Остеоартритис раменог зглоба

Међу многим незаразним патологијама мишићно-коштаног система, често се сусреће остеоартритис зглоба рамена - болест повезана са уништавањем хрскавичних ткива која покрива зглобну површину. Упала у овом случају је одсутна или прикупља у слабом облику. У супротном, патологија се назива деформација артрозе. Пацијенти који пате од реуматоидних болести чешће су погођени.

Епидемиологија

Остеоартритис зглоба рамена је прилично уобичајена патологија. Према статистици, то утиче на више од 6% становништва. Жене и мушкарци имају приближно једнаке шансе да се разболе, али мушкарци млађим годинама трпе од остеоартритиса чешће и после 40-50 година - жене.

Уз све веће промене старосне доби, учесталост болести драматично расте, што је потврђено бројним студијама. Према неким подацима, патологија се налази код око 2% пацијената до 45 година, али након 45 и до 65 година, стопа инциденције се нагло повећава на око 8-10%.

Најчешћи клинички значајни фактори у развоју остеоартритиса сматрају се професионалним активностима, физичким активностима и присуство других болести (укључујући метаболичке поремећаје).

Остеоартритис чешће погађа зглобове колена и кука. Заједничка патологија рамена чине само треће у погледу преваленције. [ 1]

Узроци од остеоартритиса раменог зглоба

Остеоартритис зглоба рамена може произаћи од упалног процеса, дисплазије (урођени поремећај заједничког развоја), оштећено снабдевање крвљу. Значајни фактори у развоју болести могу бити повреде на раду и микротрами са оштећењем лигаментарног апарата. Зглобови раме често утичу у утоваривачи, грађевински радници, сликари, акробате, дизачи тегова. Патолошке промене често су узроковане интензивним оптерећењима на зглобу, недовољном уносу хранљивих материја. [ 2]

Посебна улога се игра генетским карактеристикама, наследна предиспозиција, старост, прекомерна телесна тежина, седећи животни стил, незадовољавајући услови професионалне активности, истодобне болести итд.

Опћенито, следећи разлози за развој болести могу се именовати:

• Ендокрине патологије (дијабетес мелитус, хипер и хипотиреоза, гојазност);
• Повреде различитих степени (и преломи и микротрауми);
• Упалне патологије (артритис, гихт, реуматоидни патологија);
• Метаболички поремећаји (Вилсон-Цоновалов болест, Пагет-ова болест);
• Урођене мане (нпр. Дужине различите руке);
• Абнормалности генетског колагена;
• Неуропатија (токсична, дијабетичка поријекла);
• Редовне крваре у заједничкој шупљини (нпр. У хемофилији).

Фактори ризика

Развој остеоартритиса зглоба рамена уско је повезан са факторима ризика као што су:

• Системски фактори:
  • Старост - патологија је чешће после 30-40 година;
  • Пол - у млађој доби мушкарци чешће су погођени, а после 40 година - жене;
  • Хормонски статус - Жене пролазе кроз менопаузу;
  • Генетска предиспозиција;
  • Смањена густина минералне кости, недостатак витамина Д.
• Локални фактори:
  • Претходна траума и повреде зглоба рамена;
  • Слабост мишића;
  • Ненормална зглоба ос;
  • Хипермобилност.
• Спољни фактори:
  • Гојазност било које мере;
  • Прекомерно напрезање на раменом;
  • Спорт, струјни стрес.

Патогенеза

Сматра се да је важна функција хрскавице прилагођавање рамена на механичко оптерећење и пружање могућности мотора. У здравој држави, хрскавичано ткиво састоји се од матрикса везаног ткива и хондроцита који одржавају равнотежу између анаболизма и катаболизма (деструктивни процеси). Са формирањем остеоартритиса, здрав биланс је поремећен: појаве уништења почињу превладати. Проинфламиторни цитокини (Интерлеукин-1) су од великог значаја у овом механизму, под утицајем протеолитичких ензима (матрикс металопротеиназе) активиран је хондроцити, изазива дегенеративне промене у колагеним влакнима и протеогликанима. Између осталог, у процесу остеоартритиса постоји прекомерна производња циклооксигеназе-2 од стране хондроцита. Ово је ензим који покреће производњу простагландина укључених у почетак упалног одговора.

