Реницин

Реницин је антимикробни лек са системским ефектом. Укључен је у макролидну групу лекова. Његов активни састојак је рокситромицин, полу-вештачки макролидни антибиотик.

Антибактеријски опсег супстанце рокситромицин укључује и грам-негативне и β-позитивне анаеробе са аеробима. [1]

Лековита супстанца има бактериостатско деловање. Његова својства укључују успоравање процеса везивања протеина унутар зидова патогених микроба. [2]

Индикације Реницин

Користи се у случају појаве инфекција повезаних са бактеријама осетљивим на рокситромицин:

• лезије у горњем делу респираторних канала ( синуситис у активној фази или инфекције које утичу на грло);
• одонтогене инфекције;
• отитис медиа ;
• лезије доњег дела респираторног тракта (бронхитис или пнеумонија);
• инфекције повезане са епидермисом и поткожним ткивом;
• инфекција у урогениталном тракту;
• велики кашаљ или дифтерија;
• једноставне акне;
• активни гастроентероколитис и опште инфекције повезане са Цампилобацтер Јеуни;
• чиреви у гастроинтестиналном тракту и гастритис хроничне природе узроковани дејством Хелицобацтер пилори (у сложеном третману);
• лезије повезане са утицајем легионеле, микоплазме или кламидије;
• друге бактеријске инфекције повезане са активношћу микроба осетљивих на рокситромицин код особа са дијагнозом интолеранције на пеницилин;
• спречавање развоја реуме.

Образац за издавање

Лек се издаје у облику таблета запремине 0,15 или 0,3 г.

Фармакодинамика

Осетљивост на рокситромицин доказују:

• аероби - стафилококи (међу којима сојеви отпорни на метицилин) са стрептококима, менингококима, коринебактеријама, гонококима и Хелицобацтер пилори, а осим ове листериа моноцитогенес, гарднерелла вагиналис са легионелом пнеумопхилом, воштаним бацилом и кокцем. Сојеви Хаемопхилус инфлуензае имају променљиву осетљивост;
• анаероби - пептококи, цлостридиа перфрингенс, Бацтероидес оралис, пептострептококи са Б.меланиногеницус, пропионибацтериум ацне са еубактеријама и Б.уреолитицус.

Цлостридиа дифициле и бактероиди Фрагилис су често отпорни на рокситромицин. [3]

Лек делује на микоплазматску упалу плућа, уреапласму уреалитицум, Рицкеттсиа рицкеттсии, Цхламидиа трацхоматис, као и на Цонорову рицкеттсију.

Фармакокинетика

Рокситромицин се апсорбује без компликација, достижући Цмак у плазми од 6-8 μг / мл, након 2 сата од тренутка оралне примене порције од 0,15 г.

Лек добро пролази у течности са ткивима (крајници са плућима и простатом), као и у макрофаге.

Антибиотик пролази кроз делимичне интрахепатичне метаболичке процесе; већина се излучује фецесом (око 50%), у непромењеном стању (други део се излучује у облику метаболичких елемената). Отприлике 12% се излучује путем бубрега, а још 15% кроз плућа. Биолошки рок за полувреме елиминације рокситромицина је прилично дуг, што омогућава узимање лека 1-2 пута дневно.

Уз оралну примену у дози од 2,5 мг / кг, ниво рокситромицина који прелази МИЦ вредност наставља да се одржава унутар серума најмање 12 сати.

Дозирање и администрација

Одраслим особама (тежине преко 40 кг) често се прописује узимање 0,3 г лекова дневно-1 таблета од 0,15 г у интервалима од 12 сати или 1 таблета од 0,3 г у интервалима од 24 сата; морате користити лек 15 минута пре јела. Терапија траје 5-10 дана, узимајући у обзир медицинске индикације и клинички одговор. У случају стрептококних лезија грла, терапијски циклус треба да траје најмање 10 дана. Неким пацијентима са урогениталним инфекцијама не-гонококне природе можда ће требати око 20-дневни курс за коначно излечење.

Особе са недовољном функцијом јетре / бубрега (ЦЦ вредности испод 0,25 мл / с) морају да користе 1 таблету 0,15 г једном дневно пре оброка.

Деци се прописује употреба 5-8 мг / кг дневно уз увођење 2 једнаке порције. Циклус лечења обично траје 5-10 дана. Са стрептококном инфекцијом грла, овај циклус је најмање 10 дана. Не уносите детету у дозама које прелазе стандардне, као и проводите терапију дуже од 10 дана.

• Апликација за децу

Не може се користити за особе млађе од 3 године.

Користите Реницин током трудноће

Дозвољено је користити рокситромицин у 2. И 3. Триместру трудноће само ако постоје строге индикације, под сталним надзором лекара. У првом тромесечју, лек се не користи.

Реницин се излучује у мајчино млеко, због чега се не може користити током лактације. Ако је узимање антибиотика изузетно важно за мајку, потребно је прекинути дојење током терапије.

Контраиндикације

Контраиндиковано је преписивање у случају нетолеранције повезане са рокситромицином или другим елементом лека, као и са било којим макролидом.

Последице Реницин

Нуспојаве се појављују само повремено, а још рјеђе захтијевају прекид лијечења. Могући су поремећаји у гастроинтестиналном тракту (повраћање, грчеви, губитак апетита, затвор или дијареја, надутост и мучнина). Повремено се развијају епидермални знаци нетолеранције (осип, осип или свраб) и температура расте. Могуће је привремено повећање билирубина или интрахепатичних ензима.

Поремећај у јетри се примећује у изолованим случајевима и привремена је нуспојава.

Повремено се јављају и вртоглавица, тахикардија, бука у ушима и главобоља.

Прекомерна доза

У случају тровања макролидима обично се јавља повраћање са мучнином. Повремено се развија оштећење јетре.

Са развојем поремећаја, потребно је извршити испирање желуца и спровести симптоматске процедуре. Реницин нема противотров.

Интеракције са другим лековима

Рокситромицин се не сме користити заједно са супстанцама које садрже ерготамин и друге алкалоиде ергота, јер ерготамин може изазвати озбиљну исхемију и грч артерија.

Комбинована употреба лека и теофилина може изазвати безначајно клиничко повећање серумских вредности потоњег.

Неопходно је врло пажљиво комбиновати рокситромицин са циклоспорином, цисапридом, варфарином, као и терфенадином и астемизолом.

Реницин у комбинацији са рифампицином показује синергизам.

Комбинација са хемотерапеутским супстанцама или антибиотицима може довести до развоја антагонистичких или синергистичких ефеката, због чега је потребно утврдити ефекат за сваки микроорганизам посебно.

Услови складиштења

Реницин се мора чувати на месту затвореном од продора мале деце, на температури до 250Ц.

Рок трајања

Реницин се може применити у року од 36 месеци од датума производње лековите супстанце.

Аналоги

Аналоги лека су Кситроцин, Рокид и Ремора са Рокилиде -ом, а поред тога Рокихекал и Рокисандоз.