Класификација (врсте) главобоље

Током година су предложене различите класификације главобоље, али неке нису одговарале клиничарима, док су друге - научници укључени у проучавање патофизиолошких механизама настанка и развоја цефалотије.

Године 1988. Међународно друштво за главобољу предложило је универзалну класификацију, која је постала најпогоднија не само за стручњаке, већ и за докторе свих профила. Она покрива велики списак болести у којима је један од водећих симптома главобоља. Ово омогућава да обухвати њима није посебно изолован, али узет у пракси синдрома домаћим, нпр васкуларна дистонија (ВВД), миофацијални бол, који може бити чест узрок (сателитски) главобоља.

Постоје примарни и секундарни типови главобоље:

1. Примарна главобоља је независан носолинијски облик, који укључује мигрену, кластер или кластер главобоље, хроничну пароксизмалну хемикранију и главобоље мишићне тензије.
2. Секундарне или симптоматске главобоље узроковане било којом болешћу (трауматска оштећења мозга, церебрална васкуларна патологија, тумори, итд.).

Друге класификације су од великог интереса. Л.О. Бадалиан и сар. (1991) предлаже да се разликују четири групе главобоље:

1. акутни;
2. акутни понављајући;
3. хронични прогресивни;
4. хронично непрогресивно.

Ова подела нам омогућава да карактеришемо главобољу по временском критеријуму (током периода живота).

Практично, веома је релевантна патогенетска класификација главобоље, која повезује врсту главобоље са водећим патофизиолошким механизмом. Према овој класификацији разликују се следећи типови главобоље:

1. васкуларна главобоља;
2. главобоља мишићне тензије;
3. ликуородинамична главобоља;
4. неуралгична главобоља;
5. мешовита главобоља;
6. психалгицхескаиа главобоља. 

Неки од ових типова главобоља су подељени у неколико подтипова базираних на водећем патофизиолошком механизму.

Ове класификације се заснивају на следећим разматрањима. Ако је питање дијагнозе, онда је неопходно користити опћенито прихваћену међународну класификацију. Да би одабрали метод и тактику лечења, препоручљиво је изоловати врсте главобоље од стране патофизиолошког механизма и природе курса (временски критеријум).

Класификација главобоље

Не.	Категорија	Карактеристике	Учесталост појављивања у примарној бриги
1	Мигрена	Са ауро, без ауре	Распрострањено (можда се не види у дијагнози)
2	Тензиона главобоља (главобоља тензије)	Акутна, хронична	Најраспрострањенија (дијагноза се може направити чак и ако је не постоји)
3	"Хистамин" - кластер главобоља и хронична пароксизмална хемикранија	Појављује се повремено, хронично	Веома ретко
4	Различите главобоље које нису повезане са структурним лезијама	Кашаљ, физички стрес, сексуални однос (оргазмички), спољашња компресија, хладноће	Ретко
5	Повезан са траумом главе	Акутна, хронична	Фреквенција варијабле изгледа
6тх	Повезан са поремећајем васкуларног система	ИХД или можданог удара, субдурални хематом, епидурални хематом, субарахноидно хеморагијо, артерио-венне малформације, АХ	Ово стање обично не карактерише само главобоља
7	Повезани са интракранијалним поремећајима који не утичу на функционисање васкуларног система	Висок или низак притисак цереброспиналне течности, инфекција, оток	Ретко
8тх	У вези са злоупотребом дроге, наркотичних супстанци или њиховог изненадног одсуства (абузусние)	Јатрогена болест, синдром угљен моноксида, синдром повлачења алкохола и лијека	Учесталост променљиве појаве, ретка (можда се не види током дијагнозе)
9тх	Главобоље узроковане не-церебралним инфекцијама	Вирусне, бактеријске и друге инфекције. Систематски, централно	Учесталост појаве је променљива, широко распрострањена
10	Повезан са метаболичким поремећајима	Хипоксија, хиперкапнија, хипогликемија	Настаје ретко
11тх	У вези са болестима и структурним абнормалностима у структури главе и врата	Болести лобање, врата, очију, ушију, носа, параназалних синуса, зуба, усне шупљине или других лица или лобањских структура	Врло често
12тх	Неуралгија и пратеће стање здравља	Неуропатија, шиндре, неуралгија кранијалних живаца	Често се јавља као "главобоља"
13тх	Случајеви који се не могу класификовати	Случајеви "мешовитог" и нетрадиционалног типа	Распрострањено

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]