Основни узроци стварања остеоартритиса су трауме (најчешћи фактори), процеси дисплазије (урођени поремећаји у комбинацији са недовољном заједничком биомехаником) и упалне патологије (често последица аутоимуних болести).

Симптоми од остеоартритиса раменог зглоба

Симптоматологија остеоартритиса раменог зглоба састоји се од основних знакова као што су бол, крекирање и укоченост, деформитет (повећање запремине зглобова).

Водећи клинички симптом је бол који траје много дана. Синдром боли узрокован је променама у синовиалном мембрану, грчиви мишића, упала и испљењем капсула. Природа бола може варирати, али заједничка карактеристика је да се повећава са физичким активностима и смањује се у мировању.

Инфламатори знакови се манифестују наглим порастом бола, појавом изражене нелагодности током ноћног одмора, јутарње укоченост и отицање рамена зглобова. Бол је склони да се мења под утицајем временских услова, промене температуре.

Црепитација је још један симптом типичан за остеоартритис зглоба рамена. То се манифестује крпама, пуцањем или шкрипањем током активног покрета. Црепитација је узрокована недостатком усклађивања између зглобних површина, ограничене покретљивости у зглобу рамена или блокираног елемента зглобне хрскавице.

Повећана запремина рамена често је због пролиферативних промена или отицања периартикуларног ткива. Како се развија средњи синовитис, може бити озбиљна отеклина и локализована грозница.

Први болни знак са којим пацијентима најчешће одлазе лекару је бол. Иако то обично претходи нелагодност у раменом зглобу, на који мало људи на време обраћа пажњу. Први бол се појављује током физичког напора и пролази у мировању (посебно, против позадине ноћног одмора).

Остеоартритис леве стране, десни рамени зглоб прати хетерогену природу бола. Синдром боли обично није повезана са директном лезијом хрскавице, јер ткиво хрскавице не садржи нервне завршетке. Узроци у овом случају су:

• Субхондрална кост (упални процес, микродајко, медуларно хипертензија);
• Остеопхитес (иритација нервних завршетака у периостијуму);
• Лигаментни апарат (спруин);
• Место причвршћивања компоненте спојнице за лигамент-тетиве у кости (упална реакција);
• Зглобна кеса (упална реакција, угануће);
• Периартикуларни мишићи (грчеви);
• Синовиал мембрана (упални одговор).

Остеоартритис рамена и акромија-цлавикуларног споја може се представити са неколико врста бола:

• Бол који је резултат свакодневне физичке активности и нестаје ноћу одмора (симптом је изазван смањеним јастуком хрскавице и субкартилагинозних костију);
• Континуирани, досадан бол ноћу (симптом је због венске стазе у субодредној сегменту спонгиоса кости и повећао интраоссезни притисак);
• Краткотрајно, пролазни бол (периоди од 15-20 минута), који се појављује након одмора и пролази током моторних активности (симптом је повезан са трењем зрних површина прекривених елементима коштане и уништавање хрскавице);
• Стални бол (симптом се објашњава рефлексном грчком мишићом и почетком реактивног синовитиса).

Фазе

До данас је уобичајено разликовати три степена тока болести.

• Остеоартритис зглоба рамена 1. степена није праћен никаквим израженим морфолошким променама у зглобним ткивима. Кршења се примећују само у функционалности синовијске мембране и биохемијском саставом синовијске течности која негује хрскавице и менисци. Као резултат ових промена, рамени раме изгуби способност адекватно одоле нормалним оптерећењима, појављују се преоптерећења, праћена болом и упалом.
• Остеоартритис зглоба рамена 2. степен карактерише почетак деструктивних процеса у хрскавици и менисци. На бочној страни остеопхити се формирају као резултат оптерећења.
• Остеоартритис зглоба рамена у трећем степену манифестује израженом деформацијом кости - подржавајућа зглобна локација, која мења осовину удова. Скраћени зглобни лигаменти, патолошка мобилност рамена се развија. У случају истодобног изгледа крутости артикуларне бурсе, природни покрети су оштро ограничени - развијају се уговори.

Обрасци

Постоје две основне врсте остеоартритиса. То су примарни или идиопатски и секундарни - који се развијају против позадине других патологија.

