Ултразвук раменских зглобова са остеоартритисом

Раменски зглоб је један од најприкладнијих за ултразвук, посебно зато што се у својим меким ткивима појављују многе патолошке промјене. Због ниског информационог садржаја Кс-зрака, рефлексија промјена меког ткива допуштена је ултразвуком заједно са МРТ-ом која је постала водећа у проучавању раменског зглоба.

Посебну пажњу треба посветити истраживању тзв ротатор цуфф формирана од тетива четири мишића: у супраспинатус, инфраспинатус, субсцапуларис, и мали округли. У том случају пројекције су опциони ретракционог пацијента рука у положају спољног ротације (да уче субсцапуларис) са пасивним унутрашње и спољашње ротације екстремитета пацијента, институција истраживала руке иза леђа са попречним сензором позиционирања (за процену супраспинатус тетиве). У пракси често се јављају руптуре ротирајуће манжетне, што може бити комплетно, делимично, уздужно и попречно.

Имајте у виду да се не ради само о трауматским повредама образовања, али и да пацијенти са остеоартритиса, нарочито старије, преломи често јављају услед дегенеративних промена у заједничком и његових компоненти, што доводи до протрусион тендинитис до потпуна дегенеративна руптура ротирајућег манжета рамена. Ово може бити праћено бурзитисом, не само у подкармијалној, већ иу фалсификованој торби. Најчешће ове промене су локализоване у основи тетиве на супраспинатус, инфраспинатус мишића и веће туберосити хумеруса.

Све ове промене могу довести до развоја тзв их пиндзхемент синдром, карактерише упорно дегенеративних промена у гленохумерал заједнички перикапсулиарних ткива и често праћена јаким боловима, различите степене ограничења кретања у зглобу. Узроци импиндзхемент синдрома, заједно са остеоартритисом су микротравматицхеские дамаге капсула раменог зглоба повреда, компликује руптуре ротатор цуфф, као болести као што је реуматоидни артритис и дијабетска артропатије. Постоје три стадијума болести.

Прва фаза је едем и крварење. Бол се манифестује након физичког напора, који се карактерише боловима који настају ноћу. У овој фази се одређује симптом "лука" или "лука болних електрода", када се, када се повуче рука пацијента, појављује бол унутар 60-120 ° активне отмице. То указује на то да постоји судар великог туберкула хумеруса, предње предње ивице акромиона и короидно-кавикуларног лигамента. Између ових структура, на месту где је причвршћена манжетна манжета, дође до повреде. Када ултразвук у артикуларној врећици има неуједначено згушњавање тетиве супраспината, са присуством хиперехојских подручја фиброзе. У пројекцији врхова ацромијалног процеса скапуле, у тренутку везивања тетиве супраспинатуса на велики туберкуларни хумерус, примећено је његово згушњавање и субакромијални бурзитис.

Друга фаза је фиброза и тендонитис. Постоје болни појави у раменском зглобу са потпуним одсуством активних покрета. Дегенеративне промене се јављају у тетивном мишићном и лигаментном комплексу раменског зглоба. Као резултат, стабилизирајућа функција апарата се смањује. Када се ултразвук примећује хетерогеност тетивне структуре супраспината, појављивање вишеструких малих хиперехоичних инцлусионс. У интеркампис фосси, визуелизирани су загађени, неуједначени контуре дугог глава миша бицепс руке са калцификацијама и ефузијама једне точке.

Трећа фаза - руптура ротирајућег манжета - карактерише стабилан болан контракт са пасивним покретима и скоро потпуни губитак покрета у раменском зглобу. Шипка раменог зглоба значајно смањује запремину, заједничка капсула постаје крута и болна. Код периартикуларних ткива развија се адхезивни капсулитис.