Антитела на стрептококе А, Б, Ц, Д, Ф, Г у крви

Инфекције изазване стрептококама А, Б, Ц, Д, Ф, Г. Антитела на стрептококе А, Б, Ц, Д, Ф, Г у крвном серуму

Титар антитела на стрептококе у крвном серуму је нормално 12-166 јединица.

Стрептококе су међу најчешћим узрочницима бактеријских инфекција код људи. На основу антигенских разлика, већина стрептокока изолованих од људи класификује се у групе А, Б, Ц, Д, Ф, Г.

Стрептококе групе А су од изузетног значаја јер често изазивају заразне болести код људи и играју значајну улогу у развоју реуматизма и гломерулонефритиса.

Стрептококе групе Б често насељавају женски генитални тракт и слузокожу ждрела и ректума.

Стрептококе група Ц и Г сматрају се коменсалима, али у неким случајевима могу изазвати фарингитис.

Стрептококе групе Д су чест узрок инфекција уринарног тракта код пацијената са структурним абнормалностима и етиолошки су фактор за бактеријски ендокардитис у више од 10% случајева.

Главна метода дијагностиковања стрептококне инфекције је бактериолошка. Недавно су развијени брзи тестови на слајдовима (одговор се може добити у року од 10 минута) засновани на методи имунохроматографије (сензитивност - 97%, специфичност - 95%), који омогућавају детекцију антигена β-хемолитичког стрептокока групе А у назофарингеалним испирима и β-хемолитичког стрептокока групе Б - у вагиналном исцедку. Серолошка дијагностика се заснива на детекцији титра антитела на полисахарид стрептокока групе А ELISA методом, као и ASLO у крвном серуму пацијента.

Антитела на полисахарид стрептокока групе А (анти-А-ЦХО) појављују се у првој недељи инфекције, њихов титар брзо расте, достижући врхунац до 3-4. недеље болести. Дијагностичка вредност је повећање титра антитела за најмање 4 пута након 10-14 дана приликом проучавања упарених серума. Треба имати на уму да чак и активна стрептококна инфекција изазива 4-струко повећање титра антитела само код 70-80% пацијената. Тест на антитела на полисахарид стрептокока групе А се обично користи као додатак детекцији АСЛО и антитела на дезоксирибонуклеазу Б код пацијената са реуматском грозницом. Постоји високо специфична корелација између константног садржаја анти-А-ЦХО у крвном серуму и активности реуматског кардитиса. Уз ефикасно лечење, садржај анти-А-ЦХО се смањује неколико месеци касније него код других маркера стрептококне инфекције.

За дијагностиковање стрептококне инфекције изазване другим групама стрептокока користи се ЕЛИСА метода, која омогућава детекцију специфичних антитела на угљене хидрате бактеријског зида, углавном групе Ц и Г. Међутим, ове студије нису добиле широку примену.

Титар антитела на стрептококе код различитих болести

Болести	AT титар, јединица
Активна реуматска грозница	500-5000
Неактивна реуматска грозница	12-250
Реуматоидни артритис	12-250
Акутни гломерулонефритис	500-5000
Стрептококна инфекција горњих дисајних путева	100-333
Колагенозе	12-250

Одређивање антитела на стрептококе користи се за дијагностиковање стрептококне инфекције код следећих болести:

• катарални, лакунарни, фоликуларни тонзилитис;
• еризипел, шарлах, гломерулонефритис, реуматизам;
• септичка стања;
• хроничне инфламаторне болести плућа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]