромицин са тетрациклинима, хлорамфеникол итд.) Доводи до међусобног антагонизма лекова.

Увођење лекова заједно са аминогликозидима изазива синергистичку антимикробну активност.

Комбинована употреба са алопуринолом доводи до повећане учесталости симптома епидермалне алергије.

Када се користи заједно са пробенецидом, успорава лучење Ирамока.

Лек слаби терапеутски ефекат стероидне контрацепције.

Може доћи до унакрсне осетљивости на цефалоспорине и друге пеницилине.

Комбинација са антацидима смањује апсорпцију лека.

Лек смањује терапеутски ефекат оралних естрогених контрацептивних лекова, потенцира апсорпцију дигоксина и повећава токсична својства метотрексата.

Услови складиштења

Ирамок је потребно чувати на тамном и сувом месту, затворено од продора мале деце. Температурне вредности- у распону + 15 / + 25 ° С.

Рок трајања

Ирамок је дозвољено користити 36 месеци од датума продаје лековите супстанце.

Аналоги

Аналози лека су лекови Ампициллин, Амофаст са Грамок-а, Амокил и Оспамок са Амокициллин, а поред тога Флемокин и Ампиок са Б-моком, Хиконтсил и Прессмок.