Салмонелоза код деце

Салмонелозе - акутна инфективна болест људи и животиња изазване бројним серовара Салмонелла и поступка код деце најчешће у гастроинтестиналном (А02), најмање тифуса и септичке форме (А01).

Болести изазване салмонеле код људи, је подељено на тифуса и паратифусна А, Б, Ц - антхропонотиц инфекција са јасно разграничене клиничким и епидемиолошким карактеристикама и "исправном" салмонелозе, агенаса који су патогени за оба човека и животиња. Термин "салмонелозе" се користи само да означи другу групу болести.

ИЦД-10 код

• А02.0 Салмонелла ентеритис.
• А02.1 Салмонела септикемија.
• А02.2 Локализована инфекција салмонела.
• А02.8 Остала специфична инфекција салмонела.
• А02.9 Салмонела инфекција, неспецифицирана.

Епидемиологија салмонеле

Салмонелоза је широко распрострањена широм света и широм земље. На инциденцију код цревних инфекција утврђене етиологије, салмонелоза се налази на другом мјесту после шигелозе. Претежно болесна деца предшколског узраста (65%). Водећи узрочник је Салмонелла ентеритидис.

Главни извор инфекције - домаће животиње: краве, овце, свиње. Псе, мачке, птице итд. Болест код животиња може се јавити у изразитој форми или је обрисана, али чешће је асимптоматски превоз салмонеле. Инфекција особе може се јавити како са директним контактом са болесном животињом, тако и са употребом прехрамбених производа животињског порекла (млеко, месо, сир, павлака, јаја итд.).

Старија деца заражена повољно пробавни пут кроз меса, млека и других производа животињског порекла, као и кроз воће и поврће (купус салата, краставци, парадајз, шаргарепа сок, воће итд), од којих је инфекција је опционо током складиштења, транспорта и имплементација. Епидемије салмонелозе у вези са храном од инфекције, јављају се углавном у дечјим установама, којима су кршена правила кувања и чување хране.

Начин контакта инфекције домаћинства углавном се примећује код деце млађих, посебно код новорођенчади, преурањених беба и ослабљених другим болестима. Инфекција се често јавља у болницама кроз производе за његу, руке особља, пешкири, прашина, мјењачнице, посуде.

Деца прве две године живота су најосетљивија на салмонелозу. У овом узрасту, учесталост је 5-10 пута већа него у другим старосним групама. Салмонелоза се бележи током целе године са највећом инциденцом морбидитета у љето и јесен. Инциденца варира у различитим областима и варира годишње.

[1], [2], [3],

Узроци Салмонеле

Према структури О-антигена, салмонела је подијељена на групе А, Б, Ц, Д, Е, итд., А помоћу флагеллате Х-антигена - у сероваре. Постоји око 2000 серовара. Више од 700 серовара је издвојено од човека. У нашој земљи има више од 500 међу њима Салмонела доминирају групе Б, Ц, Д, Е, - Салмонелла ентеритидис, С.типхимуриум С. Дерби С. Панама С. Анатум С. Цхолераесуис.

[4], [5], [6]

Патогенеза салмонеле

Развој инфективног процеса у великој мери зависи од механизма инфекције (храна, контакт, итд.). Величина инфективне дозе и степен патогености патогена, имунолошка одбрана макроорганизма, старости итд. У неким случајевима, интестинална инфекција пролази насилно, уз развој ендотоксинског шока. Изразио токсикозе са ексицосис или генерализоване инфекције (септички образац) и са значајним бактеријемије (тифоподобнаиа облика), док у другим - настају избрисана, или субклиничког форма бацтериоцарриер. Без обзира на облик болести, главни патолошки процес се развија у дигестивном тракту и углавном у танком цреву.

Шта узрокује салмонелозу?

Симптоми салмонеле

Период инкубације салмонеле варира од неколико сати (са масовном инфекцијом путем хране) до 5-6 дана (са контактним путем инфекције или малом дозом патогена). Клинички симптоми, њихова тежина, редослед појављивања и трајање обољења зависе од клиничке форме. Разликују типичне (гастроинтестиналне, тифоидне и септичке) и атипичне (застареле, субклиничке) облике салмонелозе. Као и бактериокарриер.

Гастроинтестинални облик салмонелозе код деце је најчешћи. У зависности од примарне лезије одређеног гастроинтестиналног тракта, може се водити гастритис, ентеритис, колитис, гастроентеритис, ентероколитис итд.

Симптоми салмонеле

Дијагноза салмонеле

Типични облици салмонелозе почињу акутно са повећањем општег стања гравитације; грозница релативно дуга, не типична. Али трајање "унмотиватед" повраћање, бол и румблинг у правом бедрене региону, густо обложен језик, појава надимање ( "пуног стомака"), или ентеритни ентероцолитица председавајући "мочварног слузи" са непријатним, смрдљиве мириса. Код тежих облика среднетиазхолих и хепатоспленомегалија јављају посебно код одојчади, промене у ЦНС као летаргија, запањен, поспаност, периферне крви - обележен леукоцитозом, неитрофилоз помоћу левог померања (схифт-цоре стицкс), повећање ЕСР.

Дијагноза салмонеле

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечење салмонеле

У случају благе и умерене форме салмонелозе са ексикозом:

• орална рехидрација са растворима глукозе-соли: рехидрон, глукозолан итд .;
• Ентеросорбентс: филтрум-СТИ;
• ензимски препарати узимајући у обзир тему гастроинтестиналних лезија: абомин, фестални, панкреатин (микразим, цреон), панзинорм, итд.

Деци малишанима је од првих дана болести потребно одредити:

• бактеријски препарати (аципол, бифистим, бифидумбацтерин 10-20 доза / дан, лактобактерин, линек, ентерол, итд.);
• пребиотики (лактофильтрум);
• или укључити у храну бифидокефир (бифид) за 200-400 мл / дан фракционо.

Лечење салмонеле

Превенција салмонеле

Спречавање салмонелозе код дјеце првенствено је усмерено на извор инфекције и обављају га медицинске и ветеринарске службе.

Активности укључују санацију домаћих животиња, спречавање ширења салмонеле међу њима. Поштовање санитарног режима у постројењима за прераду меса, живинским фармама и млекарским предузећима. Да би се искључила инфекција сировина у процесу клања животиња и птица, сечење трупа, складиштење. Превоз и продаја. Продаја и конзумирање сирове патке и гуске јаја је забрањено због њихове велике контаминације салмонелом.

Како спречити салмонелозу?