Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Тумори бубрежне карлице и уретера
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Уротелијални тумори карлице бубрега и уретера су релативно ретки. Туморски тумори чине 10% свих неоплазми бубрега и 5% код свих тумора уротелија. Тумори уретера су испуњени 4 пута ређе него неоплазме бубрежне карлице.
Епидемиологија
Најчешће, болест погађа мушкарце са омјером болесних мушкараца и жена 3: 1. Често се новулације ове групе развијају код мушкараца у поређењу са Негроидом (однос 2: 1).
Повећање тачка у учесталости карцинома уретера и бубрежне карлице је 100-200 пута код пацијената који болују од дегенеративних Балкан нефропатија, интерстицијских нефритис непознате етиологије, најчешће се јавља на подручју Балкана.
Тумори горњег уринарног тракта који су повезани са овом болести обично су високо диференцирани, вишеструки и билатерални.
Узроци тумори бубрежне карлице и уретера
Пушење дувана је фактор ризика који повећава ризик од развоја ћелија транзиционалне ћелије у горњем уринарном тракту 3 пута. Око 70% болесних и 40% жена су пушачи.
Потрошња више од седам шољица кафе дневно је повезана са повећаном вероватноћом развоја болести. Аналгетици такође повећавају ризик од инциденције карцинома уротелијума. Постоји независан синергијски однос између тумора горњег уринарног тракта и папиларне некрозе. Продужена употреба аналгетика индукује нефропатију, која је повезана са високом учесталошћу карцинома уротелијума и достигне 70%. Заузврат, патогномонски знак употребе аналгетика - капиларосклерозе - налази се код 15% пацијената са туморима карлице и уретера.
Обрасци
Класификација ТНМ
Т - примарни тумор.
- Тис - карцинома ин ситу.
- Та - површински / папиларни тумор.
- Т1 - инвазија сопствене мишићне плоче мукозне мембране.
- Т2 - инвазија мишићног слоја зида органа.
- Т3 - инвазија перипелвиц / периуретералног ткива или паренхима бубрега.
- Т4 - учешће суседних органа.
Н - регионални лимфни чворови.
- Н0 - нема метастаза у регионалним лимфним чворовима.
- Н1 - метастаза у једном лимфном чвору мање од 2 цм у највећој димензији.
- Н2 је метастаза од 2-5 цм у највећем мерењу у једном лимфном чвору или метастазама у неколико лимфних чворова мање од 5 цм у највећој димензији.
- Н3 - метастаза у једном лимфном чвору више од 5 цм у највећој димензији.
М - дистантне метастазе.
- М0 - без удаљених метастаза.
- Мл - далеке метастазе.
[11],
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Третман тумори бубрежне карлице и уретера
Оперативни третман тумора карлице бубрега и уретера указује на локализиране и локално напредне туморе горњег уринарног тракта. Стандардни приступ овој категорији неоплазми је нефрорестеректомија.
Отворена нефруретеректомија се врши трансперитонеалним приступом, уклањањем бубрега, уретера и дела бешике око уста. Регионална лимфодиссекција са туморима горњег уринарног тракта може адекватно процијенити категорију Н, а такође има и потенцијални лекарски ефекат код пацијената са метастазама лимфних чворова.
Прогноза
Петогодишњи укупни опстанак пацијената са карциномом горњег уринарног тракта у фазама Тис, Та, Т1 је 91%, Т2 - 43%. На етапама Т3 - 4 и / или Н1-2 - 23%, у фазама Н3 / М1 - 0%. У туморима Г1-2, врста операције не утиче на преживљавање. Међутим, ефикасност лечења органског очувања рака уротелијума ниског степена је инфериорна у односу на нефруретеректомију.