Епилептал

Епилептал припада подгрупи лекова који се користе за лечење епилепсије. Његов активни састојак је супстанца ламотригин.

Компонента ламотригина има изражен антиконвулзивни ефекат. Може се користити не само као средство за монотерапију, већ и у комбинованом третману са другим антиконвулзивима. Лек блокира прекомерно ослобађање неуротрансмитера, углавном глутаминске киселине, која је кључни елемент у развоју епилептичких напада. [1]

Индикације Епилептал

Користи се за терапију у таквим случајевима:

• као средство монотерапије за епилепсију ;
• помоћно лечење епилепсије - на пример, тоничко -клонички, генерализовани или парцијални напади, али и напади узроковани СЛХ;
• монотерапија за типичне облике мањих епилептичних напада;
• код одраслих са биполарним поремећајима .

Осим тога, прописује се за спречавање развоја емоционалних поремећаја (манија, депресија, хипоманија, мешовита стања) код особа са биполарним поремећајима.

Образац за издавање

Ослобађање терапеутске супстанце врши се у облику таблета запремине 0,025, 0,05, 0,1 г, 30 комада свака унутар ћелијског паковања.

Фармакодинамика

Ламотригин је у стању да блокира активност На-канала под напоном који се налазе унутар нервних зидова пресинаптика. У исто време, нервни зидови су у фази током које долази до споре инактивације.

Осим тога, волуметријско ослобађање глутаминске киселине се врши изнад нормалних вредности. [2]

Фармакокинетика

Када се узима орално, лек се великом брзином потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Ниво Цмак у плазми се примећује након приближно 2,5 сата. Термин за његово постизање може се повећати након јела (степен апсорпције се не мења). Када се конзумира до 0,45 г супстанце, фармакокинетичке карактеристике остају линеарне.

Синтеза протеина - око 55%. Показатељи запремине дистрибуције - унутар 0,92-1,22 л / кг. [3]

Интрахепатични метаболички процеси се јављају уз помоћ ензима глукуронил трансферазе са формирањем Н-глукуронида. Код одраслих, просечне вредности клиренса су 39 ± 14 мл у минути. Супстанца се излучује у мајчино млеко у концентрацији од 40-60% вредности плазме.

Полувреме је 29 сати, без обзира на величину дозе лека. Излучивање је углавном у облику глукуронида; део супстанце се излучује урином непромењен (<10%). Још 2% се излучује фецесом.

Дозирање и администрација

Морате узети таблете Епилептал са чистом водом. Величина порција бира и мења лекар, узимајући у обзир ток патологије. Лекар такође одређује облик лечења - моно- или комбинована терапија. Таблета, ако је потребно, може се поделити на половине.

Адолесцентима старијим од 12 година и одраслима често се прописује део од 25 мг, који се користи једном дневно, у периоду од 14 дана. Надаље, доза се повећава на 50 мг, уз унос још 14 дана. Даље, удео се повећава у интервалима од 1-2 недеље док се не постигне жељени ефекат лека. Просечна количина оброка за одржавање је 0,1-0,2 г дневно (употреба у 1-2 апликације). Дозвољено је конзумирати највише 0,5 г лекова дневно.

За дете од 2-12 година, део се бира у пропорцији од 0,3 мг / кг дневно. Дозирање се повећава удвостручавањем у интервалима од 2 недеље. Порција се повећава за 0,6 мг / кг. Морате га користити у 1-2 апликације. Доза одржавања је у распону од 1-15 мг / кг дневно. Део се може повећати према потреби.

У случају комбинованог лечења, користи се почетни део који се користи у монотерапији, али се током прве 2 недеље конзумира сваки други дан. Даље, употреба се наставља као у монотерапији - дневни унос од 25 мг. Потребно је повећати порцију за 25 мг у интервалима од 2 недеље, достижући ниво одржавања од 0,1-0,2 г дневно, што се користи у 1-2 употребе.

Када се користе други антиконвулзиви или други лекови који изазивају лучење ламотригина, удео се може повећати на 50 мг дневно; са постепеним повећањем, доза може достићи највећу стопу од 0,7 г дневно.

За особе које користе окскарбазепин (без икаквих других инхибитора или индуктора глукоронидације ламотригина), величина почетне порције је 25 мг једном дневно у периоду од 14 дана; затим - 50 мг једном дневно током наредне 2 недеље. Затим се доза повећава (за највише 0,05-0,1 г дневно) у интервалима од 1-2 недеље док се не постигне оптимални лековити ефекат. Стандардна доза одржавања је 0,1-0,2 г дневно у 1-2 апликације.

• Апликација за децу

Лек се може користити код особа старијих од 2 године.

Користите Епилептал током трудноће

Епилептал није прописан током трудноће.

Ако морате да користите лек током лактације, морате прекинути дојење током периода лечења.

Контраиндикације

Контраиндиковано је прописивање са јаком осетљивошћу у односу на било који од саставних елемената лека.

Последице Епилептал

Главни нежељени ефекти:

• епидермални осип, грејни елементи, ССД;
• хематолошки поремећаји, укључујући тромбоцито-, леуко-, панцито- или неутропенију, агранулоцитозу и анемију (такође апластичну);
• лимфаденопатија, грозница, дисфункција јетре, промене крвне слике, едем лица, дисеминирана интраваскуларна коагулација и отказивање више органа;
• раздражљивост, конфузија, агресивност, халуцинације и тикови;
• вртоглавица, атаксија, губитак равнотеже, тремор, цефалалгија, поремећаји кретања, несаница, нистагмус, кореоатетоза, анксиозност, повећана учесталост напада, екстрапирамидални знаци и погоршање тремора;
• "Вео" у очима, диплопија, коњунктивитис;
• дијареја, мучнина и повраћање;
• отказивање јетре;
• артралгија, умор, болови у леђима.

Прекомерна доза

У случају тровања могу се уочити нистагмус, атаксија, кома и поремећај свести.

Потребно је извршити испирање желуца, прописати унос сорбената, пратити стање пацијента и, ако је потребно, спровести стандардне симптоматске процедуре.

Интеракције са другим лековима

Супстанце валпроинске киселине смањују брзину метаболичких процеса Епилептала, повећавајући полувреме елиминације на 45-55 сати код детета и 70 сати код одраслих.

Карбамазепин, примидон, фенитоин, фенобарбитал и парацетамол повећавају брзину метаболизма лека, смањујући полувреме елиминације за пола.

Употреба заједно са карбамазепином повећава учесталост одређених нуспојава (атаксија, замагљен вид, вртоглавица, мучнина, диплопија). Они нестају када се смањи доза карбамазепина.

Услови складиштења

Епилептал треба чувати на месту ван домашаја деце и влаге. Индикатори температуре - не више од 25 ° С.

Рок трајања

Епилептал се може користити у року од 36 месеци од датума производње терапијске супстанце.

Аналоги

Аналоги лека су Ламицтал са Ламотрином, као и Латригил са Ламитрилом.