Оштећење ока с сифилисом

Са сифилисом у различитим периодима свог курса, утиче на кардиоваскуларни, централни нервни систем и друге органе, укључујући и око. Постоје промене у кожи очних капака и коњунктива. Често су погођене рожњаче, васкуларни тракт око и мрежњаче.

Последице урођених хориоретинитис имају карактеристичну опхтхалмосцопиц слику: на периферији фундуса многе мале сивкасто-бели жаришта, наизменично са малим пигмента грудвице. На дну ока дају специфичан изглед: као да је посипљен сољем и бибером. Ретинални судови су уски, оптички диск је блед. Обсервед атипична облик када периферни део фундуса видљиве само пигментних лезија или, обрнуто, велике жаришта бела Фрингед пигмент у облику прстена. Повремено, епидемије стижу до централног одјела. У бијелим фокусима, поред пигмента, видљиви су и остаци празних хороидних посуда.

Са стеченим сифилисом, хороид и мрежњаче су погођени у другом и трећем периоду болести.

Разликују се дифузни и фокусни облици сифиличног хориоретинитиса. Стечени сифилис карактерише дифузни хориоретинитис. Један од првих знакова дифузног облика сифиличног хориоретинитиса је нежна опацификација задњег дела стакленог хумора. Диск оптичког нерва је розе, њене границе нису сасвим јасне, мрежњача је едематична. Понекад, на позадини отечене ретине, видљиве су ружичасте или светло сиве мале оштрице без оштрих граница величине. Пола диска оптичког нерва. Избељивање се налази у или око подручја жуте тачке. Посмртни бродови изнад жаришта пролазе непромењено. Затим, промене се јављају у пигментном епителу, пигментне пахуљице се формирају у унутрашњем и средњем слоју мрежњаче. Као резултат померања пигмента, откривена је дифузна дисколорација хороида, а атрофија хороидних посуда је видљива на основу ове позадине.

Диск оптичког нерва постаје блед, добија сиву тингу, његове границе су нејасне. Посудице мрежњаче су уске. Појављује се типична атрофија оптичког нерва. Визија оштро опада. Цхороидитис се често комбинује са иридоциклитисом.

Дисеминиран хориоретинитис код сифилиса тешко је разликовати од дисеминираног хориоретинитиса друге етиологије. Серолошке реакције су важне.

Посебан третман је венеролог. Локално користе лекове који дилатирају ученик, кортикостероиде у капљицама и субкоњунктив. Уз то, користите лекове који побољшавају метаболизам мрежњаче.

Сифилисом запаљење мозга прати једнострано мидријаза и парализе смештаја, ту је слика стагнације оптичког диска, а затим развити оптички неуритис, а живац покретач ока парализа. Карактеристичан симптом је хомонимна хемианопсија.

У дорсалној сухости, један од првих симптома је недостатак пупилног одговора на светлост са очуваним одговором на конвергенцију (симптом Аргилла Робертсона). Касније се развија атрофија оптичког живца, што доводи до потпуног губитка вида.

Кортикостероиди се користе за лечење унутрашњост шеме као локално у облику уливањима од 0.1% раствора дексаметазон, полагање 0,5% хидрокортизон маст и субкоњунктивалног ињекцију 0,4% раствора дексаметазон од 0,3 мл сваки други дан. Додели средства за десензибилизацију, ангиопротекторе, витамине. Препоручује се узимање индометацина на 0,025 г 2-3 пута дневно. Локално - укапавање 3% раствора калијум јодида или електрофорезом лидази 0,1% раствором. Рецомменд парабулбарно такодје примењују широк спектар антибиотике (гентамицин, итд). Ресорпција крварења користе ултразвук, према сведочењу спроводи ласерско коагулацију ретине утиче венама.

[1], [2], [3], [4], [5]