Симптоми салмонелозе

Период инкубације салмонеле варира од неколико сати (са масовном инфекцијом путем хране) до 5-6 дана (са контактним путем инфекције или малом дозом патогена). Клинички симптоми, њихова тежина, редослед појављивања и трајање обољења зависе од клиничке форме. Разликују типичне (гастроинтестиналне, тифоидне и септичке) и атипичне (застареле, субклиничке) облике салмонелозе. Као и бактериокарриер.

Гастроинтестинални облик салмонелозе код деце је најчешћи. У зависности од примарне лезије одређеног гастроинтестиналног тракта, може се водити гастритис, ентеритис, колитис, гастроентеритис, ентероколитис итд.

• Гастритис и гастроентеритис као клинички синдром салмонелозе примећују се углавном код старијих дјеце и, по правилу, на храњивом путу инфекције (масовна инвазија). Период инкубације је кратак, до 1 дан. Болест почиње акутно, са болешћу у епигастичном региону, поновљеном повраћањем, повећањем телесне температуре на 38-40 ° Ц, општом слабошћу. Језик је густо положен, сушен, а стомак је умерено отечен. Болест се може завршити у року од 2-3 дана без појављивања лабаве столице (облика гастритиса). У неким случајевима, овај облик салмонелозе почиње акутно, са болом у стомаку, поновљено повраћање, али запазити оштро слабост. Хипотермију, хладне екстремитете и пад крвног притиска по врстама колапса. Најчешће, након симптома гастритиса, постоји дијареални синдром - гастроентеричка варијанта курса. Столица је обично ретка (3-5 пута дневно), кукурузна или течна, обилна, непромијењена, понекад водена или пјена са додатком мале количине бистре слузи и зеленила. У различитом степену, изражавају се симптоми интоксикације или токсикозе са ексикозом.
• Ентеритнаиа облик салмонелозе обично развија у контакт путу инфекције код мале деце са коморбидитети (рахитиса. Анемија, потхрањеност, и други.). Болест почиње са абдоминалним болешћу. Мучнина, повраћање, један, столица убрзава до 5-10 пута дневно или више, ту је сентименталан или цури, водене, богата, несварена, са белим грудвица, мало додира јасних слузи, зелене и оштрим киселим мириса. Стомак је умјерено надуван, са палпацијом која се карактерише гомилом по читавом абдомену). Температура тела се повећава на подфигурабилне вредности. Могући развој токсикозе уз ексикозу. Болест на дужи период, пролив синдром може потрајати и до 2-3 недеље, у пратњи поновљеном, понекад дуже брису.
• Грануларни облик салмонелозе је изолован, ријетко и, према клиничким манифестацијама, подсећа на шигелозу. Као и код Шигела, акутни напад болести, са порастом температуре, појаве симптома отровности и политичке синдром: бол током цревног, течности, оскудног, фекалног столица са више мутним слузи често зелене вене и крв. За разлику од Схигеллосис манифестацијама синдром токсичног дуже, симптоми дисталног колитиса (тенесмус, грча сигмоидног колона, анус, поштовање, итд ..) недостају или не појављују у првим данима болести, и 3-5-ог дана, столици, по правилу, остатке калорична.
• Гастроентероколитиса и ентероколитис - најчешћи манифестације Салмонелла инфекције код деце свих узраста, чине више од половине (53.2-67%) свих клиничких варијанти болести. Болест почиње акутно, тежина главних симптома постепено се повећава у року од 3-5 дана. Од првих дана болести постоји брзи пораст. Обилна текућа столица која садржи исечке помешане са водом, често смрдљиву столицу, са пуно мутних слузи и зеленила. Боја и доследност фекалија често личе "Мочвара слуз" или "жабље јаја" (тамно зелена пенасти маса се састоји од слузи угрушака). У ретким случајевима, постоје симптоми и дистални колитис у грча сигмоидни дебелог црева, усклађеност ануса, тенесмус, или њихових еквивалената (код мале деце -. Напрезања и црвенило на лицу анксиозности пре столице).

Повраћање у облику салмонелозе гастроентероколитицхескои ретки али упорни, чини се периодично сваки дан, није у вези са уносом хране, воде и лекова ( "унмотиватед"), одржава током акутном периоду болести.

Приликом испитивања дјеце пажњу привлачи густо обрађени, понекад згушени језик са траговима зуба, умјерено отечени абдомен ("пуни стомак"), а код дјеце - хепатоспленомегалија. Деца са инфарктом салмонеле, обично споро, поспаност, инхибирана, адинамична, апетит значајно смањена.

Температура тела расте од првог дана болести, достиже максимум до 3-4 дана и траје у просеку 5-7 дана. Понекад се фебрилни период продужава на 2-3 седмице или више. Упркос текућој, наизглед адекватној терапији, ефекти опојности и даље постоје, столица се нормализује полако (до 7.-10. Дана и касније), често обележене продуженим бактеријским излучивањем.

Тифоидни облик салмонеле је последњих година не више од 1-2% свих облика салмонелозе и углавном је код старије деце. Са овим обликом забележена је бактерија и токсични синдром. Према клиничким манифестацијама, болест подсјећа на паратипхоид. Болест почиње акутно, са порастом телесне температуре до високих вредности (39-40 ° Ц), главобоље, повраћање, губитак апетита, адинамија, глувоћа. Рани и прилично константни симптоми: бесмислица, затамњење свести, феномен менингизма. Језик је густо покривен плакетом, згушњен (често са траговима зуба), сушен ("тифусни језик"). Стомак је умерено надуван, палпација је одређена громогласним и дифузном болешћу у десном делу илеа. Од 4. До 6. Дана болести, код већине пацијената, јетра и слезина повећавају. На висини болести, може се појавити неопластични росацеоус-папуларни осип. Поремећаји црева можда нису, али већина деце из првих дана болести посматра столицу ентеритиса. Мала деца често узимају пнеумонију, отитис, што отежава диференцијалну дијагнозу код тифусне грознице.

Трајање фебрилног периода је обично до 2 недеље, нормализација телесне температуре најчешће се јавља као врста скраћене лизе. У неким случајевима, постоје повреде болести.

Септичка форма салмонелозе се јавља код новорођенчади, прематурне и дојенчади који су дојили, ослабљени претходним обољењима. Овај облик инфекције салмонеле може се развити као резултат генерализације процеса са гастроинтестиналним формама или без претходног оштећења гастроинтестиналног тракта, као примарна салмонелла сепса. Често, то је мешовита инфекција. Болест почиње оштро, с порастом телесне температуре, која се држи великим бројевима до 3-4 недеље са великим љуљачкама током дана. У различитим органима постоје гнојни жаришта са формирањем клиничке слике гнојног менингитиса, пнеумоније, отитиса, пијелонефритиса итд. Понекад се јављају артритис и остеомиелитис. Постоје случајеви салмонелла перитонитиса, ендокардитиса, плућног апсцеса.

Специфични симптоми карактеристични сепсе салмонеллозному не, али свеједно болест често прати палпитације столици са патолошким нечистоћа. Специфичност мултипле запаљење фокуси потврдио бактериолошким детекцију Салмонелла у цереброспиналној течности (гнојни менингитис), спутум (пнеумонија), урин (инфекција уринарног тракта са), синовиал течности (артритис) етц.

[1], [2], [3], [4],