Нимодипин

Нимодипин је лек од класе антагониста калцијума, који се користи за лечење различитих услова повезаних са ослабљеним циркулацијом крви у мозгу и периферним судовима. Ево неких главних индикација за употребу нимодипина:

Лек је обично доступан у облику оралних таблета. Дозирање и режим могу се разликовати у зависности од специфичних стања и појединачних карактеристика пацијената. Важно је да следите лекарска упутства или упутства за паковање када користите нимодипин и да пријавите било које нуспојаве или промене здравственог стања.

Индикације Нимодипин

1. Субарахноидни хемораге: нимодипин се широко користи као профилактички лек након што је субарахноидни крварење да се спречи или смањи развој церебралне вазоспасма, што може довести до оштећеног протока крви и озбиљне неуролошке компликације.
2. Церебрални васкуларни анеуризми и њихово хируршко лечење: Након хируршке интервенције за церебралне васкуларне анеуризме нимодипин се може прописати да би се спречило развој вазоспама и минимизира ризик од компликација.
3. Исхемијски удар: У неким случајевима, нимодипин се може користити као део свеобухватног лечења за побољшање протока крви у мозак у исхемијском удару.
4. Хронична церебралисцхемија: Неке студије сугерирају да нимодипин може бити користан у лечењу хроничне церебралне исхемијске инсуфицијенције, услова у којем мозак не прима довољно кисеоника и хранљивих састојака због хроничног смањеног протока крви.
5. Остали церебрални васкуларни услови: Неки лекари такође могу прописати нимодипин за третирање других церебралних васкуларних услова, као што је мигрена или неуролошких поремећаја, иако то није уобичајена пракса.

Образац за издавање

1. Оралне таблете: Ово је најчешће коришћени облик нимодипин, намењен редовној оралној примени да би се постигао стабилан терапијски ефекат. Таблете се обично узимају свака 4 сата током одређеног времена према упутама вашег лекара.
2. Оралне течне капсуле: попут таблета, капсуле садрже течну нимодипин и намењени су да се узимају ући. Они могу бити посебно корисни пацијентима који имају потешкоће у гутавању чврстих дозних облика.
3. Интравенозно решење: У неким случајевима, када је потребан брзи терапеутски ефекат или када пацијент не може да преузме лек у уста, нимодипин се може применити интравенски. То би требало да се уради само под строгим медицинским надзором у болничком окружењу због ризика од озбиљних нуспојава повезаних са интравенском применом.

Фармакодинамика

1. Блокирање канала калцијума: Нимодипин блокови типа Л Калцијуми калцијума, који се налазе у глатким мишићима крвних судова. То резултира смањеном уласком калцијума у ћелије васкуларног зида.
2. Опуштање васкуларних мишића: Блокирање канала калцијума доводи до опуштања васкуларних глатких мишића, што резултира проширеним артеријама и побољшани проток крви у мозак.
3. Побољшање микроциркулације у мозгу: Повећање тока крви у мозгу помаже побољшање микроциркулације, што може бити посебно корисно у васкуларним болестима и мождани удар.
4. Анти-едематозни ефекат: Нимодипин такође може имати анти-едематозни ефекат, помажући да се спречи едем мозга повезано са субарахноидним крварењем и другим условима.
5. Неуропротективни ефекат: Неке студије сугерирају да нимодипин може имати неуропротективна својства, помажући смањењу оштећења нервног ткива и побољшати исход у различитим неуролошким болестима.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Нимодипин се обично узима орално у облику таблета. Једном снимљено, брзо се апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Храна може утицати на стопу и опсег апсорпције, па се препоручује узимање нимодипин пре оброка или најмање 1-2 сата пре оброка.
2. Дистрибуција: Нимодипин има висок степен везивања за протеине у плазми (отприлике 95%). Брзо се дистрибуира у телесним ткивима, укључујући мозак.
3. Метаболизам: Нимодипин се метаболизује у јетри формирање активних метаболита. Главни метаболит је десметилнимодипин. Ови метаболити могу имати биолошку активност и могу се даље метаболизовати или излучити непромењени.
4. Излучивање: Главна рута излучивања нимодипина и њених метаболита из тела је бубрежни излучилац. Мала количина се такође излучује жучом.
5. Пола живота: полуживот нимодипин је отприлике 2 сата, а за активни метаболитни десметилнимодипин је отприлике 9 сати.
6. Механизам деловања: Нимодипин блокови Л-типе калцијум канали у васкуларним глатким мишићима. То доводи до смањења интрацелуларног калцијума и опуштања васкуларног зида, који може побољшати проток крви и смањити периферни васкуларни отпор.

