Повреда синуса: симптоми и дијагноза

Симптоми траума параназалних синуса

За повреде параназалних синуса, као по правилу, увек обратите пажњу на потрес мозга, манифестује губитком свести, мучнина, повраћање. Обично се види дифузно главобољу и болове у пределу трауме, краћи или дужи нос крварења, захтевајући хитно стоп предње или задње тампонаду. Затворене повреде једне од фронталног или максиларног синуса потреса не може бити, и притужбе пацијента могу се ограничити тегоба на месту повреде на палпацији, локално отицања меких ткива и кратко крварење из носа. Временом, након смањења едема меког ткива, пацијенти примећују козметички дефект (оклузија предњег зида фронталног синуса). Опште стање пацијента у одсуству тешких неуролошких симптома је обично задовољавајуће. У првом дану постоји субфебрилна температура. Ако у позадини опште антибиотске терапије не постоје гнојне компликације, температура тела је нормализована.

Дијагноза повреда параназалних синуса

На основу података из анкете, радиолошке методе истраживања података је потребно да утврди обим и запремину лезија у параназалних синуса са или без оштећења очне шупљне, јагодичног комплекс и мозга и, иу зависности од ове дијагнозе.

Физички преглед

Укључује спољни преглед - одређује степен едема меких ткива у подручју повреде, присуство рана. Палпација пројекције параназалних синуса треба пажљиво спровести, теак као са прекомерним притиском постаје изразита болест и евентуално погоршање оштећења њихових зидова. Са минималним едемом меких ткива, могуће је одредити степен козметичког дефекта. Ако постоји пројекција параназалних синуса ране меког ткива, пробијање кроз њега даје прилику да процени дубину рањеног ужета и интегритет синусних зидова.

Лабораторијско истраживање

Обсцхеклиннцхеское преглед, укључујући и комплетне крвне слике, урина, хемије крви, ЕКГ и другим методама, омогућава да се процени степен губитка крви, промене у друге органе и системе, који могу да остваре прилагођавања пацијената тактику управљања.

Инструментално истраживање

Радијацијске методе истраживања, као што је радиографија, а нарочито ЦТ и МР, у повредама параназалних синуса су веома информативне и неопходне. Подаци на рендген и ЦТ показују да промене костију нису ограничене на насоглоссалну регију и укључују цијелу средину, а понекад горње, лице и структуру предње кранијалне фоссе. Постоје директни и индиректни радиографски знаци прелома комплекса насо-офталмолошког решетке. На директне атрибуте укључује присуство равнине прелома, измјештање фрагмената, дивергенција фрагмената. Индиректни знаци су хемосина ретривираног лавиринта, максиларних и фронталних синуса, емфизема орбите и пненмотсефалије. ЦТ параназалних синуса може показати количину фрагмената, њихову величину, место и обим њиховог пролапса у синусу, који игра важну улогу у одређивању тактике хируршке интервенције.

Ултразвучна ехографија и ендоскопска синускопија у неким случајевима помажу у одређивању количине трауматског оштећења.

Када се предњи риноскопии утврдити степен оток носне слузнице, ставља слузокоже дисконтинуитет у предњем извора и Епистакис, као и могуће девијације носне преграде.

Када ендоскопски преглед носне шупљине проверава задње делове носне шупљине и септу нос. У овом случају, линије се идентификују са микхемхематозним, што одговара линијама прелома септум носа, као и руптуре слузнице уз изложеност хрскавице или кости,

Ако је максиларни синус оштећен без померања оштећених зидова у присуству хемосина, врши се дијагностичка и дијагностичка пункција синуса са аспирацијом садржаја.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Са комбинованом повредом која утиче на утичницу на очи, мозак и љушту, пацијент лечи заједно са другим специјалистима од стране неурохирурга, офталмолога и максилофацијалног хирурга.

У присуству истовремене патологије кардиоваскуларног система, плућа и других органа, консултација терапеута, кардиолога, итд. Је неопходна.

[1], [2], [3], [4], [5],