Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Траума параназалних синуса
Последње прегледано: 07.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Траума параназалних синуса (трауматско оштећење параназалних синуса) је трауматска повреда која обично резултира преломом зидова одређеног параназалног синуса са или без померања коштаних фрагмената са могућим формирањем козметичког, функционалног дефекта и крварења у параназалним синусима.
МКБ-10 код
С02.2 Прелом носних костију.
[ Патогенеза повреда параназалних синуса
Повреде типа 1 настају директним ударцем у дорзал носа. У мање тешким случајевима, носне кости и део медијалних орбиталних зидова су померени у интерорбитални простор као један сегмент или су благо фрагментирани. Ови преломи могу бити импактирани и представљати потешкоће у репозиционирању. Код типичније повреде, носни наставци фронталне кости остају нетакнути. Фронтални наставак максиле је одвојен дуж фронтоназалног шава, дуж медијалног дела инфраорбиталне ивице, и померен је постериорно и латерално у облику једног или два фрагмента. Хрскавичави део носа обично није захваћен.
Симптоми повреда синуса
Код повреда параназалних синуса, по правилу, увек се примећује потрес мозга, који се манифестује губитком свести, мучнином и повраћањем. Обично се примећују дифузна главобоља и бол у подручју повреде, краткотрајно или продужено крварење из носа, које захтева хитно заустављање предњом или задњом тампонадом. Код затворених повреда једног фронталног или максиларног синуса, може доћи до потреса мозга, а пацијентове тегобе могу бити ограничене на бол на месту повреде при палпацији, локални едем меких ткива и краткотрајно крварење из носа.
Класификација повреда параназалних синуса
У зависности од силе удара и карактеристика предмета који повређује, његовог правца и дубине продирања, повреде параназалних синуса могу бити отворене (са оштећењем коже) или затворене (без оштећења коже).
Идентификација одређених врста повреда довела је до стварања упоредне класификације повреда назо-орбитално-етмоидног комплекса.
Класификација према Gruss JS обухвата једностране и билатералне повреде (5 клиничких типова):
- Тип 1 - изолована повреда костију назо-етмоидног комплекса.
- Тип 2 - траума костију назо-орбитално-етмоидног комплекса и максиле:
- а) само централни део горње вилице:
- б) централни и бочни делови горње вилице са једне стране;
- ц) централни и билатерални прелом горње вилице.
- Тип 3 - опсежна траума назо-етмоидног комплекса:
- а) у комбинацији са трауматском повредом мозга;
- б) у комбинацији са преломима Фор-1 и Фор-2.
- Тип 4 - траума назо-орбитално-етмоидног комплекса са померањем орбите:
- а) окуло-орбитални помак:
- б) орбитална дистопија.
- Тип 5 - траума назо-орбитално-етмоидног комплекса са губитком коштаног ткива.
Скрининг
Идентификација особа са трауматским повредама параназалних синуса врши се узимајући у обзир жалбе на бол, одређивање деформације у подручју пројекције параназалних синуса, податке анамнезе (трауме) и преглед - оток меких ткива у подручју параназалних синуса, деформацију предњег и доњег зида фронталног синуса, бол и крепитацију коштаних фрагмената при палпацији, присуство хематома, модрица у подручју повреде.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Циљеви лечења трауме синуса
Елиминишите козметички дефект настао услед повреде и вратите функционално стање параназалних синуса и носа како бисте спречили посттрауматске инфламаторне болести параназалних синуса, што доводи до тешких интракранијалних и интраорбиталних компликација.