• Примарни остеоартритис, заузврат се може локализовати (када је у исто време погођено мање од три зглоба) и генерализовани (3 заједничке групе или више су погођене).
• Секундарни остеоартритис може бити:
  • Пост-трауматични (као резултат повреда рамена);
  • Конгенитални, стечени, ендемични (нпр. Синдром хипермобилности синдрома);
  • Последица метаболичких патологија (охроноза, гауцхерова болест, хемохроматоза итд.);
  • Ендокринопатије (акромегалија, хиперпаратироидизам, хипотиреоза, дијабетес мелитус);
  • Као последица поремећаја таложења калцијума (хидроксиапатит, калцијум пирофосфат);
  • Последица неуропатија (Цхарцотова болест);
  • Као последица других патологија (нпр. Остеонекросис).

Компликације и посљедице

Остеоартритис рамена се постепено развија, симптоматологија се манифестује полако, у почетку неприметно. У почетку, пацијент почиње да мучи слаби, краткотрајни бол који нема јасну локацију. Бол се држи интензивирањем током физичке активности.

Код неких пацијената први знак је храњење, заједничка нелагодност и привремена укоченост. Надаље, симптоматологија се шири: бол почиње да се мучи чак и у мировању, са промјенама у временским условима итд. Синдромом боли постаје израженији, могућности мотора су ограничене. Раме почиње да боли са свих страна.

Периоди погоршања остеоартритиса прате кратке ремисије, који постају све краћи. Као резултат интензивног бола, мишићи погођене руке рефлексно спазам и уграђач мишића могу се формирати. Крњење постаје константно, повећава се заједничка деформитет, јављају се грчеви.

Након неког времена, регија рамена постаје значајно закривљена, моторичке способности практично се губе и способност рада пати. У озбиљним случајевима, догађа се инвалидност.

Дијагностика од остеоартритиса раменог зглоба

Дијагноза остеоартритиса је потврђена типичном радиолошком сликом, коју карактерише специфично асиметрично сужавање зглоба јаза, присуство подхондралних циста и маргиналних склерозе, под напредним склерозом и у напредним случајевима - деформација костију.

Лабораторијски тестови не показују никакве знакове који су посебни и типични за остеоартритис зглоба рамена. Међутим, лабораторијска дијагностика се и даље изводи:

• Да би разликовали остеоартритис од осталих сличних патологија (у остеоартритису, не постоје упалне промене у општем крвној броји, ни реуматоидни фактор, а ниво мокраћне киселине у серуму су у нормалним границама);
• Пре него што је покренула терапију како би се разјаснили вероватно контраиндикације за прописивање одређених лекова;
• Да би се открило упални процес (испит са ЦОЕ и Ц-реактивним протеином).

Синовиал течност се анализира само у синовитису за диференцијалну дијагнозу. Остеоартритис раменог зглоба се не одражава у упални карактер синовијске течности: обично је течност јасна или благо облачна, вискозна, са концентрацијом леукоцита не више од 2000 / мм.

Пре свега, инструментална дијагностика представљена је рендгенском прегледом - наје информативнији начин откривања остеоартритиса рамена. Рендгенски зраци показују сужавање заједничког јаза, присуство маргиналних остеофита, појаве подхондралне склерозе. Понекад се може тражити радиографија на неколико пројекција, на пример, у антеропостериорном и бочној пројекцији, рукама подигнута или повучена на страну.

Компјутеризовано резонантно снимање је ређе прописано. Употреба слике магнетних резонанца је неопходна за процену стања хрскавице, која је посебно важна у раној фази патологије, када се радиолошки знакови још увек нису откривени, али синдрома боли је већ присутан.

Артроскопија се сматра најтачнијом дијагностичком поступком остеоартритиса рамена. Користећи сонду микроскопију, лекар тачно одређује опсег оштећења хрскавице:

• У првом степену, хрскавица је омекшана (додиром га сондом);
• У другом степену, мале пукотине и микро-оштећења на површини хрскавице постају видљиве;
• У трећем степену се налази елементи хрскавице за око 2,5 мм;
• У четвртом степену хрскавица је потпуно одсутна, а коштано ткиво је незаштићено.

Диференцијална дијагноза

Дијагноза остеоартритиса зглоба рамена обично није тешка. Међутим, сваку специфичну клиничку ситуацију треба да анализира лекар у оквиру теоријске вероватноће секундарног порекла болести. С тим у вези, препоручује се разликовање овог поремећаја са следећим патологијама:

• Пост-трауматични синовитис;
• Анкилозирајући спондилитис (Бецххерев-ова болест);
• Реактивни артритис;
• Реуматска полимијалгија;
• Гихт, псеудогаут;
• Инфективни артритис;
• Псоријатични артритис;
• Реуматоидни артритис;
• Паранеопластична, дијабетичка артропатија;
• Фибромијалгија.

