Рубела: антитела од класе ИгМ и ИгГ до вируса рубеје у крви

Нема антитела ИгМ у вирусу рубеле у серуму крви. За ИгГ антитела, вриједности веће од 35 ИУ / мл се сматрају дијагностиком.

Рубела ( рубеола ) је акутна инфективна антропонотска болест која се преноси ваздушним капљицама. Рубела је узрокована вирусом који се приписује породици Тогавиридае, роду Рубивирус. Вириони садрже РНК. Рубела карактерише зимско-пролећна сезонскост морбидитета. У 30-50% инфициране рубеле долази у асимптоматској форми.

15-50% жена има потенцијални ризик од инфекције рубела током трудноће. Највећа опасност за присуство потомака се брише у трудница и латентном рубеоле пратњи упорност патогена. Феталне инфекције вирусом рубеоле, у зависности од трајања трудноће изазива различите ит малформације. Након инфекције, жена у прва 2 месеца трудноће фетус развија срчане мане (патент дуцтус артериосус, стеноза плућне артерије и њених грана, недостатке у атријалне или вентрикуларне септал ет ал.), Лезије органа вида (катаракта, глауком, ретинопатија). Инфекција жена 3-4 месецу трудноће доводи до формирања централног нервног система малформација (микроцефалију, парализа удова, оштећеног менталног развоја) и пораза органа слуха (глувоћа, недостатке у органу Цорти). У односу на ранији датум је инфекција трудна, то је већа вероватноћа да ће фетуса повреде и шири спектар могућих развојних поремећаја. Када болести жена у првих 6 недеља трудноће инциденције урођених аномалија у новорођенчета је 56%, са инфекције у 13-16 недеља трудноће - 6-10%. Након 16. Недеље трудноће, вирус обично не утиче на фетус.

Тачна дијагноза рубеоле код деце се може установити само изолацијом и идентификацијом вируса или на основу промена у титрима специфичних антитела. За серолошку дијагнозу користи се ЕЛИСА.

За дијагнозу рубеоле користи се ЕЛИСА метода која омогућава детекцију специфичних антитела класе ИгМ и ИгГ. Динамика детекције антитела када се користи ЕЛИСА метода одговара резултатима РТГА. ИгМ антитела на вирус рубеоле појављују се у акутном периоду инфекције: код првог дана исушивања - код 50% пацијената, за 5 дана - више од 90%, у 11-25 дана - код свих пацијената. Присуство специфичних антитела ИгМ класе указује на недавну инфекцију са рубелом (у року од 2 месеца). Шест недеља након осипа, ИгМ антитела се откривају код 50% пацијената, али у неким случајевима могу трајати до 1 године. Код конгениталне инфекције, ИгМ антитела се детектују одмах након порођаја, они су упорни до 6 месеци код 90-97% новорођенчади. Лажно позитивни резултати испитивања антитела ИгМ класе могу се добити код пацијената инфицираних са парвовирусом Б19.

Детекција антитела ИгМ класе на вирус рубеоле се користи за дијагнозу периода акутне рубеле. Након вакцинације, ИгМ антитела се детектују након 15-25 дана у 60-80% случајева. Када се реинфекција, ИгМ антитела против вируса рубеоле не повећавају (потребно је проучити динамику ИгГ антитела - повећање титра у парним серима од 4 пута потврђује дијагнозу). Низак ниво концентрације ИгМ антитела на вирус рубеола може се открити код инфективне мононуклеозе и других вирусних инфекција (нпр. Инфекција цитомегаловирусом, ошамућина, херпетична инфекција).

ИгГ антитела на вирус рубеоле откривени су 3 дана након појављивања осипа на 50% пацијената, после 8 дана - више од 90%, на 15-25 дан - скоро код свих пацијената. Пацијенти имају ИгГ антитела до 10 година или више. Одређивање титра ИгГ класе антитела вируса рубеоле се такође користи за процену интензитета постваццинатион имунитета (појављују на дан 25-50 после имунизације) и утврђивања инфекције у анамнези. Одсуство ИгГ антитела на вирус рубеоле код новорођенчади искључује конгениталну инфекцију.

Када се процењује вакцинација, његова ефикасност показују вредности за ЕЛИСА: антитела ИгГ класе на вирус рубеоле изнад 15 ИУ / л.

[1], [2], [3],