Дозирање и администрација

Опште препоруке за употребу и дозирање, али важно је да следите упутства лекара јер се могу прилагодити на основу вашег стања и одговора на лечење:

Таблете и капсуле за оралну примену

• Стандардна одрасла особа је обично 60 мг свака 4 сата 21 дана, почевши што је пре могуће након субарахноидне крварења.
• Таблете или капсуле треба прогутати целину, без жвакања или ломљења, са малим количином течности. Могу се узети независно од оброка, али по могућности са храном или млеком да би се смањило иритацију желуца.

Решење за интравенску ињекцију

• Интравенозна нимодипина треба давати само у болничком окружењу под строгим медицинским надзором због ризика од озбиљних нуспојава, као што је смањење крвног притиска.
• Дозирање за интравенску примену може се разликовати и обично се израчунава на основу клиничке потребе и стања пацијената.

Опште препоруке

• Током третмана нимодипин, крвни притисак и пулс треба редовно пратити, посебно на почетку терапије и током промена дозирања.
• Избегавајте да пијете сок од грејпа током лечења нимодипином, јер може повећати концентрацију лека у крви, повећавајући ризик од нуспојава.
• Ако пропустите дозу, узмите га што је пре могуће, али не узимајте двоструку дозу ако је скоро време за вашу следећу дозу.

Користите Нимодипин током трудноће

Сигурност употребе нимодипин током трудноће није добро успостављена.

Постоје ограничене студије о ефектима нимодипина на трудноћу и развој фетуса. На основу доступних података, лек може имати потенцијалне ризике за развој фетуса. Стога се употреба нимодипина током трудноће препоручује само ако корист мајци значајно прелази потенцијалне ризике детету и само под строгим медицинским надзором.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преопсетивом на нимодипин или други антагонисти калцијума не би требало да користе овај лек због ризика од алергијских реакција.
2. ЗАДРУЧЈЕ СРЦЕ: Нимодипин може утицати на срчану функцију, па је њена употреба може бити контраиндицирана код пацијената са срчаним затајењем, посебно у случају озбиљних облика.
3. Хипотензија: У ниском крвном притиску (хипотензија), употреба нимодипина може погоршати ово стање и стога би се требало користити са опрезом.
4. Инфаркт миокарда: Нимодипин може изазвати вазодилатацију, што може довести до смањења притиска у коронарним артеријама и погоршава исхемијску ситуацију у инфаркту миокарда. Због тога је можда контраиндициран код пацијената са активним инфарктом миокарда.
5. Трудноћа и дојење: Употреба нимодипина током трудноће и дојења захтева опрез и може захтевати консултације са лекаром.
6. Једна невољност: код пацијената са тешким дисфункцијама јетре, употреба нимодипина може бити ограничена због метаболизма у јетри.
7. Деца: Безбедност и ефикасност нимодипин у дјеци нису успостављени; Стога његова употреба у овој старосној групи може бити ограничена.

