Аномалије у развоју оптичког диска

Оптички нерв аплазијом - ретко јављају, веома озбиљан патологија, у којој је оптички нерв никада не генерише и не визуелна функција због кашњења урастања од аксона ИИ неурона ногу очију чаше или превременог затварања клица шлиц. Истовремено, постоји неразвијеност или одсуство ганглионског слоја мрежњаче. Са офталмоскопијом нема диска оптичког нерва и мрежњаче на различит дан. На месту диска одређена је површина атрофије или депресије уграђене у пигментни обод. Процес може бити једносмеран или двосмеран.

Оптиц нерве хипоплазија - хипоплазија оптика диск због непотпуне диференцијације мрежњаче ганглион ћелијских аксона и смањење броја неурона И, при чему је формирање мезодермом и глијалних елемената обично нормалан. Офталмоскопија открива смањење пречника диска на 1/3 његове величине, монотоничну бледу диску, уске, понекад конопне мрежице. Визија је ниска, ријетко 0,1 Д.

Аплазија и хипоплазија често се комбинују са микрофалтијом, нистагмусом, страбизмом и недостацима у развоју других органа.

Колоније оптичког нерва - кратери налик бледој сивој боји, округли или овални, обично са неуједначеним степеним дном. Цолоболицс се могу локализовати у центру или дуж ивице диска и комбиновати са колобомом хороида. Са централном локализацијом колонија, васкуларни сноп диска нагло се помера и сви судови се појављују дуж ивице колоболика, често доњих. Визуелне функције зависе од величине и локализације колоболика: ако је колобом формиран у пројекционој зони папиломаакуларног фасцикла (ниско-темпорални квадрант), вид је низак; ако је колобом мали и налази се у носној половини диска, вид је висок, до 1,0. Видна поља за мале колобоме остају непромењена, уопште идентификују одговарајуће недостатке.

Дермови оптичког нерва су мали у пречнику, али значајно у дубини формирања (до 4-5 мм) тамно сиве боје, јасно видљиви са биомикроскопијом. Са осветљењем прореза, светлосни зрак, који пролази преко димњака, "рони" у ову депресију, чинећи кљунасту кривину. Механизам формирања димљења је следећи. Нормално, мрежњача се завршава на ивици диска, а не у ткиво оптичког нерва. Продире, са истим сегментом патологије мрежњаче уведен је у оптички нерв, а на овом месту се ствара димпле. Другим речима, на дну гребена налази се рудиментарна мрежњача. Аномалија можда неће имати утицај на визуелне функције и бити случајни налаз при пацијентовом прегледу. Међутим, када је димлин локализован у темпоралној половини диска, могуће је развити централну серозну хориоретинопатију и секундарне дистрофичне промене у мацули са значајним смањењем вида. Централна серозна хориоретинопатија може се манифестовати у адолесценцији или зрелијем узрасту. Аномалија је једнострана.

Инцлинед дисцс

Ова патологија је последица косог тока склералног канала оптичког нерва. Офталмоскопија оптичког нерва има издужено овалног облика, са видљивом бочним темпоралне сцлерал конусом налик кратковид, а на супротној - а обојење ретине диска засићеном издржи ниво што избрисана граница. Целокупно ткиво диска се пребацује на страну носа. Рефракција ока је често хиперметропска са астигматизмом. Визуелне функције с корекцијом могу бити високе. Диференцијална дијагноза се изводи са неуритисом и почетним стагнацијским дисковима. Аномалија је у већини случајева двострана.

Пигментација оптичког нерва

Обично нема ћелија које садрже пигмент у ткиву диска оптичког нерва, а диск има карактеристичну жуту-ружичасту боју. На ободу диска, више са темпоралне стране, могуће је нагомилати пигмент у облику прстена или семирања. У патолошким условима, пигментиране лезије се такође откривају у ткиву оптичког нерва. Имају облик пигментних тачака, тачака, стаза, лучних трака. Описан је случај дифузне пигментације диска, који је обојен сиво-црном бојом. Такви пацијенти треба да буду под надзором.

Миелин влакна

Мијелинска влакна се обично налазе у ретробулбару, тј. Интраорбиталном дијелу оптичког нерва, без продирања у очи. Са развојним аномалијама, део миелинских влакана улази у око, пратећи потезу аксона ганглионских ћелија. На фундусу, они се дефинишу као блиставе влакна од бијелог бијелог влакна, која се налазе на ивици диска. Обично се та влакна описују као "језгро пламена" различитих степена интензитета и густине. Понекад знатно покривају централне судове мрежњаче. Дијагноза није тешка.

