Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Преглед болесника са туберкулозом
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Туберкулоза код дјеце карактерише изразит полиморфизам клиничких манифестација, одсуство стриктно специфичних симптома, што ствара значајне потешкоће у дијагнози. Не постоји ни један клинички знак, карактеристичан само за туберкулозу. Често код деце, почетне манифестације инфекције туберкулозом изражавају се само у промјенама у понашању, уобичајеним симптомима интоксикације. Дакле, главни услов за правовремену и тачну дијагнозу је свеобухватан преглед.
Пажљиво прикупљена анамнеза
Сазнајте све факторе који доприносе развоју болести: присуство и природа извора инфекције (трајање контакта, присуство бактеријске излучивања, да ли се пацијент лечи са туберкулозом);
- доступност, бројност и ефикасност вакцинација против туберкулозе;
- динамика годишњих туберкулинских реакција (према Мантоук (ПМ) ц2ТЕ);
- присуство истовремених болести (хроничне болести респираторног система, уринарни систем, гастроинтестинални тракт, психонеуролошка патологија, алергијске болести, дијабетес мелитус):
- социјална, миграторска анамнеза (социјално неприлагођена деца и адолесценти, лица без одређеног места боравка, избеглице, имигранти).
Инспекција објектива
Следећи знаци се откривају код деце и адолесцената:
- Симптоми тровања (бледило, сува кожа, периорбиталне цијаноза, смањена Тургор и еластичности ткива, апетита, телесне тежине, развој ЛАГ физичког, хипертрицхосис а леђа и екстремитета ал.);
- параспетсифицхеские реакција (микрополилимфаденит блефаритис, алергијски кератокоњуктивитис, блага хепатоспленомегалија, систолни мурмур у срцу функционалног карактера, еритема нодозум, итд.);
- локални знаци оштећења органа и система (респираторни органи, уринарни систем, централни нервни систем, оштећење периферних лимфних чворова, коже, костног система).
Сви могући симптоми болести могу се комбиновати у два водећа клиничка синдрома:
- синдром обичних поремећаја (синдром инкакције);
- плућни синдром.
Поремећаји чест синдром укључује астеноневротицхеских реакције (слабост, умор, раздражљивост, несаницу, погоршање успјехом, губитак апетита, телесну тежину, лов-повишену температуру, итд), функционалне поремећаје у разним органима и системима (абдоминални бол, срце, ноге, главобоља, мучнина, појава тахикардије, систолни буке, промене крвног притиска, итд) и алергијске реакције параспетсифицхеские (кератокоњунктивитис. Блефаритис, пхлицтенас, еритема нодозум, полисероситис).
Плућни синдром укључује присуство тзв. Торакалних тегоба пацијента, главних - кашлање, хемоптиза, диспнеја, бол у грудима док дише. Обавезни клинички минимум, спроведен у поставци против туберкулозе, представља скуп мера за дијагностиковање манифестација инфекције туберкулозе и диференцијалну дијагнозу туберкулозе са другим болестима. Укључује следеће кораке:
- истраживање и акумулирање информација;
- анализа информација о поузданости, информацијама, специфичности;
- изградња комплекса дијагностичких симптома;
- претпостављена дијагноза;
- диференцијална дијагностика;
- клиничка дијагноза;
- провера исправности клиничке дијагнозе.
Корак испитивање и информације акумулација укључује анамнезу, жалбе, физикални преглед, зрачење (Кс-раи и ултразвук), лабораторију и бактериолошка (микроскопије и културу спутума, прање водом желуца и мокраћу у Мицобацтериум туберцулосис [МБТ]) техникама истраживања.
Индикације за тестирање туберкулин деце и адолесцената који траже третман: лов-повишену температуру непознатог етиологије за 4 недеље или више, унмотиватед кашаљ, искашљавање крви, отежано дисање и бол у грудима при дисању, изглед параспетсифицхеских алергијским реакцијама, продужене упале плућа или ексудативну плеуритис (више 4 недеље), запаљење периферних лимфних чворова (лимфаденитис), неефикасног лечења хроничних соматских обољења респираторних, бубрега, итд ..
[