Третман од остеоартритиса раменог зглоба

Терапеутске мере за ову болест треба да се комбинују са променама животе, физичке корекције активности и заједничке заштите. Први терапијски корак је смањење бола, побољшање функције заједничке, спречавање деформисаности рамена и спречавање развоја инвалидности. Прописане терапијске мере треба да оптимизују квалитет живота пацијента и спречи даље уништавање хрскавице. [ 3]

Терапија је сложена, укључујући не-фармаколошке, фармаколошке и хируршке методе. Лечење лекова се често заснива на употреби нестероидне противупалне лекове, глукокортикостероида, витамина Б-групе, као и употреба терапијских блокада. Физиотерапија може бити представљена миостимулацијом, фонофорезом, шок-таласом и ласерским процедурама, озона терапија. Поред тога, и терапијска вежба и ручна терапија су такође укључена.

Терапеутске вежбе су обично прописане по позорници смањења боли: Вежбе би требале бити нежне, са постепеним повећањем оптерећења. Како мишићнатура јача, епизоде погоршања остеоартритиса зглоба раме се мање често јављају. Погодан скуп вежби може се добити од стручњака за физикалну терапију.

Препоручује се подешавање исхране укључивањем у исхрану који садрже једињења колагена. Ради се о мршаву месу, желатину, морску храну, банане, сушено воће. [ 4]

Лекови

Као симптоматски лекови за остеоартритис рамена зглоба, употреба аналгетика, нестестеоидни анти-инфламаторне лекове је прикладно. Ако је потребно, прописује се опиоидне аналгетике, прописане су интраартикуларне ињекције глукокортикоида. Како се лекови дугог дјеловања, преференција се дају лековима заснованим на хијалуронској киселини, стронцијум ранелата, пиацлодине, диацереин, глукозамин и цхондроитин сулфат.

