Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Морфологија неуробластома
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Једна од карактеристичних особина неуробластома је способност спонтане регресије, која подсећа на обрнути развој симпатичног нервног система током ембрионозе. Симпатична хромафинска параганглија се појављује у раним фазама ембрионалног развоја у надлактичној медули. До осмице недеље ембриогенезе, хормонално активне паренхимске ћелије надбубрежног система достижу велике величине и у тренутку рођења нагло смањују.
Још једна карактеристична карактеристика неуробластома је способност да се ин витро диференцира под утицајем различитих фактора (ретиноична киселина, фактор раста нерва, папаверин). Истовремено, ин виво, тумор карактерише изузетно агресиван раст и брза метастаза.
Скрининг студије неуробластома откриле су вишеструко повећање учесталости овог тумора код дојенчади прве половине живота. Ово неслагање са пријављеним морбидитетом објашњава феномен спонтаног обрнутог развоја неуробластома у већини случајева. Регресија обично јавља под одређеним биолошким карактеристикама тумора: триплоидном сету хромозома, бр амплификација Н МИЦ-гена и прве хромозомских абнормалности (губитак кратког руке). Са могућношћу спонтане регресије тумора, повезан је и одсуство експресије теломеразе и неуротрофинског ТРК-А рецептора.
Морфологија неуробластома
Хистолошка дијагноза неуробластома може представљати значајне потешкоће због морфолошке сличности овог тумора са примитивним неуроектодермалним туморима, лимфома и рабдомиосаркома.
Туморне ћелије у неуробластому су сличне ембрионалним неуробластима симпатичног ткива. Микроскопски, тумор представљају мале кружне ћелије неуробласта са великим језгрима и уским обрубом цитоплазме. У туморском ткиву могу се разликовати три главне компоненте: неуробластоматозни, ганглиониороматични и интермедијерни. Доминација ове или друге компоненте одређује степен диференцијације неуробластома. Изоловани недиферентовани (све ћелије тумора представљена Неуробласти), слабо разликују (ганглиотситарнаиа Диференцијација примећено у мање од 5% ћелија) и диференциране (више од 5% ћелија показују знаке диференцијације) типе неуробластома. Прогноза је најповољнија у последњем типу тумора.
Интегрална класификација (1986) погодна је за одређивање прогнозе у клиничкој пракси. Ова класификација односи се на индикаторе као што су узраст пацијента и хистолошке особине неуробластома (степен диференцијације неуробласта, тежина стромалне компоненте, индикатор митоза / кариорекса). Према овој класификацији, прогноза је најповољнија када се комбинује добро диференциран тип тумора, а дијете је мање од 1 године.
Молекуларно-генетски аспекти неуробластома
Тренутно постоје неке генетске аномалије које су карактеристичне за неуробластоме и одређују прогнозу болести. Најзначајнија генетичка аномалија је амплификација Н г гена ИЦЦ-а. Без обзира на доба пацијента, откривање ове аномалије има неповољан прогностички значај. Амплификација Н МУС-а се често комбинује са брисањем краћег крака првог хромозома и повећањем дужине крака хромозома 17. Последња последња аберација има неповољну прогностичку вредност.
Хиперплоидни скуп хромозома у туморским ћелијама повезан је са повољном прогнозом, посебно код деце прве године живота. Повећана експресија гена за неуротрофин-ТРК-А рецептор је још један повољан прогностички знак неуробластома.
[