Друисес на оптичком диску

Друсе се примећују у једном или, чешће, у два ока и светло жуте формације округлог облика које подсећају на саго зрна. Оне могу бити појединачне и површне, онда их је лако дијагностиковати, али понекад друсе се налазе дубоко у ткиву, а читав диск је као пуњење. У таквим случајевима, диск је замрљао или сцаллопед бордер проминирует физиолошко ископ је одсутан, при чему је дијагноза тешка и захтева одржавање диференцијалну дијагнозу, што помаже директна биомицросцопи помоћу филтера. У посебно тешким случајевима се врши флуоресцентна ангиографија, на којој се у зонама Друзе примећује жижна хиперфлуоресценција диска. Функције ока не смеју бити поремећене, али са великим бројем друсена који сужавају поље гледишта. Треба напоменути да промене старости у ткиву диска у овим очима дође рано. У срцу патологије је кршење метаболичких процеса са формирањем колоидних супстанци - мукополисахарида.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптом "јутарње светлости"

Опхтхалмосцопиц слика се карактерише повишеним гљива оптичког диска, око које је подигао неправилно пигментовани вратило измењена ткиво житнице и мрежњаче. Визуелне функције су варијабилне.

Двоструки (подељени) диск оптичког нерва

Аномалија је изузетно ретка. У свим описаним случајевима, процес је био једностран. Два диска могу само додирнути ("танки струк") или се скоро спајају ("широки струк"). Сваки диск има свој васкуларни систем са ненормалним варијацијама. Један диск у величини и изгледу може се приближити нормалном, а други - много мањи или оба мала (хипоплазија). Одвајање оптичког нерва бави се не само његовим видљивим делом - диском, већ и интракранијалним поделама. Визија је, по правилу, ниска (у стотинама).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Увећани диски (мегалопапилла)

Конгенитална патологија, чешће билатерална. Нормално, промјер оптичког диска варира од 1,2 до 1,9 мм, у просјеку од 1,5 до 1,6 мм. Са овом патологијом, пречник диска је повећан на 2,2-2,5 мм, без обзира на рефракцију ока. Када офталмоскопија постоји карактеристичан образац: велики дискови засићене сиво-розе проминируиут значајно изнад нивоа мрежњаче, ивице диска узети задње седиште, "чешља" који окружује мрежњаче има радиарнуиу стриатион. Пловила као да се клизају са диска, чине карактеристичну кривину. Артериовенски однос се не мења, али често постоји повећана мучна вена. У великом броју случајева откривена је аномалозна гранања судова на диску - лабава врста поделе, док је у нормалности дихотомна. Процес је заснован на прекомерном порасту глиалног ткива - глиал хиперплазије. Можда је то последица недовољног обрнутог развоја ембрионалних процеса формирања оптичког диска.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Псеудо-дискови

Ова патологија је врста мегалопапиле. Слика откривена током офталмоскопије подсећа на стагнирајуће диске. Увећани диски се изговарају изнад нивоа мрежњаче, имају богато сиво-розе боје и границе, али за разлику од стагнирајућих дискова нема крварења и других екстравазата. Офталмоскопска слика је стабилна током живота пацијента.

Псеудо-нистрит

То је такође врста глиозе оптичког нерва, али степен развоја глиалног ткива је чак нижи него код псеудостена. Образац приметио током офталмоскопија, подсећа да је у оптички неуритис: богатом бојом диска, избрисан границе, уочљивост, али за разлику од неуритис перикардни излив и нема крварења. Офталмоскопска слика је стабилна током живота. У диференцијалној дијагностици важна улога игра биомикроскопија диска коришћењем филтера. Визуелне функције су високе (0,4-0,8). Периферни вид је непромијењен или се открије пораст мртве тачке.

Васкуларне аномалије оптичког нерва

Објашњење различитих аномалија система артеријске и венске видног живца: спирално и лооп налик ток бродова са формирањем артери-венске и вено-венска анастомоза, заплетености видног живца судова.

Препапиларне мембране

Полу-транспарентни филмови се формирају изнад диска оптичког нерва, који се понекад повезују са остацима артерије стакленог стента. Степен густине мембране може бити различит. Са изразито сабирањем, диск оптичког нерва није јасно видљив. Диференцијална дијагноза се изводи са ексудативним изливом у постериорне слојеве стакла.