Урођени трифалангизам 1. Прста шаке: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Конгенитални трефалангеизам првог прста руке је развојни дефект, у којем палац (као остатак прстију руке) има три фаланга.

ИЦД-10 код

• К74.0 Конгенитални трефалангеизам првог прста.

Симптоми и дијагноза конгениталног трифаланка И четкице прстију

Кључне карактеристике које омогућавају да се диференцира различите облике ове дефект: уздужне димензије И метацарпал кости и мјесто њеног епифизе површине плоче раста; величина и облик екстра фаланге: уздужне димензије првог четкицом снопа: Вредност првог периода мезхпиастного: држава мишића тхенар, функција руку. Из комбинације ових критеријума су следећи примери извођења конгенитални трохфалангизма И брусх прст: симпле форм (брахимезофалангеалнаиа, псевдотрохфалангизм, долихофалангеалнаиа) и комплекс (у комбинацији са хипоплазијом првог зрака или радијални полидактилијом) облика.

Када Кс-раи псевдотрохфалангизм карактерише продужену епифизе дисталног фаланге трапезоидног или правоугаоног облика симулира додатни сам прстом фаланге. Клинички, клонодактно на улнару на нивоу интерфалангеалног зглоба палца, функција четке је очувана. Форма брахимезофалангеала карактерише присуство додатне фаланке чије су димензије мање или једнаке дистални фаланге; његов облик у зависности од степена озбиљности дефекта може бити триангуларни, трапезни или правоугаони; димензије првог зрака четке су близу нормалне или знатно увећане. Мишеви елевације палца су нормални, али могу бити хипопластични. Двострана функција ручног држања је задржана или оштро ограничена. Долихофалангеална форма конгениталног трифалангизма првог прста руке манифестује се повећањем уздужних димензија првог зрака руке; димензије додатног фаланса су веће од димензија дисталне фаланке (има правоугаони облик): значајно сужење првог интерстицијалног простора; изговарана хипоплазија мишића тада, функција билатералне грађе руке је одсутна или оштро ограничена.

Лечење конгениталног трефалангезма првог прста

Техника рада зависи од облика трифаланса. Старост детета, величина додатне фаланкса и први раи у целини у односу на старосну норму, као и степен неразвијености тадарских мишића .

У присуству просечног фаланга триангуларног облика код деце млађе од 2 године уклања се и реконструише се капсуларно-лигаментни апарат у зглобу. Код деце старије од 2 године, и у оним случајевима када додатни фаланга има Трапезоидал или правоугаоног облика, најбољи резултати се добијају клина ресекције фаланге са истовременим ликвидације једног од интерфалангеалних зглобова.

У случајевима псевдотрохфалангизма обавља корективних остеотомију проксималног фаланга епифизи И прстом по клин ресекције. Са фракционом хофалангеалном формом, операција избора сматра се поллицизацијом палца руке. Када се комбинују брахимезофалангеалнои форма трохфалангизма и хипоплазија првог снопа ствара отмицу палца у положају опозиције уз истовремено ресекције једног од интерфалангеалних зглобова. Када долихофалангеалнои образац са хипоплазијом од фаланге на палцу и чува опозиција раде ресекција интерфалангеалног зглоба, на којој је обележена сој ниво. Када су сви првог снопа хипоплазијом и мишића тхенар у кораку поллитсизатсии што (ако је потребно) је спојен са ресекцијом једног од интерфалангеалних зглобова, односно елиминације палац флексионом контрактуре. Када се комбинује са радијалним трохфалангизма полидактилија истовремено са уклањањем додатних сегмената функционишу ресекција хипопластицхна мост интерфалангеалног зглоба (код брахимезофа лангеалнои форми) или поллитсизатсии рад (када долихофалангеалнои образац).

[1]