Хронична улцерозна вегетативна пиодерма: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хронична улцеративна вегетативна пиодерма је дубок облик пиодерме изазван стрептококном и стафилококном инфекцијом. То се дешава код људи свих старосних доба. Развој ове болести промовише су тешки имунодефицијентни услови, што доводи до смањења одбрамова тела и кршења нормалног функционалног стања коже.

Симптоми хроничне улцеративне вегетативне пиодерме. Болест се развија на месту пустула или фоликулитиса. Лезија је мало повишена и оштро ограничена од околне здраве коже, плавичасто-црвене боје, меке конзистенције, овалног облика. На површини такве плоче налази се чир са неравним подриваним ивицама, споро гранулацијом и серозно-гнојним густом плаком (облик улаза). Временом, дно дефекта улаза покривено је вегетацијама са непријатно мирисним серозно-густиним пражњењем (улцеративно-вегетативни облик). Кожа око лезије је запаљена, на њему се могу видети фоликуларни и перифоликуларни површински пустуле, понекад се спајају у континуиране лезије. Патолошки процес коже може се ширити на периферију (серпигинозни облик), хватајући нове површине коже. Болест је праћена болешћу и ограничењем кретања у удовима. Када се процес регресира у центру пептичког дефекта, вегетација је густа, одвојен један зауставља. Оздрављење се одвија формирање ожиљака. Фоци могу бити појединачни и вишеструки.

Хистопатологија. Запажене су дистрофичне промене у епидермису и хронично упалу у дермису са фокусом грануломатозне структуре, некрозе и формирања апсцеса. Међу ћелијама инфилтрата, лимфоцита, фибробласта са додатком неутрофила, еозинофила и плазма ћелија преовладавају.

Диференцијална дијагноза. Болест треба разликовати од брадавичке и коликвативне кожне туберкулозе, дубоких микоза (бластомикоза, споротрихоза).

Лечење хроничне улцеративне вегетативне пиодерме. Неопходно је одредити сензитивност микроорганизма на антибиотике и прописати антибиотску терапију. Ефективни сиспрес (ципрофлоксацин), који је прописан за 500 мг (дјеца - 250 мг) 2 пута дневно током једне седмице. За спровођење антибиотске терапије треба повезати имуномодулатори, кортикостероиди, витамински препарати. Да би се потенцирао ефекат антибиотика, препоручљиво је користити 2 мг флозима 3 пута дневно. У циљу повећања неспецифичног отпора тела и повећања производње алфа и гамаинтерферона користе се протефласит (20 капи 2 пута дневно). Он чирева намећу протеолитицких ензима, 5% дерматоловуиу маст, креме и масти које садрже антибиотике и кортикостероиде (гентридерм, тридерм ет ал.). Ефикасност терапије се повећава уз везу хелијум-неонског ласера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]