Хепатитис Б: узроци

Хепатитис Б вирус (ХБВ) припада породици гепаднавирусов (хепар -пецхен, ДНА - ДНА, тј ДНК вируси инфицирају јетру), род Ортхохепаднавирус. Хепатитис Б вирус или Даин честица има сферичну форму, пречника 40-48 нм (просечно 42 нм). Омотач се састоји од фосфолипидног дебљине двослојну од 7 нм, која се испоручују површински антиген честице које се састоје од неколико стотина протеинских молекула, гликопротеина и липопротеини. Унутар ХБВ је нуклеокапсид. Или језгро , у облику икосаедера 28 нм у пречнику, који садржи ХБВ ген. Терминални протеин и ензимску ДНК полимеразу. ХБВ геном садржи делимично двоструки ДНК молекул који не-затворену прстенастог облика садржи око 3200 нуклеотида базних парова (3020-3200). ХБВ ДНК садржи четири гене: С-ген који кодира површински антиген гранате - ХБсАг: Ц гене енцодинг ХБсАг: Ф-гена кодира информације о ензим ДНК полимеразе која обрнуту функцију транскриптазе; Кс-ген, који носи информације о Кс-протеину.

ХБсАг се синтетише у цитоплазми хепатоцита. Током репликације вируса, формира се значајан вишак ХБсАг, и. Дакле, у серуму пацијента доминирају честица ХБсАг, али нема комплетна вируса - у просеку по вирусној честици пада од 1000 до 1 000 000 сферичне честице ХБсАг. Осим тога, у серуму пацијената са вирусним гепатитот могуће присуство неисправних вирионима (до 50% укупног базену циркулишу у крви), који садржи нуклеокапсид ХБВ ДНК. Утврђено је да постоје 4 главна подтипа ХБсАг: адв, адр, аив, аир. У Украјини су регистровани углавном подтипови аив и адв. Анализирајући нуклеотидне секвенце С и Пре-С гена вируса изолата изолована у разним деловима света, су спојени у 8 великим генотипова које означеним латиничним словима А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г и Х. У Украјини преовладава генотип Д АА генотип ретко снима преписка између ХБВ генотипова и серотипа ХБсАг није успостављена. Проучавање ХБВ генотипова и подтипова је важно успоставити конекцију са одређеним варијанти вируса озбиљности акутних и хроничних хепатитиса, развој фулминантним хепатитиса Б, створити вакцина и процењивање ефикасности антивирусне терапије.

Вероватноћа развоја тешки хепатитис са акутним хепатитисом Б и формирање хепатоцелуларног карцинома код болесника са хроничном хепатитис Б инфекцијом је већи међу генотипа Ц у поређењу са генотипом Ц. Генотип у више типичном сероконверзије ХБе / анти-ХБЕ у младости поређењу са генотипом Ц. Патиентс витх генотипова а и Б имају већу вероватноћу одговора на лечење интерферона поређењу са пацијената инфицираних генотипова a и Б.

С ген ХБВ је одговоран за синтезу ХБ-Аг. Што узрокује производњу неутрализирајућих антитела, тако да се С ген користи за производњу генетски пројектованих вакцина.

Ц ген (цоре-ген) кодира протеин нуклеокапсидну (ХБсАг). Имају способност да самостално саставе у основне честице, у којој, након завршеног циклуса репликације паковане ДНА ХБВ. Цоре- ген Изоловани пре ЦОРЕ зоне, кодирају претходно ЦОРЕ полипептид модификован у растворни облик и лучи у ендоплазматски ретикулум а потом протеин крви - НВеАг (е антигена ХБВ). ХБеАг - један од главних епитопа, узрокујући формирање базена специфичних цитотоксичних Т лимфоцита. Који се мигрирају у јетру и одговорни су за елиминацију вируса. Утврђено је да мутације у пре-цоре-област довести до смањења или потпуног прекида ХБеАг производње. Са развојем хроничних хепатитиса Б селекције ХБеАг-негативни сојева ХБВ, због бекства из имунолошког контролног органа, доводи до прелазног ХБеАг-позитивног хроничног хепатитиса Б у кораку ХБеАг-негативног хроничног хепатитиса Б. Пацијенти са ХБеАг-негативни хронични хепатитис Б може да има различите биохемијске профил болест (таласаста карактер нивоа АЛТ), имају нижи садржај ХБВ ДНК у крви, реагују мање добро на терапију антивирусним лековима.

Гена П кодира протеин који има ензимску активност - ХБВ ДНК полимеразу. Овај ензим такође врши функцију реверзне транскриптазе. Клинички значај мутација у П-гену ХБВ ДНК првенствено је повезан са отпорношћу на третман са аналогама хроничних хепатитис Б нуклеозида.

Гене Кс кодира протеин који игра важну улогу у развоју примарног карцинома јетре код носача ХБВ вируса. Поред тога. Кс-протеин може активирати репликацију других вируса, нарочито ХИВ-а, што одређује погоршање клиничког тока код људи заражених вирусом ХБВ и ХИВ-ом.

Антибодије се производе против сваког ХБВ антигена у људском тијелу. У клиничкој пракси, идентификација антигена и антитела се користе за дијагнозу хепатитиса Б. Одлучујући процес фазу, прогнозе, процена ефикасности, утврђивање индикација за вакцинацију и ревакцинацијом.

ХБВ је изузетно отпоран на физичким и хемијским факторима чува одрживост серума на собној температури током 3 месеца на 20 ° Ц - 15 година, у осушеном плазми - до 25 година без дие под дејством многих дезинфекционих средстава и крви конзерванса. Она се инактивира аутоклаву (45 мин) и сувом топлоте стерилизацијом (+160 ° Ц). Осетљив на етер и нејонске детерџенте. За хемијску дезинфекцију, употреба је углавном направљена од алдехида и хлорних једињења.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],