Парацетамол је прописан пацијентима са благим до умереним интензитетом бола, у непостојању знакова упале. Доза од 3 г дневно може се дуго користити. Веће дозе могу проузроковати развој нуспојава са дигестивног система и бубрега. Парацетамол није прописан пацијентима са хератијским патологијама и злоупотребом алкохола.	Максимални дозвољени износ парацетамола у једној администрацији не би требало да пређе 350 мг. Континуирана администрација не би требало да пређе 3 г дневно.
Нестероидни противупални лекови су назначени само за период синдрома погоршања боли. Користите минималну ефикасну количину њих, као велике дозе и продужена употреба (више од 3-5 дана) је фактор ризика за развој нуспојава са дигестивног система. Могућа је и зависност дозе. Препоручује се да се истовремено узимају нестероидни противупални лекови са инхибиторима протонске пумпе - да заштите ГИ органе.	Прописани су нестероидни противупални лекови ако је сигурнији парацетамол нема ефекта или ако постоје знакови упале. Јака бол је још једна индикација за употребу таквих лекова, али у најмање ефикасном износу и најкраћем могућем року. Пример: Узимање ортофеле целе, без жвакања, водом, по могућности пре оброка, 100-150 мг дневно (ако је могуће, дозирање се смањује на 70-100 мг дневно).
Масти које садрже нестероидне противупалне компоненте показују довољно аналгетски ефекат у остеоартритису рамена. Добро се толеришу, али не би се не би требало користити више од 2 недеље без паузе, јер се временом постају мање ефикасни.	Масти за остеоартритис раменог зглоба приказани су пацијентима да би убрзали олакшање синдрома боли против позадине узимања парацетамола или када пацијенти не могу усмено ухватити нестероидне лекове усмено. Могуће варијанте масти: диклофенак 1-2% (масти, гел), дицлац-гел, артифлек, ултрафастин гел 2,5%, крема за долгит, дицлосеиф форте, фаниган брзи гел, ноби гел, волтарен емулгел, артрокол, диклофен, артрокол, диклофен, ул. Масти или гел се наносе 3-4 пута дневно, трљајући се у подручје захваћеног рамена. Трајање се одређује природом остеоартритиса и ефикасности лечења (али не више од 14 узастопних дана).
Пакличе у облику опиоидне аналгетика прописани су на кратак временски период, за тешке болове, ако су парацетамол и нестероидни противупални лекови неефикасни (или су постојале контраиндикације за прописивање оптималне количине ових лекова).	Опиоидни аналгетски трамадол прописан је у првим данима снажног синдрома боли на 50 мг дневно са постепеним повећањем дозирања до 200-300 мг дневно. Ретард таблете се узимају 100-200 мг сваких 12 сати. Предозирање лека може проузроковати знакове типичне за све централно делујући опиоидне аналгетике: повраћање, ослабљена свест, миоза, конвулзије, депресија респираторног центра.
Унапред зглобне ињекције у остеоартритису зглоба рамена врше се да би се смањило бол и упалу. Трајање ефекта глукокортикоида је обично 1-4 недеље.	Препоручује се једина интраартикуларна ињекција метилпреднизолона 40 мг или триамцинолона 20-40 мг. Непожељно је да изведе више од 2-3 интраартикуларне ињекције годишње у истом рамену.
Глукозамин и хондроитин сулфат карактерише умерена аналгетична способност и повећана сигурност. Постоје информације о њиховом могућем структурном модификујућим ефекту (инхибиција заједничког празнине). Ефекат лекова је дуготрајан и може се посматрати неколико месеци након прекида лечења.	У остеоартритису рамена, хондроитин сулфат је готово увек назначен за дугорочну употребу, 500 мг два пута дневно. Глукозамин се узима на 1500 мг дневно током 1-3 месеца. Курсеви лечења могу се поновити 2-3 пута годишње.
Диацереин се може користити за примарни или секундарни остеоартритис рамена. Смањује бол и ефекат може трајати неколико месеци након завршетка употребе.	Диацереин капсула је узета цела, без жвакања, након оброка. Дневна количина лека је 1 капсула (50 мг), учесталост администрације - сваких 12 сати. Ток лечења не може бити мањи од 4 месеца. Толерабилност лека је добра.
ПиасцЛедине, припрема заснована на неоснованим једињењима авокада и соје, прописана је за дугорочно смањење бола, побољшање функције рамена и инхибицију напредовања остеоартритиса.	ПиасцЛедине је дуже време узимано 300 мг. Могуће нежељене ефекте: пролив, бол у трбуху, бели масноће укуса. Пошто лек садржи сојино уље, не би се требало користити код пацијената склона алергијама на соје и кикирикије производе.
Лијекови на бази хијалуронске киселине помажу у смањењу бола, а ефекат употребе траје од 2 месеца до годину дана.	Припрема хијалуронских киселина убризгавају се у заједничку шупљину. Број таквих ињекција може бити 3-5, уз могуће понављање након 6-12 месеци. Након ињекције, у раменом се може појавити мала отеклина, која се формира због обима убризганог раствора. Отеклина нестаје у року од 1-2 дана.
Стронцијум Ранелате (Бивалос) помаже у смањењу бола и побољшању заједничке функције, подстиче остеогенезу.	За оралну примену, прелијте садржај једне вреће у чашу, додајте 50 мл воде, промешајте да бисте формирали суспензију и пиће. Оптимална дневна количина лека - 2 г стронцијума ранелата дневно, пре спавања. Апликација - продужена, коју препоручује лекар.

Физиотерапијски третман

Локална примена површинске прехладе или топлоте назначена је за остеоартритис рамена. Такви поступци производе аналгетски ефекат.

Живи, али краткотрајни аналгетски ефекат обезбеђује перкутану стимулацију електричне нерава. Такође се може користити акупунктура.

У међувремену, основа физиотерапије је често третман шокака, која има брз аналгетик, антирез и противупални ефекат. Сваки пацијент је прописан индивидуални терапијски курс, у зависности од механизма развоја остеоартритиса зглоба рамена, присуство истодобних патологија, карактеристика и трајања клиничких манифестација. Такав појединачни приступ помаже у постизању најбрже и највише трајније резултате:

• Да се ослободи пацијента бола, отеклина у подручју рамена;
• Да обнови запремину мотора;
• Спречити даљи развој остеоартритиса и његових компликација;
• Побољшати способност рада и квалитета живота.

