Ултразвук у урологији

Ултразвук је једна од најефикаснијих дијагностичких метода у медицини. У урологији, ултразвук се користи за детекцију структурних и функционалних промена у урогениталним органима. Уз помоћ доплеровог ефекта - еходопплерографија - процењују се хемодинамске промјене у органима и ткивима. Под надзором ултразвука врши се минимална инвазивна операција. Поред тога, користи се метод и са отвореним интервенцијама за утврђивање и евидентирање граница патолошког фокуса (интраоперативна ехографија). Ултразвучни сензори конструисани посебан облик омогућавају да их води кроз природне отворе тела, за посебне алате током лапароскопске, непхро- а цистоскопија у абдомену и уринарног тракта (инвазивне или интервентни ултразвук техникама).

Предности ултразвука укључују његову доступност, висок садржај информација са већином уролошких болести (укључујући и хитне државе), безопасност за пацијенте и медицинско особље. У том смислу, ултразвук се сматра методом скрининга, полазном тачком алгоритма за дијагностичку претрагу за инструментални преглед пацијената.

У арсеналу лекара постоје различити ултразвучни уређаји (скенери) способни да репродукују дво- и тродимензионалне слике унутрашњих органа у скали у реалном времену техничким карактеристикама.

Већина модерних ултразвучних дијагностичких уређаја ради на фреквенцијама од 2,5-15 МХз (у зависности од типа сензора). Ултразвучни сензори у облику су линеарни и конвективни; користе се за транскутане, трансвагиналне и трансректалне студије. За ултразвучне методе интервенције обично се користе претварачи радијалног типа скенирања. Ови сензори имају облик цилиндра различитог пречника и дужине. Подијељени су у круту и флексибилну и користе се за извођење у органима или шупљинама тела и независно и специјалним алатима (ендолуминални, трансуретхрални, интракранијални ултразвук).

Што је већа ултразвучна фреквенција која се користи за дијагностичку студију, већа је решеност и мање пенетрациона способност. С тим у вези, препоручљиво је користити сензоре фреквенције од 2,0-5,0 МХз за испитивање дубоко усађених органа, као и за скенирање површинских слојева и површинских органа 7,0 МХз или више.

Уз ултразвук, ткива на ехограму у сивој скали имају различите ехомоларности (ехогеност). Ткице високе акустичне густине (хиперхоје) на екрану монитора изгледају лакше. Најгушће - концепције су визуализоване као очигледно контурне структуре иза којих се одређује акустична сенка. Његова формација је последица потпуног одраза ултразвучних таласа са површине камена. Ткива ниске акустичне густоће (хипохеоик) појављују се тамније на екрану, а течне формације су што тамније - ехо-негативне (анехогене). Познато је да се енергија звука продире у течни медијум практично без губитка и појачава се када прође кроз њега. Стога, зида течне формације која се налази ближе сензору има мање ехогености, а дистални зид течне формације (у односу на сензор) има повећану акустичну густину. Тканине изван течне формације карактерише повећана акустична густина. Описана својства назива се ефекат акустичног појачавања и сматра се диференцијалном дијагностичком карактеристиком, што омогућава откривање текућих структура. У арсеналу доктора постоје ултразвучни скенери опремљени инструментима способним за мерење густине ткива у зависности од акустичне резистенције (ултразвучна денситометрија).

Васкуларизација и процена параметара крвотока врши се помоћу ултразвучне доплерографије (УЗДГ). Метода се заснива на физичком феномену откривеном 1842. Године од стране аустријског научника И. Допплера и примио његово име. Доплеров ефект је да фреквенција ултразвучног сигнала када се рефлектује од покретног објекта варира пропорционално брзини њеног кретања дуж осовине ширења сигнала. Када се објекат креће према сензору који генерише ултразвучне импулсе, фреквенција рефлектованог сигнала се повећава и. Напротив, када се рефлектује сигнал из објекта за брисање, он се смањује. Дакле, ако ултразвучни сноп одговара покретном објекту, онда рефлектовани сигнали разликују у фреквенцијској композицији од осцилација које генерише сензор. Због фреквентне разлике између рефлектованог и послатог сигнала, могуће је утврдити брзину кретања предметног објекта у правцу паралелном са стазом ултразвучног зрака. Слика судова се потом надограђује у облику спектара боје.

Тренутно се у пракси широко примењује тродимензионални ултразвук, што омогућава да се добије волуметријска слика истраживачког органа, његових посуда и других структура, што свакако повећава дијагностичке могућности ултразвучног сигнала.

Тродимензионални ултразвук довео је до нове дијагностичке технике за ултразвучну томографију, такође названу мулти-слице (Мулти-Слице Виев). Метода се заснива на сакупљању обимних информација добијених тродимензионалним ултразвуком и његовој даљој декомпозицији у секције са датим корацима у три равни: аксијални, сагитални и коронарни. Софтвер обавља пост-процесирање информација и приказује слике у градијацима сиве скале с квалитетом упоредивом са оним за магнетну резонанцу (МРИ). Главна разлика између ултразвучне томографије и компјутера је одсуство рендгенских зрака и апсолутна сигурност студије, која постаје нарочито важна у њеном понашању код трудница.