Лечење акутног опструктивног бронхитиса

Хоспитализација је индикована за бебе и малу децу са умереним и тешким током акутног опструктивног бронхитиса. Именовани штедљиви са искључивањем екстерних стимуланса (непотребних процедура, прегледа). Нужно присуство мајке дјетета. Захтева максималан приступ свежем ваздуху (честа вентилација просторије у којој је болесно дете). Физиолошка исхрана, узимајући у обзир узраст детета, не би требало насилно хранити. Важно је осигурати довољан водни режим, не само узимајући у обзир потребе узраста, већ и осигурати довољну хидратацију флегма како би се побољшала његова евакуација из респираторног тракта. Узимајући у обзир јести, препоручује се повећање запремине течности за 1,3-1,5 пута. Користите чај, воћне чорбе, поврће и воћне сокове.

Антибиотици нису назначени уколико нема промена у крвним тестовима који указују на бактеријске инфламаторне промене. Главни третман акутног опструктивног бронхитиса је успјешна елиминација бронхијалне опструкције. Ово је употреба бета2-адреномиметика, која у већини случајева даје позитиван ефекат прилично брзо. Уз благу опструкцију, салбутамол 1 мг може се давати деци узраста од 2-4 месеца и 2 мг дневно 2-3 године 2-3 пута дневно.

У случају умереног и тешког акутног опструктивног бронхитиса, инхалацијски облици симпатикомиметика користе се помоћу небулизера или дистекера. За децу првих година живота користе се небулизатори са ваздушним компресором. У доби од 2-3 године (ако дете може), инхалација се боље проводи кроз уста, док дете дише кроз уста.

За терапију небулизером користите:

• Салбутамол сулфат је селективни бета-адренергични антагонист. Пластичне ампуле од 2,5 мл садрже 2,5 мг салбутамола. Нанесите неразређене;
• фенотерола хидробромид је селективни агонист бета2. У 1 мл раствора (20 капи) садржи 1 мг активне супстанце. Деца млађа од 6 година (телесна тежина до 22 кг) фенотерол именују дози од 50 мцг за 1 кг телесне тежине по инхалацији, што је 5-20 капи (0,25-1 мг). Физиолошки раствор се попуњава у комору небулизатора и дода се одговарајућа доза фенотерола, јер за инхалацију кроз инхалационо средство укупна запремина прскања треба да буде 2-3 мл;
• ипратропијум бромид - блокатор М-холинергичких рецептора, 1 мл (20 капи) садржи 250 мцг ипратропиума. Доза ипратропиум бромида код деце прве године живота је 125 μг (10 капи), преко 1 године 250 мг (20 капи) за инхалацију;
• Беродуал је комбиновани препарат, у 1 мг садржи 500 μг фенотерола и 250 μг ипратропиум бромида. Комбинација бета2-агониста, која има брз ефекат у 5-15 минута и ипратропиум бромид са максималним ефектом након 30-50 мин омогућава да се постигне брз и продужен ефекат који премашује ефекат монокомпонентних лекова. Дјеци млађој од 6 година (мање од 22 кг) препоручују се 0,5 мл (10 капи) до 2-3 пута дневно.

У мање тешких акутних опструктивни бронхитис довољно бронхоспазмолитика сингле удисања распршивање, ако је неопходно се понавља после 4-6 сати. У умереном и тешком инхалацију један сат поновљен сваких 20 мин (укупно 3 дозе), а затим сваке 4-6 х до позитивног ефекат. Трајање инхалације кроз инхалационо средство је 5-10 минута (све док лек не буде потпуно прскан).

Са благим и умереним током акутног опструктивног бронхитиса, терапија небулизатора може се обавити код куће.

Ако нема ефект од употребе симпатомиметика (због лошег аирваи) може да уђе салбутамол интрамускуларно (0.2 мЛ за децу 2-12 месеци и 0.4 мл за децу 2-3 година) или 0,05% раствора алупента.

Индикирани кортикостероиди (бецотиде, вентолин) су назначени, нарочито у случајевима када се процес не завршава након 2 недеље. Од 2. До 3. Дана болести, постурална дренажа са вибрационом масажом може почети да ослобађа респираторни тракт из секрета. Користите тајолитичка средства. Ефективно инхалирање натријум кромогликата (интал), посебно код пацијената са алергијама, са 0,5% солутан раствора од 2 до 5 капи заједно са једном ампулом инталног. Трајање инхалације је 10-15 минута.

У зависности од стања и озбиљности опструкције код мале деце, тактика лечења подразумева постепено коришћење различитих лекова. Кад и задовољавајући степен бронхијалног опструкције (благи повлачења, усклађених местима грудног коша и респираторног стопе 50-60 1 мин) Десигнате бета2-агонистима унутра. Када степен бронхијалног опструкције ИИ (израженог прихватљиву повлачење ставља груди, дете немирна, респираторног стопа 60 1 мин) - распршивач терапије. Када ИИИ степен - тешка бронхијална опструкција (изражено у Делу помоћним мишићима дисањем, дисања током 70 мин на 1, дете периодично Слацк) - распршивање терапију, инхалациони гликокортикостероиде. Тешко стање преосталих током првог дана служи као показатељ интравенске примене преднизолона брзином од 1-2 мг / кг телесне тежине, обично једном.

Са благим током, препоручује ЛФК, масажу у грудима, респираторну гимнастику.