Техника терапије схоцкваве је примена фокусираног тока инфразованих вибрација, која пролазе без квара у мишићном ткиву и утичу на непосредан патолошки фокус, у зони "ТенДон-Мисцле", "Лигамент-Боне". Процедура повећава циркулацију крви у раменом, оптимизује снабдевање крвљу зглобовима и перицатитикуларним ткивима, активира природни процес поправке и обнове ткива, промовише уништавање депозита калцијума и њихово уклањање.

Хируршко лечење

Хируршко лечење може се састојати од заједничке ендопротезе, што може смањити бол, побољшати функцију мотора и квалитет живота пацијента са остеоартритисом раме. Трајање ефекта хируршке интервенције је отприлике 10 година, а учесталост заразних компликација и потребу за ременвенцијама у распону од 0,2 до 2% годишње. Најоптималније стопе ендопротезе примећују се код пацијената 45-74 године, са телесном тежином мање од 70 кг.

Хируршко лечење се може препоручити пацијентима са тешким раменом остеоартритисом, који је праћен интензивним синдромом боли који не реагује на конзервативну терапију, у присуству значајног оштећења заједничке функције (развој тешког деформисаности, нестабилности зглоба, појава уговора и атрофичне промене у мискулатури). [ 5]

Вежбе и гимнастике за остеоартритис зглоба рамена

Редовне терапијске вежбе помажу да се ојача мишићи који окружују подручје рамена, побољшају тон лигамената тетива и уклањају синдром боли. Поред тога, посебан скуп вежби враћа заједничке перформансе, али они се морају дуго радити свакодневно.

Започните загревањем и опуштањем мишића, а затим приступи кретање и истезање. Свака вежба се врши 10 пута, или док се не ограничи бол.

1. Подигните и спустите рамена, извршите кружне покрете напред-назад.
2. Спустите погођени уд тако да се опушта и слободно виси. Замахните погођеним умом напред-назад и на страну.
3. Држите погођену руку другом руком подлактицом, полако га подигните на ниво у грудима и спустите је на почетни положај. Задржавање руке на нивоу груди, извршите покрете са стране, у кругу.
4. Држите гимнастичар широку рубље. Померите штап улево и десно, горе-доле.
5. Држите гимнастичку штап на испруженим рукама са супротним крајем који се одмара на поду. Савијте и исправите руке на лактовима, извршите кружне покрете.
6. Закрените лопту око торза, померите је са леве руке у десну руку и обрнуто.
7. Држите гимнастичар са обе руке иза леђа. Извршите кретање према горе и надоле.
8. Лежите на леђима, подижу руке изнад главе, придружују се прстима у брави, а затим их спустите.
9. Лежање на задњој страни, клизните горе и доле с рукама усмереним према странама. Поновите вежбу и седећи и стоји.
10. Држите оружје савијене на лактовима, притиснутим на торзо. Раширите руке са странама, вратите се на почетни положај.
11. Лезите на леђа, умотајте руке око подлактица, извршите кружне покрете.

Вежбе за остеоартритис раменог зглоба имају за циљ смањење боли и очување функције мотора. Препоручују се вежбе које помажу ојачати релевантне мишићне групе. Означене су вежбе снаге (изометријска, супротстављена), која такође помажу у уклањању синдрома боли.

Пре него што започнете вежбање, потребно је уверити да не постоје контраиндикације на физикалну терапију. Сматра се да су:

• Неконтролисани поремећаји срчаног ритма, блокада трећег степена;
• "свеже" патолошке промене на електрокардиограму;
• Нестабилна ангина;
• Кардиомиопатија;
• Срчане мане;
• Неконтролисана артеријска хипертензија.

Народни третман остеоартритиса зглоба рамена

Остеоартритис рамена потребан је свеобухватан терапеутски приступ. Због тога се нарочни лекови често додају традиционалном лечењу, што помаже у убрзавању процеса опоравка.

Могу се користити следећи рецепти:

• Исперите и осушите свеже плутајуће одлазеће од бурдока, прођите их кроз брусилицу меса. Добијена пулпа се дистрибуира преко коже изнад захваћене зглобове, прекривена газом, оставите преко ноћи. Овај третман се може поновити неколико ноћи у низу, све док се стање не побољша.
• Сакупљајте папрате листове, нанесите на захваћене рамене и вежите газе завој. Остављена је преко ноћи. Лечење се понавља неколико дана.
• Нанесите свеже мугворт лишће или компресе листова купуса (посебно помаже код отеклина).
• Суви желатин се једе ујутро пре доручка, 1 кашике, пиће 200-300 мл воде, већ дуже време.
• Степ свеж Бурдоцк лишће у кипућој води, а затим их извадите и помешајте са медом. Добијени лек се наноси на захваћене рамена, прекривају газу завој и везати вунени шал. Оставите преко ноћи. Процедура се може поновити неколико пута, све док стално побољшање у стању стања.