Последице Нимодипин

1. Хипотензија (низак крвни притисак): Нимодипин може проузроковати пад крвног притиска, који се може манифестирати као вртоглавица, слабост, умор или се чак и онесвестила.
2. Плуши крви лица и врата: код неких пацијената, нимодипин може проузроковати црвенило коже лица и врата, познатих као врући трептање.
3. Главобоља: пацијенти могу да доживе главобољу или мигрене док узимају нимодипин.
4. ТАЦХИЦАРДИА (брзи откуцај срца): Неки људи могу да доживе брзо откуцаје срца док узимају нимодипин.
5. Тремор (тресење): Неки пацијенти могу имати дрхтавице у рукама или другим деловима тела.
6. ТАЦХИЦАРДИА (брзи откуцај срца): Неки људи могу да доживе брзо откуцаје срца док узимају нимодипин.
7. Кратким дахом: Неки пацијенти могу доживети потешкоће у дисању или недостатку даха.
8. Анксиозност или немир: код неких људи, нимодипин може изазвати осећај анксиозности или немира.
9. Дигестивни поремећаји: Могу се појавити мучнина, повраћање, пролив или други пробавни поремећаји.

Прекомерна доза

1. ЦардиацПроблеми: срчане аритмије као што су тахикардија (брзо откуцаји срца), брадикардија (споро откуцаје срца), могу се догодити артеријска хипотензија и други срчани ритам ритма.
2. Неуспех срца: У озбиљном предозирању, затајење срца се може развити, што се манифестује оштећеним циркулацијом, едемом и потешкоћама у дисању.
3. Проблеми са централним нервним системом (ЦНС): Вртоглавица, поспаност, губитак свести, конвулзије и други неуролошки симптоми могу се појавити.
4. Остали нежељени ефекти: Симптоми респираторног система (дисање може успорити или зауставити), психомоторно мешање, слабост мишића, дисфункција пробавне системске дисфункције (мучнина, повраћање, пролив) и други.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога за снижавање крвног притиска (антихипертензиви): Нимодипин може повећати хипотензиван утицај других лекова који смањује крвни притисак као што су антихипертензивни агенти из групе бета-блокатора, антагониста калцијума, инхибитора АЦЕ и диуретике. То може довести до снажног смањења крвног притиска, који захтева пажљиво праћење и евентуално подешавање дозе.
2. Лекови главобоље и мигрене: Ко-примена нимодипина са главобољом и мигрене лекова као што су триптани (нпр. Суматриптански) или ерготамин могу повећати ризик од озбиљних кардиоваскуларних компликација као што су васоспас.
3. Дрога метаболизоване цитокромом П450: Нимодипин може утицати на активност цитохрома П450 ензима, што може изменити метаболизам других лекова који су постали ове ензиме. Ово може повећати или смањити концентрације крви других лекова и променити њихову ефикасност или сигурност.
4. АКТХОНВУЛСИ: Нимодипин може повећати концентрације антиконвулзина у крви као што је карбамазепин и фенитоин, који може довести до повећања њихове акције и ризик од нежељених ефеката.
5. Дрога за појачавање крви за угрушавање: Ко-примена нимодипин са антикоагулансима или антиагрегантсима (нпр. Ацетилсалицилна киселина) може повећати ризик од крварења.

Услови складиштења

1. Температура: Нимодипин се обично треба чувати на контролисаној собној температури, што је 15 до 30 степени Целзијуса (59 до 86 степени Фаренхеита).
2. Сувоћа: Чувајте нимодипин на сувом месту да бисте избегли влагу, што може негативно утицати на квалитет лека.
3. Светлост: Нимодипин треба чувати у тамном месту заштићеном од директне сунчеве светлости. Изложеност светлости може нарушити квалитет лека.
4. Паковање: Држите нимодипин у оригиналном паковању или контејнеру у којем је испоручен од произвођача. Ово ће помоћи у одржавању квалитета лека и заштити га од спољних утицаја.
5. Деца: Држите нимодипин ван домашаја деце да спрече случајну употребу.
6. Посебни услови: У неким случајевима могу постојати додатна препорука за складиштење на паковању или у упутствима лекова. Молимо погледајте ове препоруке за прецизније информације.