Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Егзогени алергијски алвеолитис: узроци и патогенеза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци егзогеног алергијског алвеолитиса
Развој егзогеног алергијског алвеолитиса узрокован је следећим етиолошким факторима.
- Термофилне и друге бактерије и производи њихове виталне активности (протеини, гликопротеини и липопротеини, полисахариди, ензими, ендотоксини).
- Различите врсте гљива.
- Протеински антигени животињског порекла (серумске протеине и живине измета, говеда, свиње, прашина, животињска длака обухвата честице; постериорна хипофиза екстракт говеда - адиурецрине;. Фисхмеал прашине, гриње и други отпадни производи);
- Антигени биљног поријекла (пиљевина од храста, кедра, мрље јавора, махагонија, плесни сламе, памука и других врста пшеничне прашине, екстракти кафе пасуља итд.);
- Лијекови (антибактеријски, антипаразитни, антиинфламаторни, ензимски, радиоконтраст и други лекови).
Ови етиолошки фактори (један или више) се налазе у одређеним индустријама и стога су различите етиолошке форме егзогеног алергијског алвеолитиса карактеристичне за одређене професије.
Међу бројним етиолошким облика спољашња алергичан алвеолитис најчешћа су "лигхт фармера", "лако живине пољопривредника" ( "љубитељи лигхт птица"), лекови алергичан алвеолитис
Патогенеза егзогеног алергијског алвеолитиса
Када егзогени алергијски алвеолитис у дисталном дисајним путевима и алвеола честица продру поседовања органска и неорганска прашина антигене особине и има величину мању од 2-3 микрона. Као одговор на ово развија имунолошке реакције укључују оба хуморални и ћелијски имунитет Главни патогенетски фактори спољашњи алергијске алвеолитис су углавном слична патогенези идиопатске фиброзни алвеолитис. Развија алергијску реакцију на формирања специфичних антитела и имуних комплекса који активирају систем комплемента и алвеоларни макрофаги. Утицајем изоловањем из алвеоларни макрофаги ИЛ-2 и хемотактично факторима развијеном кластера и јединственим неутрофили експанзије, еозинофила, мастоцита, лимфоцита да ослободи низ биолошки активних супстанци које имају проинфламаторних и штетан ефекат на алвеоле Сенситизед Т лимфоцита, хелпер ћелије производе ИЛ-2, под утицајем којих се изведен из одмарају Т-прекурсора ћелија и активираних цитотоксичних Т лимфоцита, развија инфламаторног ћелијски посредована еактсииа (преосетљивост одложеног типа реакције). У развоју инфламаторног одговора игра важну улогу избор алвеоларне макрофаге и неутрофилним леукоците протеолитиских ензима и активни радикали кисеоника против позадини смањења активности антипротеолитицхескои систему. Паралелно са алвеолитис су процеси формирања гранулома, фибробласта активирање и интерститалну фиброзу плућа. Огромну улогу у том процесу играју алвеоларни макрофаги производе фактор изазивајући раст фибробласта и производњу колагена.
Треба нагласити да за егзогени алергијски алвеолитис, атопијски ИгЕ зависни механизми (алергијска реакција типа И) нису карактеристични.
Патоморфологија егзогеног алергијског алвеолитиса
Су акутни, субакутна и хронична фаза (форме) спољашња аллергиц алвеолитис. Акутна фаза назначен дистрофију и љуштења, десквамација алвеолоцитес тип И, деградација базалне мембране, ексудација у алвеоларни шупљини, инфилтрација интералвеолар преградом и алвеоларни лимфоцита, ћелија плазме, хистоцитима, интерстицијских едема плућа ткива. Карактеристично је штета капилара ендотел и висока пропустљивост.
Субакутну фазу карактерише мање васкуларно оштећење, мање живописно излучивање и формирање гранулома који не садрже епителиоидне ћелије у интерстицијалном плућном ткиву. Гранулома се састоје од макрофага, епителиоида, лимфоида, плазма ћелија. За разлику од саркоидозе, ови грануломи су мањи, немају јасне границе, не пролазе хијалинозу и локализују се углавном у интерститиуму или интра-алвеоларном. Саркоидозу карактерише перибронхијална или периваскуларна локализација гранулома. Субакутни облик карактерише и акумулација у интерстицијалном ткиву плућа лимфоцита, активираних макрофага, фибробласта.
За Хронични облик спољашње алергијске алвеолитис најважније и суштинска карактеристика је умножавање везивног ткива у интерстицијуму плућа (фиброзни алвеолитис) и плућа ткива цистичне промена ( "гнезда"). У овој фази процеса грануломи нестају. Очувана је инфилтрација интерстицијских лимфоцита, неутрофилних леукоцита. Морфолошка слика егзогеног алергијског алвеолитиса у хроничној фази се не разликује од идиопатског алвеолитиса фиброзинга.