Бешика

Бешић (весица уринарија) је неупарени шупљи орган који служи као резервоар за урин, који се испушта из бешике кроз уретру.

Облик и величина мокраћне бешике се мењају док је испуњен урином. Пуњени балон има заобљен облик: капацитет бешике одрасле особе до 250-500 мл.

У бешику изолован је антеропостериорни део који се суочава са предњим абдоминалним зидом и врхом бешике (апек весицае). Са врха бешике до пупка је бенд влакнастих ткива - средња пупчане лигамената (лиг.умбилицале медианум) - остатак ембрионалног урацхус (урацхус). Без изражене границе, врх бешике прелази у проширени део - тело бешике (цорпус весицае). Наставак напред и назад, тијело бешике прелази у дно балона (фундус весицае). Доњи део бешике је у облику лијака и сузава се у уретру. Овај део назива се вратом бешике (цервик весицае).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Топографија бешике

Бешик се налази у шупљини мале карлице иза пубичне симфизе. Са предњом површином, она се суочава са пубичном симфизом, од које је ограничена слојем раширеног влакна који лежи у ретроградном простору. Када се мокраћна бешина напуни урином, врх бешике појављује се као идеолошка симфиза и долази у контакт са предњим абдоминалним зида. Постериорна површина бешике код мушкараца је због ректума, семиналних везикула и ампула канала јајника, а дна до простате. Код жена, задња површина бешике дотиче предњи зид цервикса и вагине, а дно - са урогениталном дијафрагмом. Бочне површине бешике код мушкараца и жена граничи са мишићима који подижу анус. У горњем делу бешике, мушкарци танког црева су причвршћени за мушкарце, а код жена - материцу. Испуњен бешик се налази у односу на перитонеум мезопероперонално, празан, заспао - ретроперитонеално.

Перитонеума покрива бешике одозго, стране и леђа, а онда људи иде у ректум (ректално, бешике удубљење), жена - на материци (материце Весицо-гроове). Перитонеум који покрива бешику повезан је са својим зидовима. Беш је фиксиран на зидове мале карлице и повезан је са низом лешних органа помоћу влакнастих жица. Са пупком, горњи крај бешике повезује средња пупчана врпца. Доњи део бешике је причвршћена на зидове суседних пелвичних органа и лигамената формиране услед сабија снопова и везивног влакна тзв карличне фасције. Код мушкараца, постоји стидне-простате лигамената (лиг.пубопростатицум), а за жене - лрбково-бешике лигамент (лиг.пубовесицале). Надаље лигамената, бешике и ојачала мишићна снопове формирају стидне-цистична мишић (м.пубовесицалис) и цистичне-ректална мишић (м.рецтовесицалис). Ово се може наћи само код мушкараца. У оба мушкарци и жене бешика је фиксиран у одређеној мери због почетног дела уретре и мокраћне канале завршити секције, као и рак простате код мушкараца и жена у урогениталног дијафрагме.

[7], [8], [9], [10]

Структура бешике

Бешике зид (мушкарци и жене) се састоји од слузнице, субмукози, тунике мишићног и адвентиције, а на терену сноси трбушне марамице, ту серозу. У напуњеном бешику, зидови су растегнути, танки (2-3 мм). После пражњења, мехур се смањује у величини, њен зид је мишићне оплатне кости и достиже дебљину од 12-15 мм.

Муцоза (туница слузокожа) поставља бешику изнутра и формира боре када се бешик излаже. Приликом пуњења мокраћне бешике са урином, зглобови слузнице су потпуно распрострањени. Епителне ћелије (пролазни) покрива слузницу, са празном мокраћне бешике заокружене на његово попуњавање и истезање зидова спљоштене и разређује. Епителне ћелије су повезане једни на друге чврстим контактима. У дебљини своје плоче мукозне мембране налазе се алвеолар-тубуларне жлезде, нервна влакна, судови и лимфоидне формације. Слузокожа ружичасто боје, покретан, лако за монтажу у наборима, осим малог дела на дну бешике - троугла бешику (тригонум весицае), где је чврсто приања на мишића мембрану. У предњем делу доње мокраћне бешике (на врху троугла) на слузокожу има унутрашњи отварање уретре, а у сваком углу троугла (на задњим крајевима границе) - уретера отвор (десно и лево; Остиум уретерис, дектрум и синиструм). Уз бази (задња граница) троугла бешике је интерцелуларни фолд (плица интеруретерица).

Субмуцоса (тела субмуцоса) је добро развијена у зиду бешике. Захваљујући томе, слузница може бити преклопљена. У подручју троугла бешике субмуцоса је одсутна. Иза ње у зиду бешике је мишићна мембрана (туница мусцуларис), која се састоји од три нејасне слојеве одвојених од глатког мишићног ткива. Спољашњи и унутрашњи слојеви имају претежно уздужни правац, а средњи, најразвијенији, кружни. У пределу врата бешике и унутрашњег отвора уретре, средњи кружни слој је најизраженији. На почетку уретера формиран је компресор бешике (м.спхинцтер весицае) из овог слоја. Смањењем мишића слој бешике и детрусор симултано обелодањивањем запремине тела смањује и мокраће избачен ка спољашњости кроз уретру. У вези са овом функцијом мишићне мембране мокраћне бешике, назива се мишић који гура урину (м.детрусор весицае).

Пловила и нерве бешике

Горње умбиликалне артерије - гране десне и лијеве пупчане артерије - приближите врх и тело бешике. Бочни зидови и дно бешике су крв снабдевене гранама доњих колибастралних артерија (грана унутрашњих илиак артерија).

Венска крв из зида бешике прелази у венски плетус бешике, као и кроз уринозубичне вене директно у унутрашње илиак вене. Лимфни судови бешике прелазе у унутрашње илиак лимфне чворове. Бешић добија симпатичну иннервацију од доњег хипогастричног плексуса, парасимпатичку - дуж унутрашњих живаца карлице и осетљивог - од сакралног плексуса (од гениталних живаца).

Рендгенографска анатомија бешике

Мехура када је испуњена контрастном масом на реентгенограму (у антеропостериорној пројекцији) има облик диска са глатким контурама. Са бочном пројекцијом на реентгенограму, бешум добија облик неправилног троугла. За испитивање бешике се такође користи цистоскопија (преглед слузнице). Овим методом можете утврдити стање, боју, олакшање мукозне мембране, рупице уретера и проток урина у бешику.

Бубица у новорођенчади је фусиформна, код деце првих година живота - крушке. Током другог детињства (8-12 година), бешик је јајна, а код адолесцената има облик карактеристичан за одрасле особе. Капацитет новорођенчета бешике је 50-80 цм ³, за 5 година - 180 мл урина, а код деце старијих од 12 година 250 мл. Код новорођенчета, дно бешике није формирано, троугао бешике се налази фронтално и део је задњег зида бешике. Кружни мишићни слој у зиду бешике је слабо развијен, мукозна мембрана је добро развијена, гомиле се изражавају.

Топографија бешике у новорођенчета је таква да његов врх достиже половину удаљености између пупка и пубичне спојеви-, тако да мокраћне бешике код девојчица у том узрасту нису у контакту са вагине, и момци - у ректум. Предњи зид бешике налази се изван перитонеума, који покрива само његов задњи зид. У доби од 1-3 године дно бешике налази се на горњој страни пубичне симфизе. Код адолесцената, дно бешике је на нивоу средине, ау адолесценцији - на доњем крају пубичне симфизе. Касније, дно бешике пада, у зависности од стања мишића урогениталне дијафрагме.