Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лечење аутоимунског хроничног тироидитиса
Последње прегледано: 28.05.2018
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење аутоимунског тироидитиса треба започети са постављањем тироидних хормона. Повећање концентрације тироксина и тријодтиронина у крви инхибира синтезу и ослобађање тироидног стимулишући хормон, чиме зауставити даљи раст усева. Будући да јод може играти провокативну улогу у патогенези аутоимунског тироидитиса, пожељно је да се преферирају облици дозе са минималним садржајем јода. То укључује тироксин, тријодотиронин, комбинацију ових лекова - тиротокиц и тхиротопе форте, новотирол. Тиреокомб садрже 150 микрограма јода у таблетама, погодно за лечење хипотиреозе током ендемске струме, од дефицитом јода и стимулише саму жлезду. Упркос чињеници да осетљивост на тироидне хормоне је строго индивидуална, особе старије од 60 година не треба дати доза тироксина од 50 г, и пријем тријодтиронина почети са 1-2 мг, повећање дозе под надзором ЕКГ.
Глукокортикоиди код пацијената са аутоимуни тироидитис проблематичне разлику терапије тироидних хормона, као њихов имуносупресивни ефекат се само на релативно високим дозама и дуготрајну употребу. Вероватноћа споредних ефеката (остеопорозе, хипергликемија, хипертензија, стероидне формирања чирева на стомачне мукозе). Након што је лек заустављен, имуносупресивни ефекат престане. Стога, постављање глукокортикоида код хроничног тироидитиса треба стриктно условити потребом: прво, ако адекватна терапија замене не доводи до смањења величине зрна у року од 3-4 месеца лечења; друго, када постоји ретка форма хроничног тироидитиса с синдромом бола. У таквој ситуацији лек је прописан анти-инфламаторним циљем на позадини тироидних хормона. Почетна доза преднизолона је 40-30 мг / дан и смањује се за 5 мг сваких 10-12 дана.
Укупно трајање лечења је 2,5-3 месеца. Смањење величине жлезда, уклањање болова постиже се тамо где су запаљене промјене. Ако се фиброза развије, нема ефекта. У случају континуираног раста гоит, неопходна је хитна биопсија пункције уз накнадну хируршку интервенцију. Хируршко лечење хроничног тироидитиса врши се према апсолутним индикацијама, које укључују, прво, брзо растуће гоитере (претња малигнизацијом); друго - велика величина зуба са компресијом трахеје и главних судова; треће - ретке болне облике звери које се не посвећују конзервативној терапији. Изводи се струмектомија.