Поред тога, препоручује се узимање топлих купалишта са сенфом прахом, или са биљним инфузијама (МИНТ, Календала, Ст. Јохн'с Ворт, оригано), декоција Топинамбоур.

Дијета у остеоартритису раменог зглоба

Исправка исхране надопуњује лечење и помаже у убрзавању опоравка перформанси рамена погођеног остеоартритисом. Прехрана исхране подразумева усклађеност са одређеним правилима:

• Дијета треба да буде што варира, потпуна и уравнотеженија.
• Важно је ограничити унос соли на 5 г дневно. Димљени, конзервирани, слани производи су искључени из менија.
• Препоручује се повећати потрошњу обичне чисте воде без гаса, најмање до 2-2,5 литара дневно.
• Потребно је увести храну која садржи биљна уља и незасићене масне киселине ОМЕГА-3 и ОМЕГА-6 у мени.
• Посебно је корисно у остеоартритису хладно месо, сипане рибу, желе, Кисел. Таква јела садрже мукополисахариде који помажу у побољшању структуре хрскавице, подстицање синтезе колагена.

Предуслов за пацијенте са остеоартритисом зглоба рамена је контрола тежине. Корисно је редовно организовати дане истовара. Означени су фракционирани, чести оброци оброци.

Препоручени производи:

• Слаби јулици (по могућности рибљи или биљни јулици);
• Мршаво месо, хладно месо и изливање јела;
• Млечни производи (Кефир, Риазхенка, тврди сир, викендични сир, природни јогурт);
• Риба (пожељно морске рибе);
• Хлеб од целог зрна, Бран;
• Поврће у било којем облику;
• Матице, семенке;
• Било које плод;
• Компотете, чај, кисел, морселс, вода без гаса.

Требали бисте ограничити потрошњу богатих чорба, масног меса и масног меса, димљеног меса и погодности, оффалне и кобасице, црвено месо, печене робе, алкохол и јаку кафу, зачињене зачине и зачине.

Превенција

Свако оптерећење треба да буде умерено, али његово присуство је неопходно: да се нормализује тежина, оптимизира циркулацију крви, ојачајте мишићни корзет. Седећи начин живота, као и прекомерне физичке активности, може бити окидач у развоју раме остеоартритиса.

Важно је бити опрезан и код куће и на послу, избегавајте заједничко преоптерећење, повреде или неправилно позиционирање руку док радите или вежбате.

Почетници увек треба да раде своје прве вежбе под надзором инструктора или лекара.

Поред тога, потребно је прегледати и прилагодити ваше прехрамбене навике. Да би се спречило остеоартритис, препоручљиво је искључити црвено месо и животињске масти из исхране. Добро је да ће се мени редовно укључити, млијечни производи, рибу, биље, матице, воће и поврће, као и желатин (у облику желе, хладних сезона итд.). Специјалисти такође саветују да повећају дневни план уноса течности - до 2-2,5 литара дневно.

Обавезно је одбити алкохолна пића.

Остале препоруке за превенцију остеоартритиса укључују:

• Заштитите рамене хипотермије;
• Да контролише вашу телесну тежину;
• Водите здрав животни стил, следите распоред одмора и спавања, избегавајте стрес.

Прогноза

Остеоартритис рамена обично има дуг курс, са постепеним неповратним погоршава клиничке слике. Због спорне динамике болести, могућност рада је дуго присутна.

Тешки случајеви патологије прате се потпуним уништавањем зглоба: формира се зглобна анкилоза или неоартоза са не-природном покретљивошћу.

Генерално, остеоартритис зглоба рамена може изазвати инвалидитет пацијента. Са раним прикључком цхондропротектора, често је могуће побољшати стање пацијената, што углавном због успоравања напредовања реакције болести. Дрога у различитим облицима примене доприносе ефикасности третмана чак и у генерализованим облицима остеоартритиса.